《医院行政后勤管理中的实践与体会研究》.doc

1、精品文章医院行政后勤管理中的实践与体会研究关键词项目管理行政后勤医院管理社会的进步、医疗改革的深入，迫切需要医院行政后勤部门加快转型升级，努力提高服务的效率和质量。如何有效发挥行政后勤部门作为医院决策的执行者、推动者和临床一线的保障者的重要职能，是医院管理应着力解决的重点课题之一。现结合我院管理实践，浅析一下运用项目英国论文格式管理等综合手段加强医院行政后勤管理的具体做法及体会。1医院加强行政后勤管理的重要意义11医院自身快速发展需要规范的服务作保障近几年，我院进入了跨越发展的时期，表现在门诊量、住院病人数、病房周转率、专业论文数量和质量的快速增加，医院重点学科建设初见成效，人才培养力度逐步加

2、大，医院品牌不断提升，医院的社会影响力不断提高。为了吸引更多患者，多出成果、多出效益，迫切需要提高行政后勤专业化管理水平，提高工作效率，做到保障有力，服务到位。12满足患者需求必须提高行政后勤服务水平随着医药卫生体制改革及相关政策的出台，人们就医有了新的取向。为了满足人们日益增长的医疗需求，医院的一切工作都应围绕患者来开展，当然行政后勤服务保障工作也不例外。或是直接服务于患者，或是通过为医务人员专心致志地投身于本职工作提供服务保障而间接服务于患者。对于患者来说，行政后勤的保障工作也更能直接体现“关怀”，如果我们能把它做好、做到位，就会让患者实实在在地感到医院带给他们的温暖和关心，也就无形地树立

3、了行政后勤管理及服务的品牌1。13医院评审工作要求行政后勤管理上水平xx年卫生部以“医院管理年”为契机，出台了医院管理评价指南（试行），要求对医院的总体质量和医疗服务进行多方面的综合评价。从xx年下半年起，我院对行政后勤部门实施了综合目标管理，围绕行政后勤服务临床一线、服务患者制定了相关责任目标，签订了目标责任书。目标责任书的积极作用在我院接受北京地区16所三甲医院评审的过程中充分地体现出来。14学习实践科学发展观要达到的目的与之契合医院要实现科学发展，就得直面发展过程中遇到的困难和问题。如何充分利用现有资源使医院更好更快发展，如何解决制约医院发展的一系列问题，是摆在我们面前的重大课题。通过学

4、习实践科学发展观活动，我们意识到：要突破瓶颈就需要进一步解放思想，建立医院行政后勤监督体系和调研体系，调整医院行政后勤工作的运行机制，进一步做好后勤“一站式”服务，从严从细管理。2项目管理在医院行政后勤管理中的具体运用医院给患者提供的是服务，是尽可能地改善患者的身心健康，这种服务涉及的环节既多又复杂。要兼顾好各种环节的紧密连接，实现医院健康稳定地发展，需要建立起科学的管理体系，并依靠实施多种战术来实现医院的战略目标。项目管理作为管理领域的新概念，是指项目的管理者在有限的资源约束下，运用系统的观点、方法和理论，对项目涉及的全部工作进行有效地管理。项目管理主要是基于目标开展管理，它是把项目从大项目

5、分解到子项目，再分解到每个工作包，依据不同层次的工作包来制订各自的目标，来实施目标管理。项目管理包括5个过程组：启动，计划，执行，控制，收尾。我院加强行政后勤服务监督管理的过程按照项目流程图（见图1）进行。21启动为了使我院行政后勤管理工作进一步规范化、科学化，加快运转，切实提高办公效率和质量，真正落实“以患者为中心”的服务理念和我院“医护人员围着患者转、医技围着临床转、行政后勤围着一线转”的工作要求，我院首先确定了把医院全部行政后勤职能部门纳入质量管理体系的基调，客观分析各行政后勤部门的工作，根据实际情况进一步明确划分工作权限和职责，严格工作岗位和责任，从制度上减少或消除部门之间盲目、被动、

6、互不衔接、遇事撞车、扯皮、推诿、敷衍等现象。明确了由质量管理办公室来负责对行政后勤服务质量的监督管理工作，并力求在5年内逐步建立完善的行政后勤服务管理体系。按照服务保障与监督两条线的原则，围绕“服务”和“保障”两大核心工作，加强行政后勤服务质量，以实现医院行政后勤服务管理优质、高效、低耗的目标。该项目已于xx年7月正式启动。22计划该计划为：第一，开展向全院领导、医院一线职工、行政后勤部门360度的调研工作。第二，分解工作，列出一系列子任务，明确需要解决的具体内容。其中包括：加快医院信息系统建设，做好对临床一线工作的支持和服务;提高行政工作效率和服务水平，加强督查力度;完善行政后勤质量控制和考

7、核体系指标，建立健全行政后勤服务的督导制度，提高为临床一线提供服务的主动性和服务效率，改善服务质量;加快医院硬件建设，为医院发展奠定基础;不断提高经济管理水平，认真做好安全保卫工作;维护好广大职工的切身利益;并力求更好地节约人、财、物资源，提高效率等。第三，小组成员运用头脑风暴法，围绕项目目标，提出想法，初步形成方案，做到避免形式化，切实可行，在实施前要组织专家组进行论证和修订。23执行首先，要熟悉所有行政后勤部门每项工作流程，把握过程中的质控点，以重点加强对流程中关键环节的监督检查。根据各部门的年度工作计划要点，将其核心工作量化，明确其项目种类、数量、内容、进度安排、考核标准、考核周期以及考

