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文档简介
1、常见医疗设备维修和保养汇总一、医用光学类1、腹腔镜维护和保养( 1 )器械宜轻取轻放,不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样 器械,保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利。(2)注意镜面的保护。(3)导线清洁后存放时,不可拆迭,盘旋弯曲度应大于90 度,以防止光纤折损,影响使用效果及缩短使用寿命。(4)对各类钳子要经常检查,活动关节,注意钳端的闭合情况, 关节处涂上专用润滑剂。(5)锐利器械保存应套上橡皮保护套。(6)戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、 裂口是应及时 更换,以免造成术中漏气影响气腹效果。( 7) 冲洗器上的阀门,应定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门 的灵活性。( 8) 所
2、有器械在使用、清洗、保养过程中,关节不应强扳,尖端 不能碰及硬物,器械小部件不能丢失。(9) 光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出。( 10) 关机后的 15 分钟内不宜重启腔镜系统。1 / 4011) 内窥镜的灭菌优先考虑低温或等离子消毒法,若用高压灭菌法,一定要让镜子自然冷却,禁止用冷水冷却,不然会导致镜 头的 破裂,目前,不提倡用戊二醛浸泡灭菌,因为浸泡后镜面接 口处的液 体不易擦净,使用过程中会产生雾状的蒸汽影响镜面的 清晰度,尽量 不要经常变换镜子的灭菌方法, 这样对镜子的密封 有好处。(12)镜子与手术器械要分开清洗, 镜面用湿的脱脂棉球沿一个 方 向擦干净后,以擦镜纸
3、擦干,镜身可用湿软布擦净,禁止用超 声波清 洗镜子,尽量不用生理盐水清洗镜子,否则容易产生锈迹。2、消化内镜维护和保养( 1) 检查病人后,应立即进行床侧清洗,洗涤间清洗按漏水测 试、手工清洗、消毒液侵洗、无菌水洗净、妥善保管的程序进行。(2)内镜本身不能进行高温高压灭菌(通常能高温高压灭菌会 在 外观上标有“”或“”或涂有绿色标识)。(3 )确认清洗工具没有脏污,防水盖内侧没有水滴,确认清洗 工 具没有磨损划痕、裂缝、扭曲、金属与刷毛脱落等,劣质清洗 工具不 但不能有效清洗内镜,反而能造成内镜破损。( 4 )在保存内镜之前,请确认内镜表面和所有管道完全干燥, 残留水汽有助于空气中的细菌在内镜
4、内外繁殖增生,造成污染。(5)干净的内镜应该垂直挂放在干燥、温度适中的地方,手提2 / 40 箱不宜用作保存清洗和消毒后的内镜,只可用作运输往来工具 常见故障及维修(1) 喷嘴堵塞(2) 送水、送气不畅(3) 附件插入的问题(4) 内镜漏水(5) 内镜与附件损坏(6) 吸引的故障(7) 光亮度调节故障二、医用磁共振类1、医用磁共振成像设备 ()维护和保养步骤(1 ) 机前先检查所有设备空间环境温度是否正常。按厂家开机 指引进行3 / 40(2)晚上关机时,关好屏蔽室大门,相关设备要正确逐一下电, 尤 其是计算机要正常完毕,才能关机。( 3)保持设备间的清洁也很重要,对各不同设备通风风扇要定期清
