儿童常见病防治xuexiao

1、儿童常见病防治xuexiao -儿童常见病与传染病儿童常见病与传染病 儿童常见病防治xuexiao 儿童常见病的种类和预防儿童常见病的种类和预防 n儿童保健重点防治的儿童保健重点防治的“小儿四病小儿四病”： 维生素维生素D缺乏性佝偻病、缺乏性佝偻病、 小儿营养性缺铁性贫血、小儿营养性缺铁性贫血、 婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻 一、常见呼吸道疾病一、常见呼吸道疾病- 普通感冒、肺炎普通感冒、肺炎 二、常见消化系统疾病二、常见消化系统疾病- 腹泻腹泻 三、常见营养性疾病三、常见营养性疾病- 营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血 、维生素、维生素D缺缺 乏性佝偻病、肥胖症乏性佝偻病、肥胖

2、症 四、常见五官疾病四、常见五官疾病- 龋齿、斜视、弱视、中耳炎龋齿、斜视、弱视、中耳炎 五、常见皮肤病五、常见皮肤病- 湿疹、痱子湿疹、痱子 儿童常见病防治xuexiao 儿童常见心理问题 （一）情绪障碍（一）情绪障碍 儿童期恐惧儿童期恐惧 屏气发作屏气发作 暴怒发作暴怒发作 分离焦虑分离焦虑 （二）睡眠障碍（二）睡眠障碍 夜惊夜惊 梦魇梦魇 （三）进食障碍（三）进食障碍 神经性厌食神经性厌食 神经性呕吐神经性呕吐 （四）排泄障碍（四）排泄障碍 遗尿症遗尿症 （五）（五）言语障碍言语障碍 语言发育迟缓语言发育迟缓 口吃口吃 （六）（六）品行障碍品行障碍 攻击性行为攻击性行为 说谎说谎 （七）

3、神经性习惯（七）神经性习惯 吮手指吮手指 咬指甲咬指甲 习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦 （八）其它心理障碍（八）其它心理障碍 多动症多动症 选择性缄默选择性缄默 儿童常见病防治xuexiao 儿童疾病诊治的现状 n躯体疾病过度治疗现象普遍 n心理行为问题未得到充分重视 儿童常见病防治xuexiao n一、常见呼吸道疾病一、常见呼吸道疾病 （一）普通感冒（一）普通感冒 n病因病因 由病毒引起的常见病。由病毒引起的常见病。 n症状：症状：多数症状较轻，可有低烧、多数症状较轻，可有低烧、 鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症 状。状。 儿童常见病防治xuexiao 儿童常见病防

4、治xuexiao n防治防治 1、病初及时服中药治疗；、病初及时服中药治疗； 2、体温在、体温在38以上，应退烧，服退烧药要遵医嘱；以上，应退烧，服退烧药要遵医嘱； 一般使体温降至一般使体温降至38 左右就行了。左右就行了。 3、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要富有营养，、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要富有营养， 容易消化；容易消化； 4、室内空气清新、湿润，室温适中。、室内空气清新、湿润，室温适中。 儿童常见病防治xuexiao （二）肺炎（二）肺炎 n病因病因 1、病毒或细菌感染引、病毒或细菌感染引 起，起，3岁以下幼儿岁以下幼儿 冬春季常见病；冬春季常见病； 2、患佝偻病或感染

5、麻、患佝偻病或感染麻 疹、百日咳后容易疹、百日咳后容易 发生。发生。 儿童常见病防治xuexiao n症状症状 发烧、咳嗽、气喘。发烧、咳嗽、气喘。 n防治防治 1、居室环境要保持空气、居室环境要保持空气 新鲜，温度、湿度要适新鲜，温度、湿度要适 宜，避免对流风；宜，避免对流风； 2、发现有阵阵憋气等异、发现有阵阵憋气等异 常要及时就诊。常要及时就诊。 儿童常见病防治xuexiao n二、常见消化系统疾病二、常见消化系统疾病 n腹泻腹泻 多见于夏秋季，可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。多见于夏秋季，可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。 n（一）病因（一）病因 1、喂养不当、腹部受凉、吃冷

