新生儿疾病早期症状识别

1、1 新生儿疾病早期症状识别新生儿疾病早期症状识别 （1）新生儿病理性黄疸 （2）脱水热 （3）新生儿缺血缺氧性脑病 （4）颅内出血 （5）呕吐 （6）体温变化 （7）大小便异常 （8）新生儿脐炎 (9 ) 新生儿肺炎 (10) 新生儿呼吸窘迫综合症 2 新生儿病理性黄疸新生儿病理性黄疸 黄疸出现过早：1 、足月儿在24小时内，早产儿在48 小时出现黄疸； 2、黄疸程度严重：血清胆红素超过 日龄正常新生儿平均值，足月儿大于220mol/L，早 产儿大于255mol/L，每日上升超过85.5 mol/L （5mg/L） 3、黄疸持续时间过长，足月儿超过2周， 早产儿超过3周，或退后复现者；4、黄疸

2、伴有其他症 状，或血清结合胆红素大于27.5 mol/L(1.5mg/L)。 3 脱水热 v新生儿于出生后23天，由于母乳不足，液 体量进入过少，或包裹过厚、用热水袋保暖 过度，体温可突然上升达3940，但一 般情况尚好，去除热水袋，松解包裹，口服 或静脉补液后，体温立即下降。 4 新生儿缺血缺氧性脑病 v 有的宝宝在出生前、出生的过程中或生后有窒息缺 氧的过程，大脑细胞对缺氧很敏感，缺氧时间过长 或缺氧严重均可能导致大脑受损。对早产、出生前 宫内有缺氧、出生时有窒息的宝宝，要特别注意观 察宝宝的呼吸、睡眠情况，宝宝的哭声、吃奶的情 况等等，如果发现宝宝整天昏睡不醒、不哭或哭声 小、少动；吃奶

3、容易呛，有尖叫、惊跳等表现，要 及时到医院诊治。病情严重者往往会有后遗症，一 旦病情稳定就需要进行早期干预训练。 5 颅内出血 v发生颅内出血的原因与缺血缺氧性脑病的原 因大致相同。表现的症状更严重，宝宝精神 很差，有尖叫、抽搐、昏迷等表现，经过头 部CT检查能明确诊断。一旦出现这类表现， 需急诊住院治疗。 6 呕吐 v宝宝出现呕吐最常见于喂养不当。如果是喂 养不当造成的，只需改善喂养，加强护理即 可。如果宝宝生后24小时内开始频繁呕吐， 每次吃奶后就大量吐奶，或者呈喷射状呕吐， 就应该到医院检查诊治。 7 体温变化 v 宝宝腋下体温一般正常在36-37。如果存 在感染性疾病可能会出现发烧，但

4、早产宝宝 或一些严重病症，反而出现低体温。高烧或 体温不升都需及时就诊。 8 大小便异常 v 正常情况下，宝宝出生后12小时就会排小便， 每天小便10多次。如果尿量太少有可能是喂 养不足；如果发现宝宝无尿或尿少且出现结 晶，要及时到医院就诊。生后12小时开始排 大便，3-4天内胎便呈墨绿色，以后转为黄色， 每天3-5次。如果出现排便困难，2-3天1次大 便、腹胀、或者大便颜色呈白色，均需要到 医院检查。 9 新生儿脐炎 v正常情况下，新生儿脐带根部在两周内脱落。 但由于脐部血管尚未闭合，没有皮肤覆盖， 脐凹处不易干燥，容易繁殖细菌引起脐炎， 由于新生儿免疫功能低下，如不及时治疗， 细菌由此入血

5、，可发生败血症。宝宝得了脐 炎后，主要表现为脐根部发红，脐窝流水,脐 周围皮肤出现红肿, 严重者形成局部脓肿。宝 宝得了脐炎后，可用3%双氧水冲洗局部，洗 净后涂络合碘；注意保持局部干燥；必要时 及时到医院进行诊治。 10 新生儿肺炎 v新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病，感染途径和临 床表现与年长儿的肺炎不尽相同，早期症状并不明 显，多表现为哭闹或哭声弱，一般状况差，精神萎 靡，反应低下，面色苍白或嘴唇周围青紫，并有呛 奶、口吐白沫等症状，特别要观察宝宝的呼吸次数， 一般呼吸每分钟超过50次就要考虑肺炎的可能；病 情加重时出现呼吸短促、鼻翼扇动、皮肤青紫，体 温下降，甚至导致窒息，严重的可危及生命。因此， 家长一旦发现新生儿有上述表现就应警惕肺炎的可 能，应立即带孩子去医院就诊，一旦确诊应立即针 对不同的病原体选用有效抗生素治疗。 11 新生儿呼吸窘迫综合症 v又称肺透明膜病，主要原因是缺乏肺表面活性物质 (PS);多见于早产儿，生后不久(26小时内)出现呼 吸窘迫,并进行性加重；胸部X片呈细颗粒网状影、 支气管充气征，重者白肺。临床表现：生后不久出 现的呼吸窘迫，主要表现为呼吸急促60次/分，呻 吟样呼吸，呼吸窘迫呈进行性加重是