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文档简介

1、 胃管固定流程1. 题目:胃管固定 文件号:胃管固定流程CFPST 制定日期:2014年10月20日 第 一版:1.1 生效日期:2014年12月1日 页 码:1/5 (一)执行者:注册医师或注册护士 1: (二)操作步骤一、操作前: 1. 确认患者身份:通过两种以上方法进行身份2 。识别(如姓名和年龄)2. 评估:病人病情、意识、生命体征及合作程度;管道置入长度、是否通畅,如有异常 及时通知医生沟通处理。 3. 用物准备:同鼻饲的护理,另备“Y”字或“工”字胶布、皮肤保护膜、清洁纱布。 二、操作中: 4. 七步洗手法洗手、垫治疗巾、摆放体位。 5. 戴口罩、清洁手套。 6. 清洁鼻部皮肤以及

2、鼻胃管,并观察鼻部皮肤 完整性。 7.胶布固定: (1)Y字胶布固定鼻胃管 将胶带剪成“人”字型,如图一: 图一 如图将胶带撕成三部分,如图二: 图二 文 题目:胃管固定 ST CFP件号:胃管固定流程 第 一版:1.1 页 码:2/5 去除未剪开部分离型纸,如图三: 图三 将未分离的部分贴于鼻梁部,如图四: 图四 分离的胶布固定鼻胃管,如图五: 图五 题目:胃管固定 文 ST 件号:胃管固定流程CFP 第 1.1 一版: 页 3/5 码: )2(“工”字胶布固定鼻胃管 将胶带剪成“工”字型,如图六: 图六 将离型纸撕开,如图七: 图七 去除一侧离型纸,如图八: 图八 文 题目:胃管固定 ST

3、 件号:胃管固定流程CFP 第 1.1 一版: 页 码:4/5 “工”字胶布上部贴于鼻部,如图九: 图九 “工”字胶布下部螺旋粘贴鼻胃管,如图十: 图十 8.标识置入长度:鼻胃管黑色小横杆表明离鼻 (即离病人胃管前段的长度 ,一个代体内鼻胃管长度) ,如图十一:表10cm 黑 图十一 文 题目:胃管固定 ST CFP件号:胃管固定流程第 1.1 一版: 页 5/5 码: 鼻胃管延长部分采用高举平台法固定于脸颊,9. 如图十二: 三、操作后:按垃圾帮助患者取舒适卧位,整理床单位;10. 分类处理废弃物;脱去手套,洗手、记录。 (三)注意事项: 31. 选用洗手液:)双手接触体液或污物后,选用抗菌皂液洗(1 手,流动水冲洗干净;)双手未接触体液或污物时,用免洗手消毒(2 液。在执行操作的过程中注意保护皮肤的完整性, 2. 必要时使用皮肤保护剂等保护措施; 3. 在进行粘贴之前,清洁皮肤并进行脱脂处理。 参考文献:临床护理实践指南. 中华人民共和国卫生部1 M.北京:人民军医出版.2011:51 2 WS/T 433-2013. 静脉治疗护理操作规范S.北京:中

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