6、食过多、牛奶过敏；、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏； 2、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发炎；、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发炎； 3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。 n（二）症状（二）症状 病情轻：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。病情轻：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。 病情重：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹陷，病情重：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹陷

7、， 口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。 儿童常见病防治xuexiao 儿童常见病防治xuexiao n（三）防治（三）防治 n1、不必禁食，要给吃些易消化、不必禁食，要给吃些易消化、 有营养的食品；有营养的食品； n2、注意腹部保暖；、注意腹部保暖； n3、每次大便后用温水洗屁股；、每次大便后用温水洗屁股； n4、严重脱水者要及时服用口服补、严重脱水者要及时服用口服补 液盐（液盐（Oral Rehydration Salts 简称简称ORS）。）。 儿童常见病防治xuexiao n口服补液盐的用法：口服补液盐的用法： n现用现加凉开

8、水或温开水现用现加凉开水或温开水1000毫升（大包装）溶化后给患儿毫升（大包装）溶化后给患儿 分次口服。（我国市场上出售的分次口服。（我国市场上出售的ORS为小包装，即大包装的半为小包装，即大包装的半 量，故加水量为量，故加水量为500毫升）毫升） n口服补液盐是经科学配制的，不需再加糖或其他成分。口服补液盐是经科学配制的，不需再加糖或其他成分。 n切忌用滚开水冲化，以免使其发生化学变化成为有害物质。切忌用滚开水冲化，以免使其发生化学变化成为有害物质。 n已加水配制成的溶液不宜久置，应于已加水配制成的溶液不宜久置，应于24小时内服完。小时内服完。 n婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个

9、婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个10公斤的婴公斤的婴 儿轻度脱水，可按儿轻度脱水，可按50毫升毫升/公斤补充公斤补充ORS。应将。应将500毫升毫升ORS 在在4-6小时内服完，直到患儿每天大便少于小时内服完，直到患儿每天大便少于4次，且大便内含水次，且大便内含水 量不太多时即可停服量不太多时即可停服ORS。 n 儿童常见病防治xuexiao n三、常见营养性疾病三、常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血 、维生素、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症缺乏性佝偻病、肥胖症 贫血的种类贫血的种类 1、造血不良、造血不良 因缺乏造血物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性因缺乏造血

10、物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性 贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等。贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等。 2、溶血性贫血、溶血性贫血 因红细胞破坏增加所致。因红细胞破坏增加所致。 3、失血性贫血、失血性贫血 急性失血，如创伤大出血；慢性失血，如钩虫病等。急性失血，如创伤大出血；慢性失血，如钩虫病等。 儿童常见病防治xuexiao n（一）营养性缺铁性贫血（一）营养性缺铁性贫血儿童时期最常见的贫血儿童时期最常见的贫血 1、原因、原因 （1）先天储铁不足；）先天储铁不足； （2）饮食中铁的摄入量不足；）饮食中铁的摄入量不足； （3）生长发育过快；）生长发

11、育过快； （4）疾病的影响，如长期腹泻、寄生虫病等。）疾病的影响，如长期腹泻、寄生虫病等。 儿童常见病防治xuexiao 2、症状、症状 轻度的营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢， 轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患 有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。 轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察 还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表

12、现为脸色苍白、还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、 食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在 贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会 出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。 儿童常见病防治xuexiao n判断贫血的标准是检查血常规判断贫血的标准是检查血常规 n世界卫生组织的标准：世界卫生组织的标准： n1、新生儿，如果血红蛋白低于、新生儿，如果血红蛋白低于14.5克，就属于贫血；克，就属于贫血； n

13、2、6个月个月6岁的孩子，如果血红蛋白低于岁的孩子，如果血红蛋白低于11克，就属于克，就属于 贫血；贫血； n3、6岁岁14岁的孩子，血红蛋白如果低于岁的孩子，血红蛋白如果低于12克，就属于贫克，就属于贫 血。血。 儿童常见病防治xuexiao n3、预防、预防 n注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食：注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食：瘦肉、瘦肉、 猪肝、鸡蛋、海带、绿色蔬菜猪肝、鸡蛋、海带、绿色蔬菜(芹菜、油菜、苋菜等芹菜、油菜、苋菜等)、 干杏、樱桃等干杏、樱桃等 n合理喂养乳儿，出生第合理喂养乳儿，出生第3个月添加含铁丰富的辅个月添加含铁丰富的辅 食，注意纠正幼儿偏食习惯。食，注意纠正幼

