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文档简介

1、静脉血栓栓塞症健康教育手册上海市东方医院（护理部）概 念静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, vte）深静脉血栓（ deep vein thrombosis ，dvt）肺栓塞（ pulmonary embolism ，pe）深静脉血栓和肺栓塞两者相互关联，是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶 段的两种临床表现形式。静脉血流淤滞大部分少数vte 临床表现vte 危险因素血 栓静脉血栓形成包括三方面危险因素静脉内膜损伤因素创伤、手术、化学性损伤、感染性损伤等既往 vte 病史、术中应用止血带、瘫痪、制动等 静脉高血凝栓状形态成vte 血栓形成后果高龄、肥胖、全身麻醉、中心静

2、脉置管、血液高凝疾病、人工血管或血管腔内移植物等vte 预防措施 情绪少数n保持乐观的情绪，正确认自行消融或局限于发生部位 饮食扩展至整个肢体深静脉主干 并发肺梗塞后果严重，甚至死亡n饮食应清淡，采用低脂饮 食物，多饮水，保持大便深静脉血栓（dvt）的临床表现要引起重视 功能锻炼早期：肢体肿胀、发硬、疼痛，且活动后加重。压痛，沿血管扪及索状物， 皮肤青紫，皮温降低，或静脉性坏疽。后期：深静脉血栓形成后综合征，包括肿、痛、浅静脉曲张。a. 抬高下肢:n 术后双下肢抬高 20-30 度 vte 预防措施肺栓塞（pe）的临床表现胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等症状。b.早期下床活动 c

3、.踝泵运动n不能下床者主动屈伸下肢足踝的“环转”运动。 vte 预防措施d.压膝训练 物理预防.a. 腿部间歇充气加压泵以抗凝治疗，主要抗凝药物为低vte 预防措施vte 治疗b 分级压力袜：深静脉血栓的治疗：通过外部压力作用于静脉管壁，来增加血液流速和促进血液回流，能提供不抗凝治疗：腿部急性期深静脉同程度的外部压力。联合肠道外抗凝如低分子肝素、vet避伤；坐高危人群预防免肢体受压或创位时抬高肢体以2 溶栓治疗3 手术取栓4 下腔静脉滤器置入 肺栓塞（pe）的治疗促进静脉回流；抗凝治疗：急性期 pe 推荐使禁止按摩或搔抓患处；达肝癸钠，肠道外抗凝应与维生逐渐增加活动量，感觉肢体疼痛时应立即停止活动； 避免久站或坐位时交叉双腿；6 每天离床活动至少 3 次；7 白天避免长期卧床或不活动；8 长途汽车或飞机旅行时，中途活动肢体；2 溶栓治疗。3 外科血栓清除术。4 经皮导管介入治疗。 静脉滤器vte 治疗注意观察血栓发生时的症状和体征，包括呼吸急促、胸痛、呼吸困难、背应用溶栓药后，应密切观察患者有无头痛、恶心、肢体麻木、血痛、肢体的

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