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文档简介

1、视力调查问卷1、 你想拥有一双靓丽，健康的眼睛吗？ （ ） a 想 b 不想 c 非常 想2、 你的视力是多少知道吗？ （ ） a 知道 b 不知道3、 除了学校体检，你多久检查一次视力？ （ ） a 3 个月 b 半年 c 一年 d 从 不4、 你知道经常玩手机，玩电脑，看电视对视力的影响吗？（ ）a 知道 b 无所谓 c 不知道5、你有躺着看书的习惯吗？( )a有 b 没有 c 偶尔6、你是否参加固定的有规律的体育运动？（ ）a 有 b 没有 c 偶尔7、你吃饭挑食吗？（ ）a 挑 b 不挑食 c 有点 d 不吃菜8、你完成作业所需的时间大概是多少？（ ）a 一小时左右 b 二小时左右 c

2、 三小时左右 d 四小时 左右9、发现视力不好时你会选择什么？（ ）a 顺其自然 b 戴眼镜 c 眯眼看 d 视保恢 复视力10、 如果有方法可以保持甚至提升你的视力，你会努力去做吗？ （ ） a 会 b 不会 c 看情 况11、 你喜欢吃甜食吗？ （ ） a 喜欢 b 不喜欢12、 你从小经常感冒，吃药，挂水吗？ （ ） a 经常 b 偶尔13、 父母亲有近视的吗？ （ ） a 父亲 b 母亲 c 都是 d 都不是14、 是否有台灯？（ ）台灯是 led 的护眼灯吗？ （ ） a 有 b 没有 c 是护眼灯 d 不是护眼灯 e 不清楚15、你知道戴眼镜影响以后的大学专业，影响就业吗？（ ） a 影响 b 可能会 c 不知道 d 不影响 c 以后再说16、 你知道戴眼镜后视力会增长度数吗？ （ ） a 不知道 b 知道 c 听说过17、 专业，影响就业吗？ （ ） a 影响 b 可能会 c 不知道 d 不影响 c 以后再说18、 你知道戴眼镜后视力会增长度数吗？ （ ） a 不知道 b 知道 c 听说过请回家认真填写，凭此单子和家长于6月 287 月 10 日到本 店亮目青少年视力服务中心免费检测视力， 体验后均可以得精 美 礼品一份！另每天前五名有实用视保礼品一份，送完为止。( 在此期间加入保健的加送巩固保健三个月 )服务热

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