14、儿偏食习惯。 n及时治疗各种感染性疾病；及时治疗各种感染性疾病； n有钩虫病的，要进行驱虫治疗；有钩虫病的，要进行驱虫治疗； n早产儿、双胎儿可补充铁剂。早产儿、双胎儿可补充铁剂。 儿童常见病防治xuexiao n（二）维生素（二）维生素D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 3岁以下幼儿的常见病。岁以下幼儿的常见病。 n病因病因 1、接触日光不足；、接触日光不足； 2、生长过快；、生长过快； 3、喂养不当；、喂养不当； 4、疾病的影响。、疾病的影响。 儿童常见病防治xuexiao n症状症状 1、一般症状：神经精神症状、运动功能发育迟缓、一般症状：神经精神症状、运动功能发育迟缓、 出牙迟。出牙迟。 n易

15、激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，易激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，“枕秃枕秃”。 儿童常见病防治xuexiao n2、骨骼改变：头部（颅骨软化、方颅、前囟晚、骨骼改变：头部（颅骨软化、方颅、前囟晚 闭）；胸部（串珠肋、鸡胸漏斗胸）；四肢（佝偻闭）；胸部（串珠肋、鸡胸漏斗胸）；四肢（佝偻 病下肢弯曲）；脊柱后凸或侧弯。病下肢弯曲）；脊柱后凸或侧弯。 n 儿童常见病防治xuexiao n胸部畸形胸部畸形 鸡胸或漏斗胸鸡胸或漏斗胸 肋骨串珠肋骨串珠 肋膈沟肋膈沟 儿童常见病防治xuexiao 下肢畸形下肢畸形“O”形或形或“X”腿腿 骨骺部膨大骨骺部膨大手镯和脚镯手镯和脚镯 儿童常见病防治xuexiao 脊

16、柱后凸或侧弯脊柱后凸或侧弯 儿童常见病防治xuexiao n3、动作发育迟缓；、动作发育迟缓； n4、大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语、大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语 言发展较晚。言发展较晚。 儿童常见病防治xuexiao n预防预防 1、预防先天性佝偻病；、预防先天性佝偻病； 2、提倡母乳喂养，及时添加辅食；、提倡母乳喂养，及时添加辅食； 3、多组织幼儿在户外活动，多晒太阳；、多组织幼儿在户外活动，多晒太阳； 4、补充维生素、补充维生素D； 5、及时治疗某些疾病。、及时治疗某些疾病。 儿童常见病防治xuexiao （三）肥胖症（三）肥胖症 因过量的脂肪储存使体重超过正因过量

17、的脂肪储存使体重超过正 常的常的20%以上的营养过剩性疾病以上的营养过剩性疾病 称为肥胖症。称为肥胖症。 n轻度肥胖症：超过标准体重轻度肥胖症：超过标准体重20%- 30% n中度肥胖症：超过标准体重中度肥胖症：超过标准体重30%- 50% n高度肥胖症：超过标准体重高度肥胖症：超过标准体重50%以上以上 儿童常见病防治xuexiao 体重推算公式：体重推算公式： 1-6个月体重(克)=出生体重+(月龄600克) 7-12个月体重(克)=出生体重+(月龄500克) 2-14岁体重(公斤)=(年龄2)+8公斤 身高推算公式：身高推算公式： 出生3个月增长3-3.5厘米/每月 4-6个月增长2厘米

18、/每月 7-12个月增长1-1.5厘米/每月 1周岁后身高=(年龄5)+80厘米 儿童常见病防治xuexiao n病因病因 1、多食、少动；、多食、少动； 2、遗传因素；、遗传因素； 3、内分泌失调；、内分泌失调； 4、心理因素。、心理因素。 儿童常见病防治xuexiao n危害危害 1、使人行动笨拙、使人行动笨拙 2、体型不美观、体型不美观 3、影响健康、影响健康 （1）易致扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼；）易致扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼； （2）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，易感疲乏；）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，易感疲乏； （3）会造成高血脂症，

