内河航道临重点

1、内河航道临、跨、过、拦河建筑物（过河管线、隧道）许可申请表航道名称:等级:咼程系统:项目名称申请人名称/姓名地址法定代表 人/负责人电话邮政编码受委托人电话邮政编码申请 事项 情况地点结构型式管线用途管（隧）道外径 （米）管（隧）道顶标高（米）左岸入土点离航道边缘距离（米）右岸入土点离航道边缘距离（米）河面宽度（米）航槽设计底标高（米）航槽实际底标高（米）最低通航水位（米）申 请 理 由附 送 资 料备注申请人：（印）日期：年 月 日内河航道临、跨、过、拦河建筑物（架空电线）许可申请表航道名称：等级：咼程系统:项目名称申请人名称/姓名地址法定代表人/负责人电话邮政编码受委托人电话邮政编码申请

2、事项 情况地点结构型式电压等级(KV)净高（米）左岸塔杆离航道边缘距离（米）右岸塔杆离航道边缘距离（米）河面宽度（米）最高通航水位（米）申 请 理 由附 送 资 料备注申请人：（印）日期：年 月 日内河航道临、跨、过、拦河建筑物（架空管道、渡槽）许可申请表航道名称：等级：咼程系统:项目名称申请人名称/姓名地址法定代表 人/负责人电话邮政编码受委托人电话邮政编码申请 事项 情况结构型式地点轴线的法线与水流流向的交角（0）用途管（槽）底 高程跨径（米）左墩柱顶标高（米）右墩柱顶标高（米）净高（米）侧高（米）净宽（米）上底宽（米）斜边水平距离 （米）河面宽度（米）设计最高通航水位（米）设计最低通航

3、水位（米）设计河底 高程（米）实际河底 高程（米）与相邻水上过河建筑物的轴线间距与弯道、分流口、港口作业距离/区和锚地等申请理由附 送 资 料备注申请人：（印）日期：年 月 日内河航道临、跨、过、拦河建筑物（码头）许可申请表航道名称：等级：咼程系统:项目名称申请人名称/姓名地址法定代表 人/负责人电 话邮政编码受委托人电 话邮政编码申 请 事 项 情 况地点（岸别）结构型式港池尺寸（长X宽）（米）翼墙与码头前沿的夹角（）与航道中心线距离（米）距交叉口长度（米）:与相邻桥梁之间距离（米）拟建码头驳岸顶 标高（米）申请设置吊机（台）吊机距河口线 距离（米）河面宽度（米）设计最高通航 水位（米）设计

4、最低通 航水位（米）设计河底咼程（米）实际河底咼程（米）申 请 理 由附 送 资 料备注申请人：（印）日期：年 月 日内河航道临、跨、过、拦河建筑物（桥梁）许可申请表航道名称：等级：高程系统:项目名称申请人名称/姓名地址法定代表 人/负责人电话邮政编码受委托人电话邮政编码申请 事项 情况结构型式地点轴线的法线与航道中心线的交角（0）水流横向流速（米/ 秒）梁底咼程跨径（米）左承台顶高（米）右承台顶高（米）净高（米）侧高（米）净宽（米）上底宽（米）斜边水平距离通航孔（个）河面宽度（米）设计最高通 航水位（米）设计最低通航水位（米）设计河底 高程（米）实际河底 高程（米）与相邻水上过河建筑物的轴线间距与弯道、分流口、港口作业区和锚地等距离申请理由附 送 资 料备注申请人：（印）日期：年 月 日内河航道临、跨、过、拦河建筑物（其他设施）许可申请表航道名称：等级：咼程系统:项目名称申请人名称/姓名地址法定代表人/负责人电话邮政编码受委托人电话邮政编码申 请 事 项 情 况建筑物名称地点岸别抽（排）水口结构形式管口直径（米）流量（立方米/秒）伸出岸线 距离（米）横向流速（米/秒）船厂房屋及其他设施占用岸线（米）下水方式前沿顶高程（米）纵深（米）距航道中心线距离（米）航道交叉道口弯曲半