5、理。可大大减少过热而损坏设备。( 4 )对磁体里、病床线圈上的金属物和金属粉要定期清除,可 消 除某些伪影,增加图像信噪比。( 5 )线圈是磁共振系统最重要的部件之一,也是最容易损坏的 部 件,所以线圈应轻拿轻放,正拿正放,接插件时要小心,并定 期檫洗 接头。常见故障及维修( 1 )开机找不到频率,系统报幅度太低或给出错误频率。找不到大部分是因为温控系统故障,使系统偏离工作频率而无法成像。( 2) 图像中心有大十字光标,没有正确的影像。主要是梯度系统没有工作,需要检查谱仪和梯度放大器。( 3) 图像整体变短或变宽,主要是某一路梯度未工作。需检查谱仪或梯度放大器。( 4) 图像上部分区域偏暗,表
6、现不均匀。主要检查线圈及射频系统。( 5) 图像严重崎变。主要是的匀场故障,首先要检查匀场系统。4 / 40( 6) 图像严重相位方向伪影,相关原因很多,电源、梯度及计算 机等任何波动都会引起相位伪影,需根据具体情况排查故障。三、医用放射类及附属设备1、X光机维护和保养(1 ) 操作人员应定期清洁机器外表,保持机器及机房的整洁、干燥,清洁外部尘土时最好用吸尘器, 机器内部的尘土最好用电 吹风和 细毛刷清理,决不能用湿布擦抹,机房内应尽量少堆放或 不堆放杂 物。(2) 保持机房温度和适度,室温一般在 15C - 25C, 湿度在 4060%(3) 每日开机前,先检查供电电源条件是否满足, 每日开
7、机后, 应 根据机房的温度和机器的结构特点,给予适当的预热时间。(4) 定期检查接地是否良好, X 线管套有无漏油,管套温度是否 过 高,机器运转是否正常等等。(5) 发现异常,应立即切断机器电源,通知维修人员进行处理。2、 数字减影血管造影设备 ()维护和保养(1) 每日工作前,用干布对机器进行一次清洁工作,并形成工 作制 度。(2) 机房要保持清洁、安静,严禁吸烟,工作人员、患者、陪同 人 员进入机房要换穿室内鞋。5 / 40(3)每天开机前后要认真记录机房温度、湿度,系统的指示参 数, 并与正常值对照,例行检查系统是否运转正常,及时发现并 纠正。(4)根据机特点,严格按照各项操作规程工作
8、。(5)按机器的性能要求,每周或每日要做一次校对,测量系统 各项 参数和性能。(6)按照说明书上的技术规范定期保养、维护机器,包括设备 的 清洁、机械部分润滑、电路的检查及必要的调整、系统的可靠 性及稳 定性检查。(7)做好操作人员岗前培训,严格执行机开、关操作规程,并填 好各种扫描记录、工作日志。(8)建立机器档案,机器发生故障时应立即停机,并报告上级和维修人员,及时记录故障发生时的有关情况及维修情况。3、X射线计算机断层摄影设备() 维护和保养(1)温度n 在扫描状态下,温度保持在 20? 28 (变化范围不超过5 /小时)。n 在外界温度小于 0或者大于35的情况下,建议晚间不 要关闭空
9、 调,每天开机准备扫描病人之前 ,应首先使室温保持在 20? 28半小 时以上。(2)湿度n 在扫描状态下,相对湿度保持 30%? 70%(无凝露)。n 在外界湿度较大的情况下 ,建议即便不使用设备,也应将除湿机打6 / 40开. 开机前如果湿度过大 , 建议先开除湿机 , 使湿度在允许 的范围内半 小时以上再开机扫描。n 如果相对湿度低于 30%,建议使用室内蓄水池蓄水 , 湿度达 到要求后 ,再开机扫描。(3) 清洁和消毒n 地面清洁应使用真空吸尘器 , 清洁时不要扬起灰尘。n 在需要使用水或液体清洁剂时 ,不要使水溅入机器内部。n 机架下面的地面应定期清理 , 并注意有无泄漏物。n 外罩
10、清洁可使用中性清洁剂 ,用布擦去污迹 . 不可用强酸性 或强碱性的清洁剂清洗外罩。n 与患者接触的应用部分应每次使用后用90%勺洒精或消毒剂擦洗消毒 , 每次应最少擦洗三遍 . 擦洗时擦洗液不得溅入设备 内部。 n 如果屏幕有污迹 ,请用干净的软布擦拭屏幕 . 如果用玻璃清 洁液 , 请不要用含有抗静电溶液或类似添加物的任何类型的清洁 剂, 因 为可能操作损伤屏幕的涂覆层。n 不可用圆珠或螺丝刀等尖锐的物体去摩擦、触摸或敲打屏幕表面 ,因为可能会刮伤显像管。n 请用软布蘸温和的洗涤剂溶液擦拭清洁机壳 ,前面板和控 制器 . 不可使用任何类型的砂纸、研磨粉和酒精、苯等溶剂。n 键盘可用软布清洁,