19、成为动脉硬化的发病基础；）会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础； （4）延续到成人，易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患；）延续到成人，易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患； （5）会带来种种心理问题，如孤独感、自卑感等。）会带来种种心理问题，如孤独感、自卑感等。 儿童常见病防治xuexiao n防治防治 1、调整饮食；、调整饮食； 2、解除精神负担；、解除精神负担； 3、适当地增加运动量；、适当地增加运动量； 4、不可用减肥药；、不可用减肥药； 5、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。 儿童常见病防治xuexiao n四、常见五官疾病四、常

20、见五官疾病 龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 （一）龋齿（一）龋齿儿童最常见的牙病儿童最常见的牙病 n原因原因 1、口腔中细菌的破坏作用；、口腔中细菌的破坏作用； 2、牙面、牙缝中的食物残渣；、牙面、牙缝中的食物残渣； 3、牙齿结构上的缺陷；、牙齿结构上的缺陷； 牙釉质发育不良；牙釉质发育不良； 牙齿排列不齐。牙齿排列不齐。 儿童常见病防治xuexiao n预防预防 1、注意口腔卫生；、注意口腔卫生； 2、多晒太阳，注意营养；、多晒太阳，注意营养； 3、氟化防龋。、氟化防龋。 n矫治矫治早发现、早治疗早发现、早治疗 儿童常见病防治xuexiao （三）斜视（

21、三）斜视 眼睛在注视某一方向时，眼睛在注视某一方向时， 两眼的动作应该是协调一两眼的动作应该是协调一 致的。致的。 n若两眼视轴不能同时注视若两眼视轴不能同时注视 同一目标，仅一眼视轴指同一目标，仅一眼视轴指 向目标，而另一眼视轴偏向目标，而另一眼视轴偏 向目标的内、外、上或下，向目标的内、外、上或下， 两眼视轴不平行时称为斜两眼视轴不平行时称为斜 视。也就是当两眼向前平视。也就是当两眼向前平 视时，两眼的黑眼珠位置视时，两眼的黑眼珠位置 不匀称，即称为斜视。不匀称，即称为斜视。 儿童常见病防治xuexiao n病因病因 屈光不正、眼肌麻痹。屈光不正、眼肌麻痹。 n矫治矫治 n早期治疗早期治疗

22、 儿童常见病防治xuexiao n（四）弱视（四）弱视 眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力仍达不到正眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力仍达不到正 常。常。 n 病因病因 n斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、 先天性弱视。先天性弱视。 儿童常见病防治xuexiao n矫治矫治 年龄越小，治愈率越高，大年龄越小，治愈率越高，大 于于7岁的治愈率明显下降。岁的治愈率明显下降。 n常规遮盖法常规遮盖法 ，被公认为是 一种简便易行的有效方法。 弱视治疗弱视治疗 儿童常见病防治xuexiao （五）中耳炎（五）中耳炎 n化脓性中耳炎化脓性中耳炎 1、病

23、因：、病因：化脓性细菌侵入中化脓性细菌侵入中 耳所致的炎症耳所致的炎症 2、症状：、症状：有耳痛和耳道流脓有耳痛和耳道流脓 的症状，而且可有发烧。的症状，而且可有发烧。 儿童常见病防治xuexiao n3、预防、预防 n压住一侧擤鼻涕；压住一侧擤鼻涕； n给婴儿喂奶取坐位，防止呛奶；给婴儿喂奶取坐位，防止呛奶； n不要给幼儿挖耳屎；不要给幼儿挖耳屎； n预防传染病。预防传染病。 n4、治疗、治疗 n对急性化脓性中耳炎要及时治疗和彻底治疗对急性化脓性中耳炎要及时治疗和彻底治疗。 儿童常见病防治xuexiao n非化脓性中耳炎非化脓性中耳炎 1、病因：、病因：由于鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化

