行政查房标准

1、遂平仁安医院行政查房标准（试行版）二一四年一月行政查房须知一、行政查房每月一次。二、行政查房由院长牵头，行政办统一组织。三、行政查房结束，各部门将存在问题及时进行汇总，拟定整改措施，当即反馈给科室。同时，听取科室反映问题。四、行政办汇集各部门查房问题及科室反映问题，印发行政查房问题整改通知单。五、相关部门和科室根据整改要求进行整改，并将结果统一反馈给行政部。六、行政办按规定时间印发行政查房简报。行政查房内容 （保卫科）序号检查项目评价办法存在问题1防火门1、试验是否启闭正常。 2、无变形破损。2火灾报警系统1、查看是否正常工作。 2、现场试验， 反馈信号无误。3自动喷水灭火系统逐室查看，是否能

2、够正常运转。4疏散指示标志外观完好，电源指示正常。5灭火器1 、放置地点正确。 2、数量无误。 3、 喷嘴和压力正常。 4、外观完好。6消防栓1、无损坏。 2、压力正常。7安全疏散通道1、是否畅通。 2、通道内疏散指示标记 完整无缺。8防盗事项告知1、询问病人，医务人员是否告知不得 携带贵重物品及大额现金。 2、查阅入 院告知书是否签字。9应急照明灯1、手动实验切换正常。 2、是否定期充 放电。10易燃易爆危险物品逐室检查。行政查房内容 （后勤科）序号检查项目评价办法存在问题1插座1、逐个试验， 是否通电。 2、有无损坏、 松动。2开关1 、逐个试验， 是否失灵。 2、有无损坏、 松动。3照明

3、灯逐个试验，是否能够正常启用。4卫生间排气扇1、逐个试验，有无损坏。 2、排气内管 是否脱落。5水龙头及管道1、逐个试验， 有无损坏。 2、有无滴水。6脚踏阀1、逐个试验， 有无损坏。 2、有无渗水。7门1、试验是否启闭正常。 2、无变形破损。8窗1、试验是否推拉正常。 2、玻璃无破损。2、合扣能使用。9拉链1、无明显污垢。 2、试验是否拉启正常。3、无掉环。10吊顶1、无膨出、 无空缺。 2、无腐蚀或损坏。11、床1、逐个试验，使用正常。 2、无开焊之 处。 3、护裆、床轮、升降器无损坏。12床头柜1、逐个试验，使用正常。 2、无明显损 坏处。13、桌椅、沙发及家具逐个检查，无损坏，无毛病。

4、如：无掉 螺丝、部位松动等现象。14、中心供氧逐个试验，有无损坏。15中心负压逐个试验，有无损坏。16床头呼叫器逐个试验，是否畅通。17卫生检查床头柜1、抽屉、 柜内无积垢。 2、外表无积垢。18卫生检查病房1、地面无积垢。 2、墙壁瓷砖无脏痕。3、垃圾桶无溢出物。19卫生检查走廊1、地面无积垢。 2、墙壁瓷砖无积灰。3、垃圾桶无溢出物。20卫生检查吸烟区1、地面无积垢。 2、墙壁瓷砖无脏痕。3、垃圾桶无溢出物。 4、座椅干净。21卫生检查小卫生间1 、地面不积水。 2、镜子干净。 3、便 池、脸池无积垢。 4、瓷片无脏痕。22安全用电1、病房无自带电器设备。 2、科室没有 私自改动线路情况。

5、23其它行政查房内容 （行政人事）序号检查项目评价办法存在问题1人员胸卡标志现场逐人查验。2人员仪容仪表现场逐人查验。3考勤及请销假对照排班表、请销假档案。4患者服务满意度1 、逐一走访，征求意见。 2、内容包括 医患沟通、 服务态度、 治疗效果、 食堂。5医生办公室环境秩序1、桌上物品摆放有序。 2 、桌椅、 水池、 墙壁瓷片无积垢。6护士站环境秩序1、护士站物品摆放有序。 2、桌椅、水 池、墙壁瓷片无积垢。7护士休息室环境秩序1、室内无异味。 2、物品摆放有序。 3、 床铺整洁。 4、墙壁瓷砖无积垢。8医生休息室环境秩序1、室内无异味。 2、物品摆放有序。 3、 床铺整洁。 4、墙壁瓷砖无

6、积垢。9科室标示标牌1 、逐一排查，无损坏。 3、标示内容无 误。10医院规章制度知晓率现场询问。11会议及文件传达现场询问。行政查房内容 （网络办）序号检查项目评价办法存在问题1电脑1、逐一查看，运行无故障。 2、内存储 无私人信息。 3 、无积尘。2打印机1、逐一查看， 运行无故障。 2、无积尘。3电话1 、逐一拨打，通话畅通。 2、开通权限 符合医院要求。4电视1、逐一调试，运行无故障。 2、信号正常，画面清晰。 3、无松散线路。5局域网线路1 、线路安全。 2、插座安装无松动。行政查房内容 （财务科）序号检查项目评价办法存在问题1价格管理1、病历记录和收费清单一致。2、没有不符合蓝皮本的收费项目。4住院手续逐人排查，和住院处信息对照。5一日清单制度1