8、核部门。制订重点工作完成进度考核表，做到落实措施、落实人员、落实时限、落实监督、落实反馈、落实整改、落实效果，并与之签订综合目标责任书。在制度上，要求各部门建立健全符合管理实际的工作制度和规范，在程序化、规范化的基础上，减少环节，简化程序，对涉及多个职能部门的相关工作，探索建立多部门的联合议事办事制度，切实提高办事效率。同时还要进一步完善行政督查督办和问责制度，建立一套科学、严谨和可操作的行政责任体系;在手段上，进一步完善行政后勤部门的综合目标管理，把工作效率及服务对象的满意度作为考核的重点;在技巧上，进一步强化行政后勤工作的激励和约束机制，以此来适应医院工作量成倍增长的客观要求，适应医院又好

9、又快的发展。24控制对行政后勤部门年度重点工作完成情况进行日常考核;要求各处室加强对临床一线的主动服务，并检查核实主动服务情况;通过“质控三联单”形式提高临床对行政后勤单项工作的监督。综合分析检查结果、结合满意度测评等不断细化考核内容和创新考核办法：xx年医院与全部行政后勤部门签订了综合目标责任书;xx年在行政后勤综合目标责任书中增加了核心工作、服务效率等考核的比重;xx年建立自查制度，强化自我管理。通过加大日常考核和服务质量督察力度，将月度考核结果与绩效工资等奖惩手段挂钩，初步实现了综合目标管理方式的渐变。英国论文格式xx年将进一步创新考核办法，更有效地发挥质量管理办公室的监督考核作用。具体

10、措施包括：取消对行政后勤部门主动服务次数的要求，注重服务效果，将主动服务的评分标准改为阶梯式得分制;对能够提前完成重点工作进度要求，主动创新服务和管理方式，并为临床一线及医院带来显著效益的实施奖励。25收尾在探索对行政后勤部门考核评价的过程中，不断修改完善内容，形成一个较为合理的评价模式。通过pdca循环，逐步完善具有我院特色的行政后勤部门管理体系，最终使行政后勤部门从被动接受检查监督到主动寻找机会，进入管理的良性循环。3体会及建议医院行政后勤管理是一项复杂而艰巨的系统工程，受到诸多因素的制约，不可能一蹴而就，要做到动态管理、重点监控和宏观调节。通过运用项目管理等综合手段，我院行政后勤部门的整

11、体工作效率和效果得到了一定程度的提高。在项目实施的过程中，我们的体会是。第一，部门间的协作尤为重要，只有建立团队作业的组织文化，才能在统一思想的前提下，听从指挥互相协作，互相监督，达到高效。第二，必须用经济管理的手段调节、控制各项管理工作的运行，协调各个方面的利益关系，通过劳动报酬与目标管理、效益管理挂起钩来，调动医院行政后勤职工的积极性。第三，重视服务对象满意度测评，让行政后勤部门相关工作置于服务对象的直接监管之下，随时接受全院职工的监督和检验，逐步实现标准化、规范化、制度化。四是全面推进项目管理的应用，将工作分解结构（wbs）、甘特图、顺序图、头脑风暴及鱼骨图分析等项目管理工具应用到具体工

12、作中，大大提高了完成任务的执行力，取得了良好的效果。在项目实施的过程中，我们也发现了两方面的问题。一是尚需要努力提高在项目管理中的信息化水平。二是需要继续加强行政后勤部门管理者及部门职工的培训工作。数学家笛曾经说过。“最有价值的知识是关于方法的知识，方法说具体一点就是技巧和步骤”2。随着对项目管理的熟练掌握和实施环境的不断成熟，我们一定会在管理上实现从量到质和从技术到艺术的升华，将医院的行政后勤工作水平稳步向前推进。参考文献1陈进，等医院后勤服务应在服务意识、理念、品位上下功夫j.广西医科大学学报，xx;（s1）：2172焦希军，等pert技术在计算机网络工程中的应用j.信息技术杂志，xx;（

13、4）：42第二篇：医院后勤管理服务社会化的实践与体会中国医院建筑装备xx-7陈伯勋等p.89医院后勤管理服务社会化的实践与体会医院后勤管理是指运用科学的管理理念、管理方法和管理手段，统筹计划和调动人力、物力、财力，以最大力量为一线医疗、教学、科研提供后勤保障，包括医院经济（财务）、资产、能源、环境、安全、生活及其他后倾需求的综合服务。随着医院的发展、现代化技术的引进、设备规模的扩大、群众需求的变化，后勤工作涉及的范围与知识面越来越广，后勤管理工作的难度越来越大，要求后勤管理专业化程度越来越高。这就给后勤工作提出了新的要求，促使后勤工作进行改革。一、目前医院后勤管理中存在的问题（一）管理模式陈旧

14、，缺乏主动服务意识大部分医院至今还沿用几十年一贯的管理模式，变化甚微。虽然后勤管理者积累了大量经验，但这种陈旧、经验式的管理模式已无法达到社会对现代化医院的要求。另外，我国医院后勤管理模式长期以来受到“铁饭碗、平均主义”的负面影响，致使后勤人员安于现状，不求进取，缺乏主动服务意识，较社会化物业服务公司缺乏竞争力。（二）队伍结构不合理，后勤人才缺乏受传统观念影响，后勤管理一直处在医院管理的边缘领域，管理者重视不够，后勤人员老龄化严重、文化水平不高，从业人员缺乏医学、工程技术、专业管理等知识，均使后勤服务难以达到服务质量规范的要求。由于医院规模的迅速扩大对后勤服务人才需求量大增，若引入社会化机制后