24、脓性炎症。由于鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症。 2、症状：、症状：没有耳痛和耳道流脓的症状，而是主要表现为听力障没有耳痛和耳道流脓的症状，而是主要表现为听力障 碍。碍。 3、预防、预防 n积极治疗鼻咽部炎症；积极治疗鼻咽部炎症； n若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。 4、治疗、治疗 n及时及时 儿童常见病防治xuexiao 五、常见皮肤病五、常见皮肤病 n湿疹、痱子湿疹、痱子 （一）湿疹（一）湿疹 比较常见的过敏性皮肤病比较常见的过敏性皮肤病 n原因原因 可因食物引起过敏，如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等；也可因灰尘、羊毛、可因食物引起过敏，如牛奶、

25、羊奶、鱼、虾、蛋等；也可因灰尘、羊毛、 化纤等引起过敏。但往往很难找出准确的原因。化纤等引起过敏。但往往很难找出准确的原因。 n症状症状 多在面部，最初为细小的疹子，以后又液体渗出，干燥后形成黄色痂皮。多在面部，最初为细小的疹子，以后又液体渗出，干燥后形成黄色痂皮。 儿童常见病防治xuexiao 防治防治 1、乳母尽量少吃刺激性食物，多吃含维生素、乳母尽量少吃刺激性食物，多吃含维生素 丰富的食物；丰富的食物； 2、不要用碱性肥皂给幼儿洗脸，可用中性硼、不要用碱性肥皂给幼儿洗脸，可用中性硼 酸软皂；酸软皂； 3、衣服、尿布要漂洗干净，以免刺激皮肤；、衣服、尿布要漂洗干净，以免刺激皮肤； 4、不用

26、化纤、羊毛织品做贴身的衣服、帽子、不用化纤、羊毛织品做贴身的衣服、帽子 等；等； 5、打扫房间要先洒水，避免尘土飞扬；、打扫房间要先洒水，避免尘土飞扬； 6、给幼儿勤剪指甲，以免抓伤皮肤引起感染。、给幼儿勤剪指甲，以免抓伤皮肤引起感染。 儿童常见病防治xuexiao （二）痱子（二）痱子 汗腺开口部位的轻度炎症汗腺开口部位的轻度炎症 n原因原因 夏天天气炎热，出汗多夏天天气炎热，出汗多+污垢，使汗污垢，使汗 腺口堵塞腺口堵塞 n症状症状 1、痱子：红斑、痱子：红斑-针尖大小的疹子或水疱，针尖大小的疹子或水疱， 刺痒；刺痒； 2、痱毒：小米粒大小、痱毒：小米粒大小-玉米粒或杏核大玉米粒或杏核大

27、小的脓疱小的脓疱-变软、破溃、流脓。变软、破溃、流脓。 儿童常见病防治xuexiao n防治防治 1、注意室内通风、降温；衣服宽大、柔软、吸水性强；、注意室内通风、降温；衣服宽大、柔软、吸水性强； 2、常洗澡；、常洗澡； 3、发生痱毒的可服清热解毒的中药。、发生痱毒的可服清热解毒的中药。 儿童常见病防治xuexiao 儿童常见传染病的防治 儿童常见病防治xuexiao 一、传染病流行过程的三个基本环节一、传染病流行过程的三个基本环节 n（一）传染源： n1传染病的病人 n2病原携带者 n3受感染的动物 儿童常见病防治xuexiao 一、传染病流行过程的三个基本环节一、传染病流行过程的三个基本环

28、节 n（二）传播途径： n 1空气、飞沫、尘埃传播 n 2经水、食物、苍蝇传播 n 3 接触传播 n 4 虫媒传播 n 5血液传播 n 6土壤传播 儿童常见病防治xuexiao 一、传染病流行过程的三个基本环节一、传染病流行过程的三个基本环节 n （三）易感人群 n 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者， 易感者在某一特定人群中所占比例决定该人群的 易感性。它与人群中个体的特异性免疫力有关。 小儿免疫力低下，常易感传染病，为易感人群。 通过计划免疫增强人体免疫力，可降低人群易感 性。 儿童常见病防治xuexiao 二、儿童传染病的特点二、儿童传染病的特点 n 儿童是大多数传染病的易感者。

