电除颤操作步骤

1、真理惟一可靠的标准就是永远自相符合。土地是以它的肥沃和收获而被估价的；才能也是土地，不过它生 产的不是粮食，而是真理。如果只能滋生瞑想和幻想的话，即使再大的才能也只是砂地或盐池，那上面连小草也长不出来的。电除颤操作步骤细条1、仪表端庄，服装整洁（体现或口述）。1 分2、 “巡视病房，发现 xx 监护仪提示室颤”（口述、体现）。2 分3、 “xx，你怎么了？”，同时轻拍患者双肩。“病人无反应”（口 述、体现）。3 分4、 “1 床 xx 需要抢救，快去找大夫，取除颤仪。立即进行高质 量心肺复苏”（口述）。8 分5、6、7、将患者去枕平卧于硬板床上，从头至脚去除患者身上所有金属物品，解开衣扣与腰带

2、，充分暴露除颤部位（体现）。5 分除颤仪、导电糊（或生理盐水纱布）、纱布、弯盘用物齐全（体 现）。4 分连接除颤监护仪。（如果监护仪为非除颤监护仪，请更换除颤监护仪）。电极片位置、粘贴规范，导联线连接正确（体现）6 分8、 “我离开，你离开，所有人都离开。检查心率，心电显示室颤。 准备除颤” （口述、体现）8 分9、选择非同步、选择能量。“一般首次除颤能量单相 200j，双相 150j”（体现、口述）5 分10、 迅速在电极板上涂以适量导电糊（c 形，均匀）或将四层生理 盐水纱布放于电极部位（体现）2 分11、 将两个电极板分别放置在患者的胸骨右缘第 2 肋间（心底部）、左侧腋前线第 5 肋间

3、（心尖部）。双手施加适当压力，使电极板1人生的磨难是很多的，所以我们不可对于每一件轻微的伤害都过于敏感。在生活磨难面前，精神上的坚强和无动于衷是我们抵抗罪恶和人生意外的最好武器。真理惟一可靠的标准就是永远自相符合。土地是以它的肥沃和收获而被估价的；才能也是土地，不过它生 产的不是粮食，而是真理。如果只能滋生瞑想和幻想的话，即使再大的才能也只是砂地或盐池，那上面连小草也长不出来的。紧密接触患者胸壁（体现）8 分12、 再次观察心电示波，“室颤” （体现、口述）。“我已离开，你已离开，所有人都已离开。充电，除颤” （口述并体现）“操作者两臂伸直固定电极板，充电至所需能量后，两拇指同时按 压放电按钮

4、电击除颤” （体现）14 分13、 “除颤完毕，立即进行高质量心肺复苏” （口述）。看时间（体 现）4 分14、 用纱布将电极板擦干放回原处（体现）2 分15、 “5 个周期后观察心律，如果心电示波为窦性心律，表明抢救成功。如果抢救不成功，仍有除颤指征，可加大能量继续除颤” （口述）4 分16、 “除颤成功。继续心电监护，密切观察” （口述、体现）3 分17、 擦干患者皮肤导电糊。协助患者取适宜体位，整理床单位（体 现）3 分18、 “待患者清醒后，安慰患者，告知 2h 内避免进食，以免恶心、 呕吐。嘱患者卧床。”（口述）3 分19、 “除颤仪使用完毕，清洁或消毒，充电备用”。 （口述）2 分

5、20、 “整理用物：将纱布放入医疗垃圾桶内，将弯盘放入污染区待 消毒” （口述）2 分21、 “洗手。在危重患者护理记录单上记录除颤时间、所选能量、除颤效果（心律、意识等），签全名” （口述、体现）5 分2人生的磨难是很多的，所以我们不可对于每一件轻微的伤害都过于敏感。在生活磨难面前，精神上的坚强和无动于衷是我们抵抗罪恶和人生意外的最好武器。真理惟一可靠的标准就是永远自相符合。土地是以它的肥沃和收获而被估价的；才能也是土地，不过它生 产的不是粮食，而是真理。如果只能滋生瞑想和幻想的话，即使再大的才能也只是砂地或盐池，那上面连小草也长不出来的。注：操作欠熟练、欠规范，每条扣 1-2 分，操作不熟练，不规范每条 扣 2-4 分。回答：6 分一、 单、双相除颤仪除颤能量的选择。3 分首次能量：单相 200j、双相 150j。后续能量：与第一次电击能量相 同或更高的能量。复发能量：选择先前成功的能量。二、 除颤的注意事项。3 分1、2、3、4、5、6、除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料，如患者带有植入性 起搏器，应注意避开起搏器部位至少 10cm。除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。电极放置位置要准确（心尖部：左侧腋前线第 56 肋间，心底部：胸骨右缘第 2 肋间），并应与患者皮肤密切接触，保证导电 良好：导电糊涂抹要均匀，防