小型农田水利工程质量监督书

1、第四节质量监督书格式小 型 农 田 水 利 工 程小型农田水利工程质量监督书项目名称:项目法人:项目法人:工程（印章）法人代表：（印章）（印章）法人代表：（印章）表项目名称工程建设地点主管部门初设批准单位批准文号及日期项目法人全称批准单位批准文号法人代表姓名联系电话项目法人通信地址及邮政编码设计单位单位名称 及资质等级项目设计负责人联系电话监理单位单位名称 及资质等级检测负责人联系电话检测单位单位名称 及资质等级检测负责人联系电话工程规模及主要 技术指标表二批准概算总投资（万兀）工程建设地点建安工程量（力兀）计划竣工日期工程量总工程量万立方米苴丿、中土方万立方米石方万立方米混凝土方万立方米其他

2、万立方米监督方式及 监督责任人监督方式巡回检查设监督组口设项目站负责人职称联系电话成员职称联系电话成员职称联系电话成员职称联系电话监督期年 月 日至年 月日备注第五节小型农田水利工程项目划分核定表工程项目名称项目法人开工日期年 月日监督机构工 程 项 目 划 分 情 况建设单位组织设计、 施工单位依据 SL 176 2007水利水电工程施工质量检验与评 定规程的有关规定和设计要求等，对工程项目进行划分，该工程项目共划分为个单位工程，个分部工程，个单元工程（详见工程项目划分表）工 程 项 目 划 分 审 疋 意 见经我站对工程项目划分结果进行审核，认定该工程项目划分符合SL 176 2007水利

3、水电工程施工质量检验与评定规程的有关规定。该工程项目的划分结果。参加工程建设的各有关部门和单位应按照工程项目划分进行质量控制和质量评定，确保工程质量。监督机构：（章） 审定人：（签名） 审定时间：年 月日第六节 项目划分一般规定1 ) 小型农田水利工程划分为单位工程、分部工程、单元工程。2) 工程项目划分和主要单位工程、分部工程、单元工程以及工程关键部位、重要隐蔽 工程参照 SL176 2007水利水电工程施工质量检验与评定规程规定确定，并由 监理单位组织相关单位于主体工程开工前共同研究确定后，将划分结果保质量监督 机构核定。编号:XXX 工程XXX分部工程验收鉴定书单位工程名称：XXX工程验

4、收工作组XXX分部工程验收鉴定书开、完工日期分部工程建设内容主要内容及质量指标施工过程及完成 的主要工程量使用的设备、施工程序和方法及工程量事故及质量缺陷处理情况工程质量评定等单元个数、合格率、施工单位自检、监理级意见抽查结果，监理复核意见分部评定等级意见验收遗留问题及处理意见结论保留意见（保留意见人签字）监理单位（签字）（签字）建设单位（签字）（签字）设计单位（签字）（签字）施工单位（签字）（签字）XXX 工程XXX单位工程验收鉴定书XXX工程验收工作组XXX单位工程验收鉴定书单位工程概况1. 工程名称及位置2. 主要建设内容3. 建设过程（开完工日期）验收范围、地 点、时间单位工程完成 的

5、主要工程量单位工程质量 评定1. 分布质量评定2. 外观质量评疋3. 工程质量监测情况4. 单位工程质量评定等级意见分部工程验收 遗留问题及处理 情况运行准备情况结论存在主要问题 及处理意见保留意见（保留意见人签字）验收组单位名称签字主任委员副主任委员副主任委员委员委员委员委员委员委员前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）一、工程名称及位置（一）工程名称及位置（二）工程主要任务和作用（三）工程设计主要内容1. 工程立项、设计批复文件2. 设计标准、规模及主要技术经济指标3. 主要建设内容及建设工期4. 工程投资及投资来源（四）工程建设有关单位（可附表）（五）工程施工过程1. 主要工程开工、

6、完工时间2. 重大设计变更3. 重大技术问题及处理情况小型农田水利工程（六）工程完成情况和完成的主要工程量十二、工程验收及鉴定情况XXX工程竣工验收鉴定书（一）分部工程验收（二）单位工程验收三、工程质量（一）工程质量监督（二）工程项目划分（三）工程质量评定四、概算执行情况（一）投资计划下达及资金到位（二）投资完成及交付资产（三）预计未完工程及预留费用（四）竣工财务决算报告编制（五）审计五、工程尾工安排六、工程运行管理情况（一）管理结构、人员和经费情况X程竣验收委员云 （二） 工程移交七、意见和建议八、 结论年 月 日九、保留意见（意见本人签字）十、验收委员会签字表验收委员会签字表成员姓名单位（全称）职称签字备注主任委员副主任委员副主任委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员水利水电工程质量评定报告工程名称： 质量监督单位：工程名称建设 地点工程规模所在 河流开工日期完工日期建设单位监理 单位设计单位施工 单位工程设计及批复情况（简述工程主要设计指标、效益