经口鼻腔吸痰法操作流程

1、经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的:1、 清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。2、 促进呼吸功能,改善肺通气。1、 预防并发症发生。评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。（有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度）2、 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位3、 对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。实施要点1、 仪表；符合要求2、 操作用物:1) 中心负压装置,适当型号的吸痰管数据 3 根,连接管 2 根。2) 治疗盘:治疗碗 3 个(2 个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管, 另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌

2、手套,手电筒,弯盘。3) 必要时备压舌板,口烟气道,插电板。3、操作步骤1) 核对医嘱,准备用物。（10 床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物）2) 核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是 10 床李刚先生吗?来,请您的手伸出来 ,我看一下您的手腕带 ,我要心悦诚服一下您的身份信息 ,好的 , 因为您呼吸道分泌物较多 , 您自己能咳出来吗 ? 来, 您咳下试试 , 哦 ! 还是不能咳出来 , 您别紧张 , 待会遵医嘱我为您吸痰 , 瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅 , 改善通气 , 在吸痰过程中 , 会有些不舒适 ,请您别紧张 , 吸痰时间不长 , 请您配合一下

3、好吗 ? 好的 , 来 , 请让我看看您编辑版 word的口腔 , 请问您有活动性假牙吗 ?哦 ,没有 , 是吧 , 口腔粘膜完整 ,无出血 , 您鼻部做过手术吗 ?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到 4 升/ 分, 先分离 , 调节 ,再连接鼻导管。李刚先生 ,您还有什么需要吗 ,没有 ,那您稍等 ,我去准备用物 , 以上来给您吸痰了口述 : 患者神志清楚 , 可张口配合。生命体征根据评估结果述说 , 吸氧流量 2 升/分。3) 洗手,戴口罩4) 备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗我需要 再次核对一下您的姓名,

4、好的。您别紧张。)5) 检査吸引器储液瓶内消毒液(200ml),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压, 并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧)6) 检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔口腔无 假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿。7) 协助患者头偏向一侧 , 略向后仰 ,( 请将您的头向我这一侧 , 稍向后仰 )铺治疗巾于颌下。( 为了保值您床铺的清洁 ,跟您铺一块治疗巾 ,掀开碗上的纱布 , 检査连接管 ,吸痰管有效期 , 并剪口备用。8) 戴手套 , 取出连接管接上 , 夹在右手上 , 左手开总开关 , 再连接吸痰管 )

5、连接吸瘓管 , 找开 吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。9) 如果经口腔吸痰,告诉患者张口。(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板 或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气10) 一手反折吸痰管末端 ( 以无负压为原则 ), 另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端 ( 以无菌 为原则),插入口咽部,然后放松导管末端11) 先吸口咽部分泌物 , 再吸气管内分泌物 , 将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管 取出后,吸生理盐水冲净疫液,(冲洗碗)以免堵塞8) 必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕 ,( 李刚先生 : 您感觉还好吧有什么编辑

6、版 word不舒适吗、没有。分离吸瘓管放入黄色垃圾袋,关总开关,如果一次吸引将连接管取下放在黄色垃圾袋中,间断吸引的话将连接管放在消毒液的容器中,用无菌生理盐水按 1:60 的浓度加入 84 消毒液)关上吸引器开关,擦净患者面部分泌物,纱布或治疗由都可,取下治疗 巾)脱手套13)整理床单位,协助患者取舒适卧位。(李刚先生,请您张口,让我检查一下您的口腔,这次检査是评价:口腔粘膜无损伤,瘓液是否吸干净了,瘓液已经为您吸干净,感觉舒适多了吧,我来协助您取一个舒适的卧位,好,请您平时多饮水,有利于痰液稀释,李刚先生,深呼吸能帮助咳嗽 ,请您在吸气末 ,屏气片刻, 然后用力进行咳嘁 ,这样,可使痰液从

7、气道深部向大气道移动,容易咳出。为了防止低氧血症,我将您的吸氧流量调高一点,至 4 升/分,连接鼻导管,给氧)。询问患者需要。(您觉得这个体位还舒适吧,您还有什么需要吧?有事请 按呼叫器,我会经来巡视病房的。)14) 处理用物。 ( 取下负压表和储液瓶 , 按院感要求 , 一次性吸瘓管、连接管、手套放在黄色垃圾袋中;负压表酒精擦拭,储液瓶、治疗碗、止血钳、镊子、弯盘放在消毒液中浸泡)。 洗手,取口阜。(按七步洗手法洗手,取下口罩,返回病房将氧流量调至 2 升/分15)记录。(患者痰液性状、颜色、量粘液、泡沫、白色、偶见带血、多少毫升等等操作 速度:完成时间限 7min 以内指导患者1、 如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽2、 告知患者适当饮水，以利痰液排出五、清单事1、 按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷,防止呼吸道粘膜损伤。2、 吸痰前后应当给予高流量吸氧,每次吸痰时间不超过 15 秒,如瘓液较多,需要再次吸引 应间隔一 5 分钟,患者耐受后再进要吸痰管只能使用一次。3、 痰液粘稠 , 可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入 , 出现缺氧症状如紫绀、心率下编辑版 word降等应即停止吸痰,休息后再吸。4、 观察患者痰液性状、颜色、量。5、 储液瓶内