29、n 有病原体。 n 有传染性。 n 有免疫性。 n 有流行性，地方性，季节性。 n 病程发展有严格的规律性。 n 能控制传染病源，或切断传染途径，或进行各种 预防接种，给予防治。 儿童常见病防治xuexiao 三、预防和控制传染病的措施三、预防和控制传染病的措施 n（一）控制和消灭传染源 n（二）切断传播途径 n（三）提高人群免疫力 儿童常见病防治xuexiao （一）控制和消灭传染源（一）控制和消灭传染源 n 对病人的管理 n 对接触者的管理 儿童常见病防治xuexiao （二）（二） 切断传播途径切断传播途径 n 预防虫媒传染病的重点是消灭蚊子等媒介昆虫； n 切断呼吸道传染病的传播途径的

30、方法是保持室 内空气新鲜、戴口罩或进行室内空气消毒等。 n预防消化道传染病的关键是注意饮食卫生； 儿童常见病防治xuexiao （三）提高人群免疫力（三）提高人群免疫力 n加强个人、饮食、环境卫生管理。定期健康检 查，合理安排儿童的生活制度，提供合理 平衡的膳食，加强户外锻炼，增强体质 是提高儿童非特异性免疫力的重要措施。 n 按规定程序进行计划免疫及集体投药 预防是提高人群特异性免疫力的主要措 施。 儿童常见病防治xuexiao 儿童常见传染病儿童常见传染病 潜伏期、潜伏期、 检疫期、检疫期、 隔离期（天）隔离期（天） n麻 疹 10 21 无合并症者疹后天 n水 痘 15 21 皮疹全部干

31、燥结痂 n风 疹 14 -21 21 出疹后天 n流 腮 18 21 腮肿消退为止 n甲 肝 14 - 42 42 40 n猩红热 3 - 7 12 14 n菌 痢 1 - 2 7 症状消失， n 大便二次培养阴性 儿童常见病防治xuexiao 儿童常见传染病儿童常见传染病 儿童常见病防治xuexiao （一）流行性腮腺炎（一）流行性腮腺炎 n 1病因：腮腺炎病毒。 n 2流行病学 n （1）传染源 n 病人及隐性感染者为主要传染源。 n （2）传播途径 n 通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。 n （3）易感者 n 学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。 儿童常见病防治xuexiao 流行

32、性腮腺炎流行性腮腺炎 n3临床表现 n （l）腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿 大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清， 有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管 口红肿。张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。 n （2）中度发热，食欲减退，全身不适。 儿童常见病防治xuexiao 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 n 4并发症 n脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、等。 n5预防 n 隔离患儿直至腮腺肿完全消失，待痊愈后须持 所在地段保健科证明方可返园。对密切接触者检 疫21天。检疫期间对患儿所在班应加强晨、午、 晚检，早期发现病儿，及时隔离；观察期不接收 或转出儿童。 儿童常见病防治xuexiao 流行性

33、腮腺炎流行性腮腺炎 n5预防 n腮腺炎免疫 r 球蛋白的被动免疫。 n腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风换 气，勤晒被褥。 n对易感者可用板蓝根冲剂连服35天。可给儿 童接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。 儿童常见病防治xuexiao 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 n 6治疗 n（l）一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免 酸性食物，保持口腔清洁。 n（2）对症处理：高热可用退热药，局部敷以醋调青 黛粉，减轻疼痛。 n（3）中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。 n（4）积极治疗合并症。 儿童常见病防治xuexiao （二）手、足、口病（二）手、足、口病 n 1病因：病毒感染，主要是由 COXA-16和

34、肠道病毒ECHO-71型所引起的传染性疾病。 n 2流行病学 （l）传染源：病人及隐性感染者。 （2）传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、 粪便、飞沫传播；夏秋季多发。 （3）易感者：4岁以下儿童易感；对同类型病毒有 免疫力，维持时间尚不清楚。 儿童常见病防治xuexiao 手、足、口病手、足、口病 n 3临床表现 n （1）潜伏期2一6天。多为突然发病，可有口痛， 厌食，低热。 n （2）在发病当天或第二天出现皮疹，1一2天出 齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹，呈离心性分布，主 要见于手指或足趾掌面，指甲周围，足跟边缘。后 可转为疱疹，比水痘疹小，23天后吸收，不留痂。 躯干少见。 儿童常见

