工业污染源重点调查单位调查表

1、（一）工业污染源重点调查单位调查表单位名称（盖章）：调查表填报总页数 页其中： G101表页G102G104表页G105G105-2表页G106G108表页G109G109-2表页G110表 页 G103 表 页表页G105-1表页表页G107表页表页G109-1表页表页G111表页日期：日期：日期：填报人（签字）：审核人（签字）：负责人（签字）：工业企业基本情况表2010年表 号： G101 表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局文 号：国统制 2010113 号 有效期至： 2011 年 12 月1. 单位名称（公章） 河南永骏化工有限公司2. 单位代码0 6 3 3 3 7 0

2、(3. 法定代表人 邵会西4. 单位所在地及行政区划行政区划代码河南省（ 自治区、直辖市 ）驻马店 地区（市、州、盟）西平县 （ 区、市、旗 ）柏亭乡（镇）棠溪大道 131 号街（ 村）、门牌号5. 地理坐标中心经度 11415 中心纬度 332158 6. 联系方式区号0396电话号码6239813传真号码6239813邮政编码4639007. 行业类别氮肥制造行业代码26218. 登记注册类型9.企业规模大型 中型 小型10.开业时间1971年 0 5 月11. 最新改扩建时间12.年生产时间 （小时）720013. 工业总产值（万元） 240000注：年生产时间保留整数；工业总产值允许保

3、留一位小数。单位负责人： 审核人：填表人：李天文填表日期： 2011 年 10 月 10 日联系人姓名： 李天文单位名称（公章） ：河南永骏化工有限公司主要产品、原辅材料及单位代码： - ( )能源消费情况调查表2010年、主要产品表号： G102 表制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局文 号：国统制 2010113 号 有效期至： 2011年 12月1. 产品名称2. 产品代码3. 计量单位4. 生产能力5. 计量单位6. 实际产量尿素26201101吨130000吨102322甲醇26611040 01吨50000吨7735、主要原辅材料1. 原辅材料名称2. 原辅材料代码3. 计量

4、单位4. 实际使用量原料煤262102吨113234燃料煤262102吨33189三、能源消费情况单位负责人：审核人：填表人：李天文填表日期： 2011 年 10 月 10 日1. 能源名称2. 代码3. 计量单 位能源消费量6. 硫份（%，气态能源 mg/m3）7. 灰份（ %）4. 消费总量5. 其中：用作原料量煤炭101吨1464231132340.313焦炭105吨煤矸石106吨柴油 *304吨燃料油 *305吨焦炉煤气201万立方米高炉煤气202万立方米天然气 *204万立方米液化石油气 *206吨炼厂干气 *207吨其他燃料400吨标准煤电力600万千瓦时17927%”为计量单位的

5、指标允许保留一位小数；注：标注 * 的能源，硫份为选填；产品的生产能力保留整数；主要原辅材料实际使用量、以“ 以“ mg/m”为计量单位的指标保留三位小数；其他指标允许保留两位小数。单位名称（公章） ：河南永骏化工有限公司工业用水、排水情况表号： G103 表制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局单位代码：文 号：国统制 2010113 号 有效期至： 2011年 12 月 -( )2010年、用水情况序号指标名称计量单位年实际1用水总量吨15410002其中： 1. 取水总量吨15300003城市自来水吨4自备水吨5其中：地表水吨6地下水吨15300007其他吨8其中：利用周边工业企业水

6、量吨9其中： 2. 重复用水量吨11000、废水产生情况三、废水排放情况1. 排水去向类型代码2. 废水排放量（吨）3. 受纳水体名称4. 受纳水体代码总计：440460K440460红澍河E A 1 0010 05. 排入的污水处理厂名称6. 排入的污水处理厂代码7. 排入污水处理厂 的 COD浓度（ mg/L ）8. 排入污水处理厂 的氨氮浓度（ mg/L）9. 排入污水处理厂的 石油类浓度（ mg/L）注：表中各项指标，除污染物浓度指标外，均保留整数“一、用水情况”指标关系： 1=2+9，2=3+4，4=5+6+7，7 8。“三、废水排放情况”中的 5、6、7、8、9项仅限排水去向类型为

7、 E、H和 L的企业填报。排水去向为 H的企业填报所排入企业 的法人代码、名称及排入该企业的污染物浓度。填表人：李天文单位负责人：审核人填表日期： 2011 年 10 月 10 日单位名称：废水处理设施调查表表 号： G104 表制表机关：环境保护部河南永骏化工有限公司单位代码： -( )2010年批准机关：国家统计局文 号：国统制 2010113 号有效期至： 2011 年 12 月处理设施基本情况废水处理设施3. 总投资额（万元）4.设计处理能力 （吨/ 日）5. 运行费用（万元）1. 编号2. 名称SZ01终端污水处理24101500110SZSZ废水实际处理量处理设施基本情况6. 运行