15、，原有人员的安置成为困难问题。而目前后勤缺乏规范的准入制度，严重制约医院后勤服务向专业化、精细化发展，阻碍医院现代化进程。（三）管理机制不健全，缺乏竞争意识传统的后勤管理模式讲求供给，不计成本，追求被动服务，班组虽齐全，人员编制却存在不合理现象，缺乏竞争意识，越来越不能满足医院发展过程中后勤机构的实际需要，造成人、财、物的极大浪费，加重了医院负担。二、医院后勤管理服务社会化的实践湖北省天门市第一人民医院始创于1950年，是一所集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的综合性三级甲等医院，医院占地面积100余亩，固定资产近5亿元，开放床位1500张。自xx年底医院开始进行后勤保障服务社会化改革探索，

16、根据医院实际，采取分项招标及承包的模式，与荆州市某保洁服务有限公司和洗涤公司分别签订承包合同。医院小区管理和绿化管护，所需人员的聘用、吃住及管理均由物业公司负责，所需经费医院按合同提供。医院成立后后勤保障相应职能部门，负责检查、监督及质量考评。经过这几年的探索，已建立一套全方位、一体化的医院后勤服务社会化管理模式，不仅为医院提供了良好的后勤保障，而且对提高医院治疗服务质量、改善医院环境起到直接和间接的推动作用。（一）成立物业管理办公室，完善各项工作制度后勤社会化是解决医院后勤运行高成本、低效率、低质量的必由之路。为加强院方对第三方午夜管理公司的协调监督，成立了物业管理办公室作为一级管理科室，代

17、表医院使协调监督职能。物业管理办公室推行规范化、制度化科学管理理念。医院相继出台了医院后勤管理规章制度、医院后勤岗位职责、医院废物处理制度等规章制度；制定了物业保洁、外送等四大项服务质量考核标准和六大项岗位核查预算方案，做到临床之所急，想临床之所想，帮临床之所需。（二）加强成本控制，做足精细化管理服务公司提供后勤保障，医院负责对工作的完成情况进行监督与质量控制。洗衣房设备及附属设施的维护由专业洗涤中心服务，被服的破损及报废可由社会洗涤中心承担，医院只支付被服使用费，这样可以节省设备的使用、维修费用，减少开支；环境绿化由社会绿化公司签订相关合同，院方只负责对环境绿化管理的监督，有效减轻了后勤工作

18、的压力；水、电、暖气维修成立物业维修组，与医院签订常年维修管理合同，保证水道、电道、汽道、跑道的畅通，做到发现问题就地解决，急活随叫随到，零活不过夜，保障医院的正常运作。（三）增强节支能力，大力推进节能减排，努力创建节约型医院加强水电设施的管理与维护，大力提倡使用节能产品，有效控制和节约利用能源，提高供水供电保障能力和节水节电效益。在科学合理调配水电资源上，有计划地维修和改造陈旧老化的供电线路和供水管网；在自觉节约用水用电上，严格控制浪费，并充分运用智能化管理手段，加强路灯、办公区域、医疗区域等场所的照明管理，消除“常流水”、“长明灯”现象；在做好各类水电数据的收集、整理和比较分析等工作的基础

19、上，做好水电责任管理、计划管理、安全管理，努力形成节约资源、勤俭办事、反对浪费的狼嚎风尚，并使之成为全院员工的广泛共识和自觉行动，通过创建节约型医院的工作切实降低医院运行成本。三、医院后勤管理服务社会化的成效（一）减员增效提高了医院劳动生产率实施医院后勤服务社会化，首先必须降低成本，当务之急是进行减员增效，减少人力资源上的闲置和浪费。临床第一线的医护人员是医院最重要的人力资源，其他人员的工作较多起辅助作用。医院后勤服务社会化，可以使医院充分利用社会在信息、资源和服务方面的各种优势，把许多可以也应该由社会承担的服务职能还给社会，医院则可通过市场，选择最有利于自身需求的服务减少医院在人员和管理上的

20、支出，达到减员增效的目地。（二）监管机制提升了医院后勤服务质量医院配备相关人员组成的后勤监管委员会，以合同规定的责、权、利为依据，对后勤服务质量进行全程质量监督考评，并负责指导、监督和协调后勤管理工作。后勤服务监管委员会结合医院实际情况制定了天门市第一人民医院后勤管理与服务监督暂行办法和天门市第一人民医院后勤管理与服务监管细则，包括基础管理、房屋管理、机电设备管理、餐饮管理、医疗辅助管理、安全保卫管理、环境卫生管理、绿化管理、公共区域和设施管理等医院后勤工作的各个方面。医院还制定了后勤服务病友反馈表和后勤服务职工反馈表，实行百分制记分，每月进行调查考核。调查结果作为对后勤服务公司考评的重要指标