11、不要将水或其他液体溅入键盘内。n 鼠标可定期 ( 每周 ) 打开轨迹球,清理内部的脏物。铺设在室内的电缆应定期检查, 如果是电缆沟 ,应注意鼠7 / 40害。 .n 在给病人做身体检查时常常会遇到很多特殊的情况, 如病人在扫描过程中出现呕吐 , 流血, 或小孩撒尿等 , 遇到这种情况应 立即处 理,防止进入机器内部 ,如果已经进入 , 应及时关闭机架电 源, 打开机 架的前罩 ,进行内部清理 , 防止机器短路。(4) 球管的日常维护与保养n 外部的三相电源检测,包括三相电源的相位、相辐平衡稳 定,及相辐均衡,不移相及地线的阻值与接地良好与否。n 消灭老鼠与蟑螂等动物,由于它们咬断电线,污染线路
12、板, 引起火灾现象屡见不鲜。n 机房的温湿度要适宜,温度太高或太低,电子电路都不能 正常工 作,工作环境太干,容易引起静电,工作环境太湿,容易因氧化物灰尘等潮湿引起电路短路。通常工作环境温度维持20 C? 30 C,温度变化率 w 30 C,湿度 75% 湿度变化率100 个时,需用浓缩清洗剂浸泡各个稀释 / 计数 池,标本量不足 100 时,两三天做 1 次。常见故障和维修(11) 仪器连接电源后,不能正常的启动 产生原因:电压不符合要求;电源插头松脱;仪器未通电;保险 丝损坏;开关机间隔时间太短。维修方法:首先检查电压是否符合要求。 其次检查电源插头连接 情 况,防止松脱。然后检查仪器通电
13、状况,打开电源开关。如果 电源开 关打开后,仍无供电,则需要关闭电源开关,打开安装在 仪器后面的 保险丝盒,检查仪器的保险丝是否正常, 若损坏必须 更换相同规格的 保险丝,合上保险丝盒盖后,重新开机。如果仪 器关闭后要重新开 机,要注意关机后等待 30s 以上再重新开机。(2) 仪器能正常启动,但主机自检过程中,滤光片轮无复位信 号 产生原因:滤光片轮故障;控制线连接不好;光纤头固定不牢。 维修方法:首先打开机盖,转动一下滤光片轮,查看滤光片轮的 位置是否正确。检查电机驱动板上的信号控制线是否连接完好。 检查光纤头是否松动。故障排除后,再重新开机自检,系统检测 正常 后,才能继续使用仪器。(3
14、) 主机工作正常,但打印机不能正常打印结果产生原因:打印纸未安装;内置打印机按柄未按下;打印机类型 设置14 /40 不正确;打印机电缆线连接不好。 维修方法:首先应检查打印机内打印纸的有无,若缺失,要安装 相应 规格的打印纸。如果打印过程仍不能进行, 要进一步检查内 置打印机 按柄是否按下。查看系统设置中打印机类型是否设置为 内置打印机。 此外,还要特别检查打印机电缆线是否连接完好。4、全自动血气分析仪维护和保养(1)每天工作前维护保养 检查电源电压是否符合要求,供气瓶压力通常在 4? 6 个大气压。 观 察增湿器的水位是否到位, 大气压是否与当天外界大气压相同, 检查 有关定标液是否使用过
15、长时间(不超过 20 天)。检查缓冲 液、参比 电极液、冲洗水、打印纸是否足够。(2)每周工作后或检测 300 个样本后电极的保养 电极清洁:用浸有无水乙醇或 75%异丙醇的纱布包,轻轻的以圆 周动 作擦拭电极顶端,以除去淤积在电极上的脂类及蛋白质, 直 至使其顶端明亮发光为止,然后用蒸馏水除去异丙醇。2 电极清洁:小心卸下电极罩,将电极浸泡在盛有 1 溶液、底部 垫 有纱布的 50 烧杯里,注意不能使溶液流入电极内部,否则会 毁坏电极 内部基准电线。 浸泡 5 之后取出,用蒸馏水冲去电极上 的,更换电极 液后换上电极膜即可。2 电极清洁:小心卸去电极罩,在一块不起毛的薄绢或纱布上涂 有 2