8、小时72001. 废水处理设施编号7. 耗电量（万千瓦时）57.610. 名称8. 处理本单位量440460处理方法及主要污染物处理的废水类型11. 代码氮肥制造废水6SZ01处理的主要污染物9. 处理外单位量处理方法14. 名称15. 代码16. 处理效率%）17. 名称18. 代码19. 处理效率%）氨氮化学需氧量83.3392.512. 名称13. 代码A/O 工艺20. 名称21. 代码22. 处理效率%）注：如表格不够填写，请自行复印。运行小时和以“吨 / 日、吨”为计量单位的指标保留整数；以“万元、%”为计量单位的指标允许保留一位小数；以“万千瓦时”为计量单位的指标允许保留两位小数

9、。单位负责人： 审核人： 填表人：李天文 填表日期： 2011 年 10 月 10 日废水污染物产生量、表 号： G105 表单位名称：排放量调查表制表机关：环境保护部河南永骏化工有限公司批准机关：国家统计局单位代码： -( )2010年文 号：国统制 2010113 号有效期至： 2011年 12月1. 排水去向类型2. 数据来源主要污染物化学需氧量（吨）氨氮（吨）石油类（吨）3. 产生量4. 排放量5. 产生量6. 排放量7. 产生量8. 排放量132.1922.388.136.613.661.79总计1. 排水去向类型2. 数据来源主要污染物挥发酚（吨）氰化物（吨）砷（千克）9. 产生量

10、10. 排放量11. 产生量12. 排放量13. 产生量14. 排放量0.090.060.360.28总计1. 排水去向类型2. 数据来源主要污染物总铬（千克）六价铬（千克）铅（千克）15. 产生量16. 排放量17. 产生量18. 排放量19. 产生量20. 排放量总计1. 排水去向类型2. 数据来源主要污染物镉（千克）汞（千克）21. 产生量22. 排放量23. 产生量24. 排放量总计注：如表格不够填写，请自行复印。数据来源：1产排污系数、 2 实际监测、 3 物料衡算，将代码填入表格内主要污染物产生、排放量，以吨为单位的指标，保留两位小数；以千克为单位的指标，保留整数。填报六价铬，须同

11、时填报总 铬，且总铬量须大于等于六价铬量。单位负责人： 审核人： 填表人：李天文 填表日期： 2011 年 10 月 10 日1. 产品名称2. 原料名称3. 生产工艺名称4. 计量单位5. 生产能力6. 计量单位7.生产 /使用 量8. 废水处理工艺 名称尿素液氨、二氧化碳氨气提法吨130000吨102322A/O 工艺合成氨原料煤间歇式吨100000吨25590A/O 工艺9. 污染物名称10. 产污系数11. 排污系数12. 计量单位13. 污染物产生量14. 污染物排放量COD520070吨5327.16氨氮3200033吨3069.663.38COD2000600吨51.1815.3

12、5氨氮1000130吨25.593.33单位名称： 河南永骏化工有限公司单位代码： -( )废水污染物产排污系数测算表2010年表号： G105-1 表制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局文 号：国统制 2010113 号 有效期至： 2011 年 12 月注：如表格不够填写，请自行复印。污染物包括废水量。生产能力、污染物产生、排放量保留整数；其他指标允许保留两位小数。 单位负责人： 审核人： 填表人： 李天文 填表日期： 2011 年 10月 10 日单位名称：废水污染物监测表2010年表 号： G105-2 表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局文 号：国统制 2010113

13、 号 有效期至： 2011 年 12 月河南永骏化工有限公司 单位代码： - （ ） 处理设施编号： SZ- 01 对应的排放口编号： FS- 01 排水去向类型： K数据来源1. 监测时间 （ 年月 ）2. 废水流量 （ 立方米 / 时 ）污染物浓度（毫克 / 升）化学需氧量氨氮石油类3. 进口4. 排口5. 进口6. 排口7. 进口8. 排口01.2736341.6205.1261.269.421.408.1946.857.20.1212.2750.4624488.40.150.830.4071. 监测时间 （ 年月 ）污染物浓度（毫克 / 升）挥发酚氰化物砷9. 进口10. 排口11.