21、，纳入经济奖惩计算公式，以起到激励、处罚、提升质量的目的。（三）专业化服务模式构建了高附加值的现代医院大后勤企业的管理机制对医院后勤管理作用是通过“人格化的管理”向“非人格化的管理”的转变而实现的。后勤服务公司以较高的策划水准，投入各方面的专业人才，引入科学有效的管理和服务模式，为医院后勤工作带来了专业化、标准化和人性化的星级服务新气息，使医院的后勤保障达到全方位和高水准，让医院职工和患者进入医院即处于被服务之中，同时有效地堵塞了“跑、冒、滴、漏”等问题。通过不断规范完善后勤监管细则，为医院高速、协调发展提供高效、优质的后勤服务支持，形成，名副其实的现代医院“大后勤”。四、结束语总之，坚强有力

22、的后勤服务是医院建设发展的重要保障，优质高效的后勤服务是医院和谐发展的重要条件。在市场经济条件下，应正确把握医院后勤管理发展的方向，积极推进医院后勤服务社会化，只有这样，才能使医院在激烈的市场竞争中取得良好的社会影响力和经济效益。第三篇：医院行政后勤管理制度茌平县第三人民医院行政后勤管理制度院办公室工作制度1安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。做好职能科室的沟通联系工作。2做好来访、参观等接待工作，做到安排周密、妥当、热情。3做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回、催办、归档及保管工作，针

23、对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导，并请示办理意见。4组织文件的打印装订工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。5搞好档案室车辆的管理，适时安排医院总值班工作。6及时做好信访工作，热情接待，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。7认真做好监督印刷打字、通讯联络、外事接待、印章管理等工作。8做好医院年初工作安排，中期、年终工作检查、评比和全院工作总结等。9深入科室了解情况，收集信息资料，进行调查研究。主动给院领导提供有关情况，发挥参谋、助手等作用。0院领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。院长办公会会议制度院长办公会是医院日常

24、管理工作的决策机构，主要是贯彻落实上级指示的具体工作安排以及院党支部提出的有关行政执行的重要问题和医院长远发展规划、年度总结及重要工作的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要问题；听取职能部门的重要工作汇报和职能科室的月考核测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；大型仪器设备的引进及计划外的开支；对职工的奖惩，奖金分配方案，人员的调进、调出；重大活动的接待日程；安全保卫的重要问题和其他重要工作。院长办公会由院长主持，参加人员有。院长、副院长、院办公室主任，必要时通知相关职能科室主任和人员列席。院长办公会议由院长办公室召集，负责会议的议题审核程序及时间安排。一般每周

25、召开一次，特殊情况可随时组织召开。需要提交院长办公会讨论的问题，有关职能部门必须做好准备，认真填写议题内容，拟定解决措施的办法，经过分管院长同意，由院办公室主任汇集后交院长确定议题。未列入议题的事项，任何人不得提出，会上不作讨论。院长办公会要贯彻民主集中制的原则，研究问题时要充分发扬民主，到会人员要充分发表意见。重大问题要经过科学论证，有关部门提出书面意见，提交两个以上的方案，以增强决策的科学性。会议主持者在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，作出决策。当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题也可请上级决定，2一旦形成决议，所有人员必须严格执行，会后不得发表与决议相悖的评论。参

26、加会议人员要准时到会，集中精力研究工作。会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄漏会议讨论情况和会议决定的机密事项。院办公室主任认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纪要，下发各科室贯彻执行。对会议决定的问题，须明确主办部门和协办部门。院长办公会议定事项由主管院长或职能科室办理施行，院办公室负责督促检查落实，并协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。在指定时间内未完成决议所要求的内容，将视情节追究各级各类人员责任。院长接待日制度为了加强医患之间的沟通，增加医院管理的透明度，及时有效地解决群众反映的各类问题，特制定院长

27、接待日制度。每周四下午为院长接待日时间，接待地点设在各接待院长的办公室；如遇特殊情况，由院办公室统一另行安排。院长、副院长实行轮流接待，由院办公室安排接待顺序。院长接待日期间，相关职能部门的负责人参加接待。接待群众来访要遵循以下原则。正确贯彻执行政府有关办医的方针、政策，严格遵守医院有关规定，分工负责，归口办理，做到事事有回音，件件有结果。3院长办公室负责做好院长接待日的各项准备工作，按照先后顺序依次安排来访者反映问题，并分别通知所涉及的职能部门负责人参加接待；同时要做好接待记录，对接待中决定的有关事项进行督促落实。对群众来访反映的问题，能够现场解决的要主动予以解决，需要集体研究的事项应先向来

28、访者做好解释工作，待院领导班子讨论研究后，批转或责成有关职能部门及时给予办理和答复。对每次接待群众来访的内容和处理结果，都要认真填写院长接待日情况登记表，需要职能部门办理的事项应抓紧办理，并在规定时限内将处理结果答复给来访人，同时将登记表和答复内容以文字形式汇报院办公室，由院办公室向接待院长汇报处理结果。对于因工作落实不力造成群众重复上访、越级上访或产生严重影响的，要严格按照医院有关规定追究相关部门和人员的责任。接待院长和所有参加人员，要尊重来访者的隐私权，为来访群众守密，不得散布来访者所反映的任何问题，否则将按医院有关规定严肃处理。院周会制度院周会是布置、安排医院工作的重要方式，具有阶段性指

29、导医院工作的意义，是医院信息传输的重要途径。院周会每周一次，由院领导主持，各职能科室主任、临床、医技科室主任、护士长参加。院周会由院办负责召集并做好会议记录。院周会的主要内容有：4（）传达上级有关文件、指示或通知；（）传达院长办公会等会议决定；（）通报医院本周大事以及工作中存在的问题和要求；（）总结本周工作，安排布置下周工作；（）结合医院近期工作的具体情况，进行专题讲评。4各部门在传达院周会内容时，应简明扼要，抓住重点，时间不宜过长；传达上级文件时，原则上不进行全文宣读，由各职能部门领会文件精神后，挑选其中的重点、要点以及需要执行的内容进行传达。5院周会实行会前签到制，以此作为考核依据，参会者

