肝动脉化疗栓塞术(TACE)宣教

1、肝动脉化疗栓塞术（ tace）宣教肝动脉化疗栓塞术（tace）是一种介入治疗，是治疗肝癌的常用方法。本文将为您介绍这种治疗方式的注意事项，并回答一些常见的 问题。什么是肝动脉化疗栓塞术？肝动脉化疗栓塞术（tace）是一种微创治疗肿瘤的技术，不开刀，且毒性较全身化疗小。治疗过程简单来说，就是在大腿根部局部麻醉，经股动脉插入导管进行肝动脉造影，找到肿瘤的部位、大小、数目，以及给肿瘤供血的动脉。然后将导管插入给肿瘤供血的动脉，直接注入化疗药物和栓塞剂，化疗药物消灭肿瘤的同时阻断其供血的动脉血 管，使肿瘤缺血坏死、萎缩。术前需要注意些什么？1.需要做一些检查来评估病人的身体状态能否做这项治疗，包括抽血

2、化验（如血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质）、碘过敏试验、 心电图等。2.戒烟、戒酒，以减少治疗后发生肺部及心血管等方面的并发症。如果出现发热、腹痛、头晕、虚脱等症状，要及时告知医护人员。3. 练习在床上解大小便。治疗后病人需要卧床休息 1224 小时， 所以需要练习在床上解便以防术后不习惯。4. 术前 1 天需要做好个人卫生，如洗头、洗澡等。护士还会为病 人剃除治疗区域的毛发，以利于医生操作和预防伤口感染。5. 术前需要禁食 68 小时。手术时间请咨询主管医生。6. 手术开始前请排空大小便。取下假牙、手表、手机、戒指、耳 环等交给家属保管。7. 黄疸或腹水病人还需要注意以下事项：（1）黄疸病

3、人：剪短手指甲及脚趾甲，不可抓挠皮肤。必要时可遵医嘱使用外用药物涂抹皮肤患处，或口服抗过敏类药物，以减轻痒的症状。有皮损时不可用肥皂或热水擦洗皮肤、不可用热水泡脚，以免再次刺激皮肤造成破溃，引起感染。可用沐浴球轻擦皮肤，或用温水 清洁皮肤后涂抹橄榄油润滑皮肤。（2）腹水病人：卧床时背部可垫软枕，以利于臀部皮肤透气。双下肢屈曲稍错 开，两膝间垫薄枕，以免膝部内侧皮肤受压。至少每 2 小时在家属或护士的协助下翻身 1 次，以防出现压疮。尽量不要长时间用双手或双肘部按压腹部，以免局部受压时间 过长，造成腹部血液循环不畅。术后需要注意些什么？1.预防出血：(1) 术后需要保持平卧。医生会用绷带对穿刺处

4、进行加压包扎， 绷带通常在术后 24 小时拆除。(2) 一般术后 6 小时内，穿刺侧的下肢需要伸直并限制活动（不可大幅度活动），以利于血管穿刺点收缩闭合，保持血流通畅。(3) 在术后 1224 小时内，病人的吃、喝、拉、撒都要在床上进 行，不能离床活动，以防穿刺处出血。(4) 避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力大便，以免腹压突然增加而导 致穿刺点出血。2.术后饮食：(1) 术后一般需禁食禁饮 68 小时。(2) 如无恶心、呕吐、腹痛等症状，经医生允许后可饮温开水。无不适后可进食清淡流食，如米汤、果汁等。注意多饮水，以利于造影 剂与化疗药物的排出，减少对肾功能的损害。(3)恢复至正常饮食后，以低盐、低脂

5、、适量优质蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化食物为主，如鱼、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。 注意少量多餐。(4)患静脉高压的病人不要吃干、硬、粗糙和辛辣刺激性食物（如 坚果、辣椒等），以防因刺激食管或胃引起消化道出血。3.病情观察：（1）如果病人有发热、腹痛、恶心、呕吐、心慌、头晕、皮肤 或眼白变黄等表现，应及时告知医护人员。（2）如果病人穿刺侧下肢出现皮肤苍白、湿冷、麻痹、感觉迟 钝，或穿刺点出现渗血、血肿，要及时告知医护人员。其他您可能关心的问题1.肝动脉化疗栓塞术要做多少次？因为给肿瘤提供营养的血管不只一条，当进行肝动脉化疗栓塞术后，阻断了一条或几条血管，肿瘤可能会滋生新的血管来提供营养。所以可能需要多次进行肝动脉化疗栓塞术。2.肝动脉化疗栓塞术后为什么要复查？复查可以了解肝脏内肿瘤是否有活性，是否有新发病变组织，还可以指导进一步的治疗。一般在治疗后 34 周复查肝脏 ct，68 周复查增强磁共振（mri）或