35、病防治xuexiao 手、足、口病手、足、口病 n 3临床表现 n （3）口腔可见小疱疹或溃疡，多与皮疹同时或 稍晚1一2天出现。无局部淋巴结肿大。 n （4）病程短，症状较轻。 儿童常见病防治xuexiao 手、足、口病手、足、口病 n 4预防 n 隔离患儿2周，对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污 染物随时消毒，病愈后进行终未消毒。 n 5治疗 n （1）对症处理，保持口腔卫生，口腔溃疡处可 局部涂药。 n （2）防止继发感染。 n （3）中医治疗：清热解毒。 儿童常见病防治xuexiao （三）（三） 水水 痘痘 n 1病因 ： 水痘带状疱疹组病毒。 n 2流行病学 n （1）传染源：急性期病人

36、。 n （2）传播途径：可通过飞沫或被疱疹浆液污染 的物品传播。冬春季多见。 n （3）易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高； 病后获得终生免疫。到成人期有20的人可发生带 状疱疹。 儿童常见病防治xuexiao 水水 痘痘 n 3临床表现 n （1）发热，体温在39度以下；咳嗽、流涕、 食欲不振。 n （2）发热12天出现皮疹，初为红色、细小 斑丘疹，数小时变为圆形大小不一的“露珠”状 疱疹。13天后疱疹变干结痴；以躯干、腰、头 皮多见，呈向心性分布；常成批出现，在同一时 间可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、 眼结膜也可见皮疹。 儿童常见病防治xuexiao 水水 痘痘 n 3临床表现

37、n （3）体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较 重，高热，疱疹布满全身，呈大疱状。继发细菌感 染时易引起败血症。 儿童常见病防治xuexiao 水水 痘痘 n 4预防 n （1）隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。 对密切接触儿检疫21天。 n （2）病室注意通风，可用紫外线消毒。 n （3）对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行 被动免疫。 n （4）可给易感儿接种水痘疫苗。 儿童常见病防治xuexiao 水水 痘痘 n 5治疗 n （1）对症处理：发热时用退热剂；避免抓破疱 疹，疱疹已破或有继发感染者，局部涂l龙胆 紫。 n（2）水痘肺炎或免疫功能受损者可用无环鸟苷， 80mgkg.d，分4次，

38、共5天。 n（3）有继发感染时，可用抗生素。 n （4）必要时按医嘱肌肉注射维生素B。 儿童常见病防治xuexiao （四）（四） 麻麻 疹疹 n 1病因：麻疹病毒。 n 2流行病学 n（1）传染源：患者是唯一传染源。 n（2）传播途径：由呼吸道经空气、飞沫传播；冬 春季多发 n（3）易感者：婴幼儿多见。病后可获得持久免疫 力。 儿童常见病防治xuexiao 麻麻 疹疹 n 3临床表现 n （l）前驱期：中度以上发热，结膜充血，咳 嗽，流涕，畏光，流泪。病后23天可见口腔麻 疹粘膜斑（科氏斑），为小白点周围有红晕，并 有粘膜充血，最有早期诊断价值。 儿童常见病防治xuexiao 麻麻 疹疹 n

39、（2）出疹期：发热后45天开始出疹，自耳后， 发际向面颊、躯干及四肢蔓延。皮疹为玫瑰色斑 丘疹，大小不等，疹间皮肤正常。重症可出现出 血性皮疹。随着皮疹的出现，全身症状加重，体 温可高达40C。 n（3）恢复期：皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退， 体温下降，症状减轻，疹退后留有棕色色素沉着 斑。 n（4）接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者，症状 轻，表现不典型。 儿童常见病防治xuexiao 麻麻 疹疹 n 4并发症 n 肺炎、喉炎、脑炎心肌炎等。 n 5预防 n （l）隔离患儿至出疹后5天，合并肺炎时延长 至10天。密切接触者检疫28天，未进行疫苗接 种的儿童检疫21天。 儿童常见病防治xuex