30、应严格遵守，绝不允许请其他人员进行代签。6凡因故不能参加院周会者，应严格履行请假手续，要求有文字性的请假证明，并经主管院长批准同意。7院周会出勤情况，由院办负责每周公布一次，对未按时参会也未履行请假手续者，将进行相应的处罚，直接与其所在科室的奖金挂钩。行政交班会制度行政交班会是医院管理工作中一项不可缺少的重要内容，它是各部门及时掌握全院工作动态，进行工作交流与沟通的重要渠道。行政交班会由院办公室负责召集并主持，每日召开，参加人员有：院长、副院长、各职能、职管科室主任以及前一天总值班人员。会议内容：（）由总值班人员汇报值班期间的工作情况和全院医疗运转情况。（）有关部门汇报需要医院协调解决的问题。

31、5（）由院领导传达上级重要指示、文件精神，安排布署各部门近期工作等。各部门汇报工作时要求语言简练，内容简明扼要，不宜讲与会议内容无关的问题。对院领导在会上布置并要求督办的事项，由院办公室向主管部门下发督办书，主办科室应在规定时间内迅速完成决定事项，并将执行情况以书面形式报院办，不得以任何原因推诿或延误事项的执行。医院大事记制度为了便于系统地考查医院在各个历史时期的发展情况，为医院的建设和发展提供阶段性的参考依据，需要结合日常工作，建立大事记制度，记载和保存医院各方面的重大活动和重要事项。医院大事记由院办公室负责组织编写，各职能部门每月末将本部门工作范围内的大事记汇报院办公室进行汇总，年终进行集

32、中整理，报有关领导审阅后，交档案室立卷归档。记载大事记力求做到语言简练、文字表达清楚；记录事件应真实、准确；记载内容要全面，主要包括以下方面：（）党支部和医院行政的重要指示、决议、计划、措施以及中层以上干部的任免和调动决定。（）有重要意义的医院党支部会议、院长办公会及医院召开的全院性重要会议的名称、议程、决议事项、时间地点、参加人员等。（）医院及院外有关单位在本院召开的大型会议和学术交流活动的时间、内容、人员、效果。6（）科研工作取得的重大进展以及科研成果的获奖情况，新技术、新业务的发明、创造、开展和应用情况，各专业重要课题的研究和论著的名称。（）医院基本建设工程的开工、竣工、验收日期，建筑面

33、积、配套设施以及投资金额和经费的使用情况。（）医院购置大型仪器、设备和重要物资、器材的有关情况及使用效果。（）医院重要人事制度、管理制度的改革，领导体制与组织机构的建立、变动、撤销以及临时机构的设置、名称、任务、主要组成人员、撤销时间等。（）各级领导来医院检查、视察工作，医院领导参加全国、省、市各项重大活动的情况，重要的接待活动以及发表各种声明等。（）医院以及各部门和人员获得市级以上先进称号的时间、名称。（）党支部、工会开展的主要大型活动。（）其他有必要列入大事记的重要事项。重大事件（活动）要保持连续性，不能中断，若有遗漏，尽量在一周内回忆追记。各职能部门应指定专人负责此项工作，重大事件应及时

34、上报院长办公室，以保证年终大事记汇编工作的顺利进行。医院总值班制度为了处理医院非办公时间的行政、医疗和临时性、突发性事宜，协调好各方面工作，行政管理机关在非办公时间实行总值班负责制，7院领导实行周带班制（节假日小时值班制）。总值班在值班期间，代替院长行使职权，总值班做出的决定，必须认真贯彻执行，不得推诿延误。值班人员名单由院办公室受院领导委托负责安排，汇总值班记录。院办公室主任随时审阅总值班记录，了解全院非办公时间的各种情况，给以必要的处理，并向主管院长汇报。行政后勤部门有关人员均有参加医院总值班的权利和义务。负责处理非办公时间的行政、医疗和临时性事宜，及时传达、处理上级部门的指示和紧急通知，

35、签收机密急件，承接未办事项。协调、处理全院各部门、科室在非上班时间的工作。检查全院夜间工作人员的工作和值班情况。重大事件及灾害事故救护车的调度及值班司机的调度工作。对值班期间发生的任何事情都应及时处理，并做好值班记录；对于临床科室请求亲临现场处理的事务，总值班人员必须立即赶到现场进行协调和处理，不得以任何理由推诿，若因总值班不到场或延迟到场而造成的一切后果，由总值班本人负责，并且按照医院有关规定对其进行相应的行政和经济处罚。对上级部门的重要检查及突发性事件或医院、科室的重大事件，总值班人员要及时果断地处理，并做好详细的记录；若自己不能做主处理时，应及时请示当日带班院领导，带班领导视情节向院长请