16、电极清洁膏,滴上数滴蒸馏水,是 2 电极顶端垂直后与电极 膏、磨砂15 /40 纸接触并作转动摩擦,使之除去电极噪声的银沉淀物。 接着用蒸馏水冲洗电极以除去电极膏,再用 2 电极液冲洗电极。 最后换上电极膜套及电极膜。参比电极的保养:参比漂移或不稳定常是由于电极液不饱和或未 达到 4 浓度,其盐桥作用发生变化。对该电极的保养必须观察电 极内有无 结晶,如不足则及时补充,再加入去离子水,装回电 极罩旋紧,擦 去电极罩外的水分,同时擦除电极腔内的和水分, 最后装回参比电 极。(3)每一个月工作后的定期保养 对电极保养按每周清洁保养方法进行。 对整个分析箱的清洁:从分析箱中卸去、2、2、四个电极,装
17、上四个相应的模拟电极,然后把冲洗液瓶上的塑胶管脱开, 将冲洗 液管放入盛有 2 溶液的烧杯中。按下仪器冲洗键,令其直接冲洗, 直 到使分析箱样品室及管道透明为止, 最好用放大镜观察。然后 换上 2M的液,重复上一步方法对管道进行冲洗。冲洗完成后,换上蒸馏水,反复冲洗以除去分析箱管道上的溶液和溶液。最后取出四个模拟电极,用蒸馏水擦洗四个电极箱,装回电极。 常见故障和维修(12)测量室不能被冲洗产生原因:血块 / 纤维蛋白凝块等异物阻塞测量室或样品通道。 维修方法:真空清洁,手动清洁,反向冲洗。(2)标定错误16 /40产生原因:缓冲液已污染;参比电极套内饱和;不足;电缆未连接好。维修方法:更换缓
18、冲液,更换参比电极套,补充,检查电缆连接状态。( 3) 气体标定失败产生原因:电极故障( 2、 2);气瓶输出压力不稳或二氧化碳不纯。维修方法:检查 2 气瓶压力是否正常,电极内电极液是否足够,电极头部膜处有无气泡,电极膜是否完好,清洁电极内芯。( 4) 真空度下降 产生原因:废液瓶密封不严、损坏;真空泵到废液瓶管路堵塞;破裂;废液瓶到湿化器管路堵塞、破裂;真空泵本身损坏。 维修方法:分段检查各管路是否漏气、堵塞和破裂,如管路正常则真空泵损坏,检查泵内皮碗是否破裂。七、急救及手术设备1、呼吸机 维护和保养(1)清洗与消毒 与病人接触的呼吸管、呼吸活瓣和面罩等都可采用擦洗、 浸泡的 方式 消毒。
19、主机应采用消毒气体(室温)进行消毒。呼吸机空气 过滤片应 经常更换、清洗。每使用 1000 小时或最少半年要进行 一次大的清洗 保养。(2)注意事项17 /40 当高频电刀在附近使用时,呼吸机可以承受短时间的干扰。 常见故障和维修(9)触发压力指示灯闪烁 产生原因:病人触发自主呼吸。维修方法:重新设置每分钟通气量。( 2) 气道压力上限报警 产生原因:气道阻塞;粘液聚集于气道;支气管痉挛或支气管炎;气管造口或插管滑出气管或扭曲, 造成气道口阻塞,套束伸出道 口管或插管口,已固或凝固的粘液堵住气道;呼吸气管弹性降低;病人肌肉紧张咳嗽;肺不张、肺炎或肺水肿;主支气管堵塞;气 胸。(3)每分钟呼气量
20、下限报警 产生原因:气管壁和造口管或插管之间漏气; 肺容量暂时性增加 致使 每分钟呼吸量变低;通气阻塞,导致限压保护,呼气中断; 病人呼吸 不足使每分钟呼气量变低。(4)每分钟呼气量上限报警 产生原因:肺容量暂时性降低致使每分钟呼气量增高; 呼吸频率 增加。2、麻醉机 维护和保养( 1) 清理 将布用标准洗涤剂浸湿,清除麻醉机外表灰尘,然后用干布擦干 麻醉 机,不得用水和其他液体倒在麻醉机上。18 /40(2)清洗 对于接触病人的部件,如呼吸管、呼吸囊等,可拆下放入水中清 洗,消毒浸泡,然后晾干待用。 拆开吸气和呼气活瓣装置,擦干水迹,然后复原。 流量传感器应将光电转换部分脱开后清洗消毒, 并