40、iao 麻麻 疹疹 n 5预防 n （2）对患儿所在班级进行消毒，过氧乙酸熏蒸 或紫外线照射。 n （3）按免疫程序给易感儿接种麻疹减毒活疫苗。 n （4）被动免疫：在接触麻疹后5天内立即给予免 疫球蛋白0.25mlkg. 儿童常见病防治xuexiao 麻麻 疹疹 n 6治疗 n （1）一般治疗 n（2）对症治疗 n（3）重者住院治疗。 儿童常见病防治xuexiao （五）（五） 病毒性肝炎病毒性肝炎 n 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏病 变为主的全身性疾病。分为5型：甲、乙、丙、 丁、戊型。甲、乙型常见。丙型临床症状与 乙型相似，多无黄疸，常为慢性，可进展为 肝硬化。丁型可与乙型同时感染

41、，或在乙型 基础上重叠感染，使原病情加重。戊型临床 表现与甲型相似。 儿童常见病防治xuexiao 病毒性肝炎病毒性肝炎 n 传染源： n以急性期病人或亚临床型感染多见。 n乙型、丙型、丁型肝炎的传染源还包括慢性肝 炎病人和携带者。 儿童常见病防治xuexiao 病毒性肝炎病毒性肝炎 n 传播途径： n甲型和戊型主要通过粪一口途径，借助食物、 水和日常生活接触而传染。 n其他三型为非肠道传播，以经血液传播为主。 儿童常见病防治xuexiao 病毒性肝炎病毒性肝炎 n 易感者： n儿童普遍易感。 n甲型肝炎感染后可获得持久免疫力。 n各型之间无交叉免疫，可重复感染或混合感 染。 儿童常见病防治x

42、uexiao 甲甲 型型 肝肝 炎炎 n 1临床表现 n （1）黄疸型：分黄疸前期、黄疸期、恢复期。 中度发热、乏力，食欲不振，恶心、呕吐或伴腹痛； 皮肤、巩膜黄染，大便灰白，尿色如茶；肝肿大并 有触、叩痛； n （2）无黄疸型：病程短，症状轻，无黄疸，肝 肿大，肝功能异常。 儿童常见病防治xuexiao 甲甲 型型 肝肝 炎炎 n 2预防 n （1）隔离患儿不得少于30天。隔离期满， 连续2次肝功能正常，并由所在地街道级以 上医院地段保健科开据证明，方可返园。接 触儿检疫42天。检疫期间不再办理出入园手 续。 儿童常见病防治xuexiao 甲甲 型型 肝肝 炎炎 n2预防 n （2）患儿的排

43、泄物、餐具、用具、衣物被 褥要严格消毒。 n （3）对密切接触儿、易感儿接触后714 天内可肌注免疫球蛋白等进行被动免疫。 n （4）对易感儿注射甲肝疫苗。 儿童常见病防治xuexiao 甲甲 型型 肝肝 炎炎 n 3治疗 n 无特效治疗。急性期有黄疸者应卧床休息， 治疗中避免使用对肝脏有害的药物。 儿童常见病防治xuexiao 乙乙 型型 肝肝 炎炎 n 1临床表现 n（l）急性肝炎：分黄疸型及无黄疸型，以后者多 见。 n（2）亚临床感染 n（3）慢性肝炎：分为慢性迁延性及慢性活动性 肝炎两种。 n（4）重症肝炎： 儿童常见病防治xuexiao 乙乙 型型 肝肝 炎炎 n 2预防 n （1）凡肝功能异常，表面抗原、e抗原、核心 抗体阳性者不能从事托幼园所保教及炊事员工作。 n （2）严格消毒医疗用品。注射器、输液器最 好用一次性的。 n （3）对易感儿进行乙肝疫苗注射。尤其是母 亲为表面抗原阳性的，其婴儿出生后须进行被动 和自动免疫。 儿童常见病防治xuexiao 乙乙 型型 肝肝 炎炎 n 3