36、示汇报。值班期间须主动了解当天全院住院患者情况，包括：各科住院人8数、新入院人数、危重患者数量及病情状况，特别是重点部门，并要求在次日到以上科室巡视，交班时作为汇报内容。重要问题的处理情况以及本班未完成的事项，除向下一班交接外，还应及时向院办公室及有关主管部门通报。夜间值班人员必须参加晨交班会，遇重要事件还应向主管领导汇报；同时，院办公室、医务、护理等部门应及时查看值班记录。经院长办公室主任同意，以下情况可免予值班：（）男岁，女岁以上尚未办理退休手续的人员；（）大中专毕业生见习期人员；（）长期病休人员；（）在哺乳期的女同志。值班人员在值班期间若临时遇急事需要离开医院时，必须请参加总值班的人员进

37、行代班，绝不允许请没有值班经验的其他人员代替，否则一切后果自负。因出差、病休等不能值班时，应自寻调换对象并告知院长办公室。医院车辆管理制度医院车辆的规范化管理应本着“节约开支，合理使用，减少漏洞，杜绝事故”的原则，合理进行调配和使用，保证每部车辆在医院的行政和医疗工作中充分发挥服务作用。医院各种公务车辆由院办公室统一管理和调度，车辆使用范围包括：院领导和各部门因公外出用车、各种会议用车、医院统一组织的集体活动用车、请专家会诊用车以及经院领导批准的其他用车。92医疗急救用车，由医务科管理，院办公室应优先保证，医务科安排出车后报院办公室备案。3各部门使用车辆，需提前一天到院长办公室填写车辆使用申请

38、单，经科室主任、主管院长签字同意后，由院办公室统筹安排，并填写车辆使用派车单通知出车司机；超出市区范围的，必须由院长批准。凡事先未填申请单的部门，用车不予保障，使用车辆时应按派车单批准的路线行驶，不得随意指使驾驶员更改行车路线。4医院职工私人用车原则上不予安排，如有特殊情况需要用车，由本人写出书面申请，经院长批准后，院办公室给予安排。5司机必须凭派车单出车，未经允许不得私自出车，否则发生交通意外，由本人承担全部责任并赔偿损失。双休日和节假日不出车时，应将车辆停放在医院指定地点，并将钥匙统一交院长办公室保管（值班车辆钥匙由值班司机保管）。6司机每次出车回院后，要及时告知院长办公室，以便办公室掌握

39、车辆情况，合理调配。如遇特殊情况不能按时返回，应及时通知院办公室，并说明原因。7医院每部车辆设专职司机管理，负责车辆的保管和维护，每次出车后要对车辆进行清洗、擦拭，并要定期进行检修、保养，以保证安全行驶。8救护车内的急救设备和物品必须保持完善，不得随意挪用。救护车司机实行小时值班制度，以适应抢救需要，不得无故脱岗，保证随叫随到。109司机驾车时应严格遵守交通规则，证件配戴齐全，不酒后驾车、疲劳驾车，凡因自身原因违章或证件不全被处罚，所有后果及费用由驾车司机本人负责。10所有车辆有关证件的年检及保险资料统一由院办公室保管，并负责安排1车辆需要维修时，由各车辆负责人写出书面申请，经院办公室主任核准

40、后方能进行，重大检修项目须经院长或主管院长审批同意。路途中遇特殊情况需就近修理的，事后要及时按照上述程序补办手续。2医院车辆一般情况不予外借，上级部门或相关单位因工作原因，确需借用车辆的，必须经院长同意后方可借用，同时应派专职司机跟随，不得由借用单位自派司机。医院行政查房制度行政查房制度是医院行政管理的一项重要内容，是院领导及职能部门深入基层、现场办公、解决问题的重要行政手段。医院行政查房由院长主持，院办公室负责召集，并通知查房地点和内容。参加人员有：副院长、党支部书记、副书记、相关职能部门负责人、被查科室主任、护士长及有关医务人员；行政查房与业务查房交替每两周一次。遇特殊情况，由院办公室统一

41、另行安排。医院行政查房由院长根据医院工作的实际情况随时指定院办公室对查房的内容进行安排；或依据前一周医疗、护理、党务、后勤等部门业务查房的反馈情况，由院办公室对急需解决的问题进行归纳整11理，提交院长审阅后，按照缓急程度来安排行政查房的地点和内容。被查科室主任、护士长要针对医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场做出决定，所属职能部门落实办理，需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后由主管部门执行。院办

42、公室要做好行政查房的文字记录，并妥善保管和存档。对行政查房决定的事项，由院办公室向有关职能部门下发督办书，负责督促、催办决定事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院长汇报。主办科室应在规定时间内迅速完成决定事项，不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在指定时间内未完成决定事项所要求的内容，将视情节追究相关部门和人员责任，并根据情况与科室考核挂钩。参加行政查房的人员必须衣帽整齐，配戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向院办公室主任请假，同时要安排科室副职或其他人员参加。医院印章保管制度医院在使用和保管印章时要十分谨慎，每次用印必须履行审批手续，并严格进行登记，

43、特别是在保管印章时要做到以下几点：医院印章一般应放置在办公室，设专人保管，并存柜加锁。应选择保密观念强、坚持原则的人员来负责保管印章。12院办公室要对各部门拥有哪些印章及由哪些人负责保管做到心中有数。要建立印章保管登记表，记录印章名称、印模、使用时间、保管部门、保管人姓名等项。印章保管人员应明确责任，保证印章的正常使用和绝对安全，防止印章被滥用或盗用；同时要按照保密要求，不得委托他人代取代用。用完印章后要随手锁好，不得将印章随意放置在办公桌上或将保管柜敞开，若因个人工作疏忽发生印章被盗用或丢失现象，保管人员应负有法律责任。一旦发现印章有异常情况或丢失，应该保护现场，并立即报告院领导，查明情况，

