登革热的预防和控制

1、概述是由登革热病毒引起，血清学上分4个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。临床特征为起病急骤，高热、剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关 节痛，极度疲乏，部分患者可有皮疹.出血倾向和淋巴结肿大。概述怖雷闽福徽是评价一个地区伊蚊密度的指标， 也就是平均每一百户住户内有伊蚊幼 虫孳生的容器数。该指数在5以下，贝I 属于安全范围；如果该指数高于20, 则意味着一旦有外部病例输入，就可 能在该地区造成登革热的流行。伊蚊如对症治疗，一周可获康复，这是症状症状人被感染登革病毒的“花斑蚊”叮咬后， 一般经过58天的潜伏期后，突然发病。发 热是本病的一大特征，主要为不规则热。另 一特征是痛，包括头痛、骨痛、肌肉痛

2、或关 节痛。绝大多数病人于起病后36天还有皮 疹出现。 典型的登革热。另一种表现病情较重，除上述症状外， 病者可发生皮肤大片出血.紫瘢、鼻妞、呕 血、黑便甚至脑出血或各种组织器官出血， 这种病人为登革热出血热。更严重者，皮肤 冰冷，脉搏细弱，血压下降，这类病人叫做 登革休克综合征，病死率高。全球流行态势K全球有100多个国家和地区都曾发生流行。目前主要流行地为拉美.东南亚.西地中海和太平洋 的热带和亚热带地区。2、世界各地主要流行区：今年，截止6月，巴西发病73万，死亡321例。 墨西哥，发病21406,死亡23。洪都拉斯，发病146万，死亡16。多米尼加，发病6600,死亡36。哥斯达黎加，

3、发病6521。瓜德罗普岛,发病3.3万，死亡5。 马提尼克岛，发病2.6万,死亡13。东莞市登革热流行态势 2005年和2007年分别出现1例输入性病例; 2008年出现4例输入性病例； 2006年和2009年未发现病例。0/2010年东莞市登革热流行态势 7月12日，在大岭山发现首例输入性登革热 病例，患者曾经受公司派遣前往马来西亚 吉隆坡的分厂公干。 8月9日，在莞城发现一例登革热病例，患 者曾经受公司派遣前往老挝的分厂公干 8月15H ,在寮步发现一例登革热病例患者曾经受工厂委派前往孟加拉国的伞庐 公干。以上病例均为输入性病例。东莞市社区登革热聚集性疫情 9月10日莞城杲一社区发生起由东

4、南亚输入性病例引起的社区登革热聚集性疫情,共发生登革热病例12例，其中6例已痊愈,6例住院治疗。A东莞市社区登革热聚集性疫情首发病例为社区一本地居民，7月8日随旅行社前往新加坡和马来西亚等东南亚国家 旅游，7月13日返回东莞，7月22日发病， 出现发热乏力、全身肌肉酸痛等症状， 经市疾控中心调査并釆集其血涵 热抗体检测，结果为登革热igMIII东莞市社区登革热聚集性疫情现场调査发现，疫区一带蚊媒密度较高，9 月10日、仆日、120. 13日的布雷图指数 （反映伊蚊幼虫密度的指标，正常要求在5以下）分别为68.75、87.27、2549和23.08,说明该地区登革热传播媒介非常了跃。我市居民普遍

5、易感。流行病学患者在发病前1天至病后5日有传染性。A在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3。A在患者中，以轻型病例为主。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。A通常登革热在一个地区流行后，将有一 间，再发生第二次流行。在广东省 地区约间隔7-10年流行一次。传播机制液进入人登革热流行过程时间图，伏期外潜伏期时间810日315日810日315日境外输入个案+蚊媒戏康的丿新个侏蚊媒P白纹伊蚊矣及伊蚊N健康的人、新个案白纹伊唉及伊由健康的八、，新个案卜律效预防时简T一代病倒二代病例登革热防治总目标及时发现登革热疫情预防控制登革热续发病例避免出现较大暴发或流行，减轻 登革热的危害。二怎样预防登革热

6、?目前，尚没有治疗登革热的特效药物（主 要是对症治疗和支持疗法），也没有疫苗 可以预防。一旦发现病例时，除了隔离病人，灭蚊、 防蚊是防止登革热流行的关键所在。预防措施 一、消灭蚊虫孳生地。尽快清除积水，是首要措施。积水是重要的蚊虫孳生地，要迅速发动每 家每户清理室内外积水，翻盆倒罐，填平 洼地，疏通沟渠，使蚊子无产卵之地。V积水是祸源!蚊虫生长周期二、杀灭成蚊。迅速组织专业消杀队伍, 在全镇范围内开展药物 喷洒灭蚊，使布雷图指 数降至最低水平，防止 成蚊叮咬人体，传播病 毒。三、开展爱国卫生运动。发动群众开展爱国卫生运动，搞好室内外 环境保洁，彻底消除卫生死角，清理野外四、开展健康教育。做好登

7、革热防控宣传工作，教育群众养成 良好的个人卫生习惯，做好自身防护措施, 点蚊香、挂蚊帐、喷涂防蚊药水，到野外 乡间时应尽量穿长袖衣服和长裤等。五、及时报告、就医。近期应避免前往东南亚国家等高危地区, 若近期有到过东南亚国家旅游或出差并 出现发烧等症状的，应立即到止规医院 就医，并及时向防疫部门报告。、不幸感染登革病毒后，应积极配合匡务; 人员进行隔离治疗，切忌讳疾忌医豉犁;下一步工作要求目前广州亚运会临近，我市登革热防控形 势严峻，应充分认识到本起疫情的严重性 和防控工作的重要性，把登革热疫情的防 控工作作为当前的中心任务来抓，确保各 项防控措施落实到位。为防止疫情的进 步扩散，结合省、市专家组的意见，提& 如下几点要求： 11 一、要高度重视登革热疫情防控工作，加 强领导。各村（社区）、有关单位要充分 认识登革热的危害，将防控登革热作为保护市民生命安全，保障亚运会顺利开展的 政治任务来抓，明确责任，落实措施。二、进一步加强清理蚊幼孳生地工作的力 度，尤其对居民户的蓄水池、积存的盆罐、 废弃塑料袋等容器均需留意有无积水，保证入户一家，清除一家孳生地，迅速将疫 区的布雷图指数降到5以下。三、加强对社区居民的教育与沟通，消除 他们的抵抗和不配合情绪，取得他们的理 解和配合，发动群众共同开展辖区内的登革热防控工作。四、医疗机构继续加强发热病例的监测， 一旦发现有发热伴