14、进口12. 排口13. 进口14. 排口12.270.0130.0020.0810.0711. 监测时间 （ 年月 ）污染物浓度（毫克 / 升）总铬六价铬铅15. 进口16. 排口17. 进口18. 排口19. 进口20. 排口1. 监测时间 （ 年月 ）污染物浓度（除汞为微克 /升外，其余为毫克 / 升）镉汞21. 进口22. 排口23. 进口24. 排口注：如表格不够填写，请自行复印。数据来源：指获取监测数据的监测活动方式。按b.监督监测、 c.验收监测、 f. 在线监测，将代码填入表格内。废水流量保留整数，污染物监测浓度按监测方法对应的有效数字填报。指标关系：进口浓度排口浓度。单位负责人

15、： 审核人： 填表人：李天文 填表日期： 2011 年 10 月 10 日一、锅炉基本情况1. 锅炉编号2. 锅炉型号3. 锅炉分类代码4. 投入使用时间（年）5. 额定出力（兆瓦）6. 运行小时GL-01Q170/950-55-3.9/450A 5 320077200GL-GL-GL-GL-一、锅炉基本情况能源燃烧方式12. 对应的处理设7. 名称8. 计量单位9. 消耗量10. 名称11. 代码施编号原煤吨33189沸腾燃烧RF03QZ-01QZ-QZ-QZ-QZ-二、处理设施基本情况1. 处理设施编号2. 总投资额（万元）3.设计处理能力（立方米 /时） 4. 运行费用（万元） 5.耗电

16、量（万千瓦时）QZ-01160000QZ-QZ-QZ-QZ-二、处理设施基本情况除尘装置脱硫装置12. 废气实际处6. 除尘方法名称 7. 除尘效率（ %）8. 运行小时9. 脱硫方法名称 10. 脱硫效率（%） 11. 运行小时理量（万立方米）静电除尘器99.57200 双碱法脱硫 85720091440单位名称：河南永骏化工有限公司单位代码： -（ ）锅炉及废气处理设施调查表2010年表 号： G106 表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局文 号：国统制 2010113 号 有效期至： 2011 年 12 月/ 时”为计量单位的指标保留整数；以“兆瓦、万元、%”为计量单位的注：如

17、表格不够填写，请自行复印。运行小时和以“立方米 指标允许保留一位小数；其他指标允许保留两位小数。单位负责人：审核人：填表人：李天文填表日期： 2011 年 10 月 10 日一、窑炉基本情况1. 窑炉编号2. 窑炉类别3. 窑炉类别代码4. 投入使用时间 （年）5. 计量单位6. 设计生产能力7. 运行小时YL-YL-一、窑炉基本情况能源原辅材料14. 对应的处理 设施编号8. 名称9. 计量单位10. 消耗量11. 名称12. 计量单位13. 使用量QZ-QZ-二、处理设施基本情况1. 处理设施编号2. 总投资额（万元）3. 设计处理能力（立方 米/ 时）4. 运行费用（万元）5. 运行小时

18、6. 耗电量（万千瓦 时）QZ-QZ-二、处理设施基本情况处理方法处理的主要污染物12. 废气实际处理量 （万立方米）7. 名称8. 代码9. 名称10. 代码11. 处理效率（ %）单位名称：单位代码： -（ ）窑炉及废气处理设施调查表2010年表 号： G107 表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局文 号：国统制 2010113 号 有效期至： 2011 年 12 月注：如表格不够填写，请自行复印。窑炉设计生产能力、运行小时和以“立方米 为计量单位的指标允许保留一位小数；其他指标允许保留两位小数。单位负责人： 审核人：填表人：/ 时”为计量单位的指标保留整数；以“万元、%”填表日

19、期： 20 年 月处理设施基本情况1. 处理设施编号2. 处理设施名称3. 总投资额（万元）4. 设计处理能力（立方米 / 时）5. 运行费用（万元）QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-处理设施基本情况6. 运行小时7.耗电量（万千瓦时）8. 废气实际处理量（万立方米）9. 产生废气的主要工艺处理方法及主要污染物1. 处理设施编号处理方法处理的主要污染物10. 名称11. 代码12. 名称13. 代码14. 处理效率（ %）QZ-01直接燃烧法J4二氧化硫2 002QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-处理的主要污染物15. 名称16. 代码17. 处理效率（ %）18. 名称19. 代码20. 处理

20、效率（ %）烟尘2001氮氧化物2003单位名称：河南永骏化工有限公司单位代码： -（ ）生产工艺废气处理设施调查表2010年表号： G108 表制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局文 号：国统制 2010113 号 有效期至： 2011年 12月注：除锅炉、窑炉配套治理设施外的其他废气治理设施填报此表。如表格不够填写，请自行复印。运行小时和以“立方米/ 时”为计量单位的指标保留整数；以“万元、 %”为计量单位的指标允许保留一位小数；其他指标允许保留两位小数。单位负责人：审核人：填表人：李天文填表日期： 2011 年 10 月 10 日1. 数据来 源2. 废气排放量（万 立方米）一、燃