44、及时处理，必要时应报告公安机关协助查找。印章保管人员要注意保养印章，定期进行擦拭和清洗，以保证用印的清晰度。医院公章使用管理制度医院公章作为机密件由院办公室派专人管理，并严格掌握使用，各部门、各类人员使用公章必须进行登记。各部门和人员使用公章后，要认真填写公章使用登记表，填写内容包括：用印部门、用印时间、内容摘要、用印份数以及批准人等。以医院名义上报、下发、外送的文件、资料、报表等，凭院长或主管院长签发原件后，加盖公章。各类合同、协议、委托书以及职工出国、出境探亲或旅游证明，必须经院长签字后方可盖章。13职工外出学习、开会、参观等，需持有关会议通知单，分别经科主任、主管部门、分管院长签字同意后

45、方可盖章，中层以上干部须经院长签字同意。因公外出考察、联系业务等需凭借证明时，要经主管院长审批、院长同意后，方可开具证明并加盖公章。职工发表的专业论文和稿件，由医务科登记、审批、签字后，加盖医院公章。职工私人取款、取物、挂失、办证等，需要单位介绍信时，要经过院长办公室主任批准，并严格登记；绝不允许开具空白介绍信，特殊情况必须经院长批准同意。职工开具各类证明，按照证明所涉及的内容由主管职能部门负责人签字确认后，加盖公章。对进修、实习人员出具证明和加盖公章的范围只限于取汇款、包裹、邮件等。公章使用登记表由院办公室妥善保管留存，年终要交档案室归档。凡私盖公章或利用公章舞弊者，一经发现，将按照医院有关

46、规定严厉惩处。本制度未涉及到的内容，由院办公室主任根据具体情况确定办理程序。文件管理制度凡文件、资料，应在收文当天，使用专用登记本进行登记。14文件登记后，应及时送院办公室主任阅签，然后按照签批意见，分送有关领导阅示。传文要迅速，急件急送，不积压、不施延，紧急文件应在小时内催办完毕。行政三级文件，由院长或主持工作的副院长批准后，有关科室领导或负责人方可阅读。凡上级下发的机要文件，要经登记附签后，属于行政三级文件交院长办公室主任或负责人批阅，并根据批阅范围通知或将文件送交领导批、阅、办。批阅时不准将文件带出机关，急需向下传达贯彻的重要文件，要及时送交有关领导阅批。各级各类的机要文件的阅读贯彻，要

47、严格按照文件所规定的范围，不得随意扩大范围。“秘密”级以上的文件阅览一般不出办公室），对绝密文电，应严格保密措施，必须在指定的阅文室阅览。各级领导阅完文件后，应在传阅笺上签上姓名、时间或“已阅”字样。领导批阅后的文件，根据领导批示，送有关人员传阅或送有关科室，并及时向有关领导汇报办理情况。凡有明确规定限期办理的文件，承办人应及时办理，院办公室负责公文处理人员应做到心中有数，主动催办，限期完成。对确需借出的文件，可办理借出手续，但需要定期归还；对借出文件，应妥善保管，不得丢失泄密。15文件传阅和承办后，按文件内容分类整理归档，应保证文件完整无损、查阅方便，于第二年六月底以前移交档案室。文书处理人

48、员必须严格遵守保密制度。档案保管制度综合档案室负责全院档案（不含人事档案）的管理工作，有关部门按规定整理后向综合档案室移交。对档案的接收、移出、借阅和销毁，要严格执行审批和履行登记，手续齐全，帐目清楚，责任明确，严防丢失。定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。对破损或变质的档案要及时采取措施，进行修补或复制，并建立登记制度。实行科学管理，档案库房内档案柜放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。档案工作人员必须熟悉档案业务，认真负责，严格遵守保密制度。严格执行借阅制度，接收、移交档案时必须认真清点，核对登记。建立健全各种检索工具，做好各项登记工作。对绝密档案、核

49、心档案设专人专柜单独保管。任何个人不得保管本人和直系亲属的档案，严禁任何个人私自保存他人档案。对重点档案要做到心中有数，不同卷宗应分别有序存放，箱柜编号，备有详细索引。对各种检索工具、档案用后及时归放原处。对库存档案要建立统计制度，每年要结合档案的收进、移出进行逐项统计。不断研究和改进档案的保管方法和保护技术，逐步实现档案工16作的计算机管理。收放档案要及时锁好档案柜，离开时要及时关闭电灯、门窗，非档案工作人员不得进入库房。定期接收各部门的档案材料，避免档案材料散存在个人手中。请假管理制度员工因事、婚、丧、探亲等必须请假者，必须由本人（特殊情况由家属）呈递请假申请书（表），说明请假理由，逐级审

50、批。请假两天以内者，由科主任或护士长签字同意后，报院办公室备案方可休假。请假两天以上者，需科主任或护士长、主管院长、院长分别签署意见后，办理相关请假手续、备案，方可休假。请假人接到准假通知后，必须将工作交待妥善，方能离开工作岗位，假期满后必须按期返院，到科室销假，对超假或未销假者，均以无故矿工论处。各科要及时登记请假人员及日期，月终报院办公室。各类休假规定：（1）病假工作人员因病不能上班者，必须持诊断证明，经所在科室同意方可休息。大、中专毕业生见习期间请病、事假，相应延长见习期。凡探亲、事假、工休等在外地因急病就诊的职工，应持当地医院出示的证明、病历、化验单办理手续，否则一律按旷工对待。17（