21、立即吹干。电 器部分不可清洗。(3)消毒 整机消毒应在室温下采用气体消毒,如环氧乙烷等。 常见故障和维修( 10)通气系统泄漏超过 0.2n 工作方式开关是否在全紧闭。n 二氧化碳吸收罐未擦清,插入不严密。n 自动转换开关装配时未放 O 型密封圈。n 自动转换开关失灵或未拧紧。n 螺丝管损坏或接头松动。n 蒸发罐未装上或插入配合不严密。n 蒸发罐支架上的圆柱接头松动。n 蒸发罐加药口止紧螺丝未拧紧。( 2) 工作方式开关转不动n 因碰撞引起内部咬死,轻轻用起子向外撬一下。 n 时间过长,内部失油,可拆下加一些凡士林。( 3) 工作方式开关松动严重漏气19 /40 n 阀芯从里面弹出,依次拆下旋
22、钮、屏帽重新装配,对称的 卡子应同时按下推进阀体内。( 4) 呼吸机无潮气量输出或潮气量不足n 呼吸机气源工作压力设置不正确。n 减压器性能下降,更换新减压器。n 呼吸机内部高压气路堵塞。(5)潮气量、通气量不显示或潮气量显示不正常n 流量传感器插头松动造成无信号输入流量传感器。n 胸腔手术时牵引肺部而产生复呼气。n 传感器失灵,更换新传感器。( 11) 蒸发罐注药困难n 未旋至 0 位,或旋至 0 位后立即加药。n 加药口旋钮未松开。(12) 蒸发罐无浓度输出n 流量计未打开,无流量输出。n 无药液加。n 蒸发罐故障。(13)呼吸机、监护仪各种指示灯不亮n 电源故障。n 保险丝烧坏,排除电路
23、故障后更换保险丝。(14)管道工作压力不正确20 /40 n 减压器故障,更换新减压器。n 减压器输出压力不足或过高,用螺丝刀调节输出压力。(15)流量控制阀工作压力不正确n 打开麻醉机后盖,调节减压阀。n 减压器输出性能下降,更换新减压器。3、电动吸引器维护和保养( 1) 应经常检查橡胶连接管、储气、储液瓶塞的气密性。发现老 化、破损及时更换。(2)如开机负压达不到要求,排除其它原因后,应考虑更换气 泵膜片。(3)使用时,应注意不要使缓冲瓶的液面超过吸液管。如果因 疏忽而使液体流入了防倒流阀, 吸引力将消失。此时需要停机排 倒液体,将各部分冲净重新装好后方可使用。(4)如无特殊需要,不要将“
24、负压调节”手钮旋紧。这样,一来避免使机器负载启动。二来可以免吸力过大造成事故。(5)当机器停止使用时,请拔下电源插头。即切断电源。常见故障和维修(1)负压泵电机不运转在电源电压 198V 以上时,电机应能正常启动。如打开运转开关 或脚踏开关,指示灯“亮”而电机不转,可能是“负载启动”。 可将“负压调节”旋钮向逆时针旋转, 使负压值降至 0 位后,再21 /40试机。如仍然不能启动,可能是中间继电器失灵或电机插头脱落(2)负压值上不去“负压调节”旋钮顺时针旋转, 负压值应升高。如负压值升不上 去,可能是储液瓶胶塞没有放好。应检查胶塞和玻璃瓶口,是否 有损 坏或松动。同时检查胶管各连接部位是否漏气
25、。( 3) 开机无反应 有可能熔断器损坏,打开箱门找到熔断器后,能够看到其规格型 号, 更换后可继续使用。4、电动综合手术台 常见故障和维修(1)电动手术台无动作 如果只是前倾动作没有,其它动作都有,那就说明压缩泵工作是 正常 的,只是相对应的触膜开关故障或者是相对应的电磁阀故障,判断电磁阀好坏一般有二个办法, 一个是用万用表量测电阻, 另 一个用金 属放上去看有没有吸力, 如果电磁阀吸合动作是正常的, 油路阻塞也 会发生上述问题,如果不只是没有前倾动作,其它动 作也没有,那就 是压缩泵故障了,首先检查压缩泵上电压有没有, 用万用表量压缩泵 电阻是否正常, 如果前述都正常一般是换向电 容失效。