21、烧过程主要污染物（吨）烟尘二氧化硫氮氧化物3. 产生量4. 排放量5. 产生量6.排放量7. 产生量8. 排放量91440732073.21219.3182.9243.9219.5燃烧过程 总计91440732073.21219.3182.9243.9219.51. 数据来 源2. 废气排放量（万 立方米）二、工艺过程主要污染物（除氟化物为千克外，其余均为吨）工业粉尘二氧化硫氮氧化物氟化物3. 产生量4. 排放量5. 产生量6. 排放量7. 产生量8. 排放量9. 产生量10. 排 放 量工艺过程 总计总计单位名称：河南永骏化工有限公司单位代码： -（ ）废气污染物产生量、排放量调查表2010

22、年表 号： G109 表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局文 号：国统制 2010113 号 有效期至： 2011 年 12 月单位负责人：审核人：填表人： 李天文 填表日期： 2011 年 10 月 10 日注：数据来源： 1 产排污系数、 2实际监测、 3 物料衡算，将代码填入表格内。氟化物的产生、排放量保留一位小数；其他指标保留 两位小数。指标间关系：产生量排放量。一种污染物的产生量或排放量仅可填报一种数据来源。废气污染物产排污系数表号：G109-1 表单位名称：制表机关：环境保护部河南永骏化工有限公司测算表批准机关：国家统计局单位代码： -( )2010年文号：国统制 201

23、0113 号有效期至：2011 年 12 月1. 产品名称2. 原料名称3. 生产工艺名称4. 计量单位5. 生产能力6. 计量单位7.生产 /使用量蒸汽原煤沸腾燃烧吨55吨331898. 废气处理工艺 名称9. 污染物名称10. 产污系数11. 排污系数12. 计量单位13. 污染物产生量14. 污染物排放 量D、Y9二氧化硫15S1.35S吨1991179.2烟尘4.63A0.14A吨184455.76氮氧化物1.821.82吨60.460.4注：如表格不够填写，请自行复印。污染物包括废气量。生产能力保留整数；污染物产生、排放量保留两位小数；其他指标允许 保留两位小数。单位负责人： 审核人

24、： 填表人： 李天文 填表日期： 2011 年 10 月 10 日单位名称： 河南永骏化工有限公司单位代码： - （ ）表 号： G109-2 表 废气污染物监测表制表机关：环境保护部批准机关：国家统计局 2010年文 号：国统制 2010113 号有效期至： 2011年 12月数据来源1. 处理设施编号2. 对应的排放口 编号3. 监测时间 （年月）废气流量（立方米 / 时）4. 处理设施前5. 处理设施后QZ-01FQ-0103.16112000112000QZ-FQ-0109.15146000146000QZ-FQ-0112.031380001380001. 处理设施编号污染物浓度（毫克

25、 / 立方米）烟（粉）尘6. 进口排口7. 实测8. 折算QZ-01159QZ-011720030.7QZ-016.281. 处理设施编号二氧化硫9. 进口排口10. 实测11. 折算QZ-01229QZ-01390158QZ-011541. 处理设施编号氮氧化物12. 进口排口13. 实测14. 折算QZ-01259QZ-01315279QZ-011921. 处理设施编号氟化物15. 进口16. 排口QZ-QZ-QZ-注：如表格不够填写，请自行复印。数据来源：指获取监测数据的监测活动方式。按 b.监督监测、 c.验收监测、 f. 在线监测，将 代码填入表格内。废气流量保留整数，污染物监测浓度

26、按监测方法对应的有效数字填报。 指标关系： 6 7，9 10，1213，15 16 单位负责人： 审核人： 填表人： 李天文 填表日期： 2011 年 10 月 10 日单位名称（公章）河南永骏化工有限公司工业固体废物调查表2010年单位代码： -( )表号： G110 表制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局文 号：国统制 2010113 号 有效期至： 2011年 12月、工业固体废物产生、综合利用与处置情况1. 废物名称2. 代码3. 产生量 （吨）综合利用处置4. 利用量（吨）5. 其中：利用往年 贮存量（吨）6. 利用方 式代码7. 处置量 （吨）8. 其中：处置往年 贮存量（吨）9. 处置方式 代码总计冶炼废渣1粉煤灰245004500Z02炉渣32325023250Z02煤矸石4尾矿5脱硫石膏6污泥7放射性废物8其他废物91. 废物名称2. 代码贮存倾倒丢弃10. 本年贮 存量（吨）11. 其中：符合环保 要求的贮存（吨）12. 往年贮存 量（吨）13. 贮存方式代码14. 倾倒丢 弃量（吨）15. 倾倒丢弃方式代码总计冶炼废渣1粉煤灰2C01炉渣3C02煤矸石4尾矿5脱硫石膏6污泥7放射性废物8其他废物9