51、2）事假职工个人事情尽量利用工休假和节假日处理，一般不准请事假。因事必须请假者，应事先办理请假手续，严格执行审批权限，2天以下由科主任批准，分别报医务科护理部同意，院办公室备案，2天以上由主管领导批准。科主任、护士长请事假需经分管院长批准，因公外出或病休要告知主管职能科室，以便安排工作。除特殊情况，电话请假、捎口信、捎假条及信件请假续假，一律无效，如缺勤按旷工处理。事假期间的待遇按本院规定执行。（3）产假、婚假、节育手术假产假、婚假、节育手术假，均按省“计划生育条例”执行。（4）丧假工作人员父母（不包括岳父、岳母、公婆）、配偶、子女死亡，给丧假5天，超过五天按事假对待。父母、配偶、子女在外地死

52、亡，路程所需时间不计在丧假之内。（5）公伤职工因工负伤，应根据劳动部门有关规定，经技术委员会讨论鉴定。确认为工伤后，写出书面材料，按有关工伤规定享受假期工资和福利待遇。岗前培训制度新分配、招收和调入的职工，上岗前均应参加岗前教育。对新分配、招收的职工岗前集中培训时间不少于一周，调入人员培训时间为两天。未参加岗前教育者，一律不得上岗。18岗前教育由院办公室负责实施，医务科、护理部及有关职能科室积极配合，共同搞好此项工作。新职工上岗前培训教育的方法和内容：（）院各级领导与新职工座谈，并由院领导简要介绍我院情况，如体制、组织机构、科室设置、当前改革的形势及医院的发展规划。（）医德规范教育，教育新职工

53、廉洁奉公，端正服务态度，处处为患者着想，坚决抵制不正之风。刻苦钻研业务理论，提高业务技术水平。通过学习，使新职工增强文明意识，提高文明服务素质。（）院史教育，重点介绍我院的发展史以及我院目前的概况、所处地位、影响等，使新职工珍惜、维护我院声誉，以主人翁的姿态，积极投入到医院的各项工作中，刻苦学习，努力工作，为医院的进一步发展做出应有的贡献。（）组织学习院内的各项规章制度，如人事管理制度、继续教育制度，后勤管理制度和各级各类人员岗位职责等。教育职工熟悉主要制度，上岗后有章可循，自觉遵守纪律，服从管理。（）组织新职工参观院内一些主要科室及主要设备，并组织他们座谈讨论。参加为医院作奉献的活动和义务劳

54、动。（）集中培训教育结束后，由相关部门对他们一周的学习情况进行一次综合性评估。岗前教育结束前要考核，合格者方可上岗。岗前集中培训与试用期教育结合起来，新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗前教育，并在转正前作出19评价。未参加集中教育的新上岗职工，要依照本制度进行自学和考核。员工年度考核制度考核要坚持客观公正、民主公开、注重实绩的原则。考核内容包括德、能、勤、绩四个方面，重点考核工作实绩。德，主要考核政治、思想表现和职业道德表现；能，主要考核业务技术水平、管理能力的运用和发挥，知识更新情况；勤，主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况；绩，主要考核履行职责情况，完

55、成工作任务的数量、质量、效率，取得成果的水平以及社会效益和经济效益。考核标准以岗位职责及年度工作任务为依据，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，各等次基本标准为：（）优秀：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守国家的法律、法规和各项规章制度，廉洁奉公，精通业务，工作勤奋，有改革创新精神，在保健、教学、科研业务技术工作中成绩突出。（）合格：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守国家法律法规和各项规章制度，廉洁自律，熟悉业务，工作积极，认真履行岗位职责，努力完成工作任务，无责任事故。（）不合格。政治、业务素质较低，组织纪律较差，难以适应工作要求，或工作责任心不强，履行岗位职

56、责能力差，不能完成工作任务，或在工作中造成严重失误、责任事故。年度考核的基本程序为。（）被考核个人总结、述职。（）20科室领导在听取群众意见的基础上，根据平时考核和个人总结写出评语，提出考核等次意见。（）成立的院年度考核委员会，在科室对每个职工提出考核意思的基础上，进行严肃认真、实事求是地年度考核。（）院领导确定考核等级，并将考核结果存人本人档案。考核结果使用（）工作人员在年度考核中确定为合格以上等级的，按照下列规定办理：按照有关规定晋升工资档次和发给奖金。职员连续三年考核被确定为合格以上等级的，具有晋升职务的资格；连续两年以上被确定为优秀等级的，具有优先晋升职务的资格。专业技术人员年度考核被

57、确定为合格以上等级的，具有续聘的资格。工人连续两年考核被确定为优秀等级的，具有聘任技师的优先资格。（）年度考核被确定为不合格等级的，按照下列规定办理：当年考核被确定为不合格等级的，不发年终奖金，并予以批评教育。连续两年考核被确定为不合格等级的，根据不同情况，予以降职、调整工作、低聘或解聘。连续两年考核被确定为不合格等次，又不服从组织安排或重新安排后年度考核仍不合格的，予以辞退。外出进修管理制度根据医院总体目标、科室发展、新项目开展规划，制定医院年度21进修计划。由进修人员本人提出申请，科室根据专业发展需要、个人表现等情况，择优选拔，制定培训目标和计划，报医务科。医务科汇总科室申请，按照重点学科、业务骨干优先的原则，审核上报申请材料，经业务院长批准