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文档简介

1、授权委托书平安养老保险股份有限公司：本人 （姓名） （身份证号码）系 单位 （保单号）下所载之：被保险人 被保险 人之法定代理人 指定受益人 继承人 其他现 根据 贵 公司 规 定全 权 委托先生 / 小 姐（ 身 份证 号码： ）在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件， 以本人名义前往贵公司就本合同办理 理赔 给付申请 退保申请 代 领保险金 其他委托人声明：第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担 相应责任；第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托， 严格遵循授权人的真实意愿， 所实施的行为如超出授权范围。受托人自愿承担相应责任。授权人签名：授权人证件号码

2、：系电话：受托人签名：受托人证件号码：系电话：并委托中国平安人寿保险股份有限公司 / 平安养老保险股份有限公司 分公司（以下简称保险 人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信 息如下：开户行（请明细到支行） ： 授权转账账号： 户名： 与受益人关系： 联系地址： 联系电话： 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息 进行盖章确认。授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定代理人） 作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意发生下述情况时，由授 权人自行承担责任：1 、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他 人账号；2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转 账给付失败；3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；授权人签章：证件号

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