26、( 2) 电动手术台一个方向有动作,另一个方向都没有动作 单边无动作故障一般是电磁换向阀引起的, 电磁换向阀故障有可 能是控制电路坏引起,也可能换向阀机械性卡死, 具体检查方法 是先 量换向阀有没有电压, 如有电压就把换向阀拆开清洗, 由于 长期使22 /40用,换问阀活动轴上万一有一点小杂质会把轴拉毛造成卡 死,造成手 术台只有一个方向有动作。(3)手术台使用当中发现会自动降下去,但是速度非常慢 主要是升降泵故障,手术台使用若干年以后可能会发生很微小的 杂质 滞留在进油阀门口,造成微小的内漏,解决的办法是把升降 泵拆开用 汽油清洗,特别要检查进油阀门,洗完后要重新加上干 净的油。(4)手术台
27、使用当中发现会自动降下去,速度较快且有振动声 这种故障是升降油管内壁发生问题了, 长期的上下动作,如果皮 碗上有细小的一点杂质,有时会把油管内壁拉出划痕来, 时间久 了, 划痕越来越深就产生上述故障,解决的办法就是更换升降油 管。(5)手术中背板会自动降下来,但是速度很慢 这种故障主要是因为电磁阀内漏造成的, 长期的使用有时杂质会 聚集在电磁阀口处,解决的办法是把电磁阀拆开用汽油清洗,需要注意是由于背板压力大,一般电动手术台设计有二个电磁阀串联,清洗时要二个一起清洗。5、手术无影灯维护和保养(1)定期检查无影灯各连接部位的连接状况,防止无影灯各部件松动而发生意外。(2)手术完毕后,必须切断网电
28、源(通过用户在墙上安装的电 源双路切断开关切断网电源)。(3 )手术无影灯灯泡报警后,需及时更换新的灯泡,更换灯泡23 /40时,必须先切断电源,待灯泡冷却后才能更换。(4)只有当旋转体、平衡器、灯头安装完毕后,才能拧下安装限 块的螺钉,卸下限位块,此时灯头能够上下移动。要卸灯头时, 时用螺钉正确紧定安装限位块后, 才能卸下灯头以保证安全。(5 )当滤光玻璃损坏,应及时通知维修人员修复。否则可能引 起肌体组织烧伤。(6)灯头上灯面板应用玻璃清洁剂擦净, 拉 手、消毒手柄、灯 板不得用有机溶剂擦洗。(7)平衡力的调整:先卸下平衡器近灯头端的塑料罩,找到平 衡器管子内的圆螺母,用专用调节杆调节灯头
29、上下移动力, 头上下移动力基本一致。(8 )阻尼的调整:灯体绕主轴的转动阻尼的调整,应用一字螺 丝刀调整,顺时针旋加力。6、电动洗胃机维护和保养(1)洗胃机应水平平稳放置,保持清洁干燥,放置于通风良好, 高温、高压及腐蚀性气体的环境。(2)如果洗胃机长时间不使用,在使用前应用清水连续冲洗管路 3? 5 次,因为放置时间过久,管路内容易滋生病原微生物。(3)洗胃机不用期间,应定期开机运转 2? 3 分钟,以保证机器 处于良好状态。(4 ) 洗胃机应定期检查进出胃压力,液量和控制状态等是否正应及使灯随时24 /40常,以免影响急诊抢救。常见故障和维修(1) 吸液量小于冲液量先检查控制吸液量的电位器
30、有无移位, 重新调整吸液电位器,若 吸液泵使用时间长,内体磨损,造成吸力减小,应及时更换泵。(2) 吸液量很少,几乎为零,从污管流出的是气体 先检查电路部分无问题, 依次检查电磁阀亦正常, 检查吸液回路 中 的吸引软管和胃管有无堵塞,清洗回路中的各个管道。(3) 机器冲液量小于吸液量 逐步检查与清洗,清洗供水管道,清除污垢后,保持通畅。(4) 开机后,机器不工作先检查保险丝是否完好, 然后检查继电器是否完好, 更换故障的 保险丝和继电器。八、医用电子类1、肌电图机维护和保养(1) 存放与日常保养n 仪器应放在通风干燥处,室内必须有空调。仪器勿置于窗 下、暖气旁,以免淋浴、受热、受潮。停用仪器十
31、天以上时,应 每隔 一周通电一次,每次一小时,以防腐烂及损坏。低而n 最好使用专用供电系统,如使用稳压装置,需待稳压器达 到仪器所要求的电压后,方可打开电源开关,以免电压过高或过25 /40 损坏仪器。n 使用完毕后,先将各旋钮、开关恢复到原位,并将连接到 前置放大器和刺激器上的电极拔出,然后关闭电源开关。(2) 清洁与消毒n 在清洁或消毒仪器表面之前,请断开仪器电源线。n 外表面(生理放大器、主控盒、电流刺激器、音视频刺激 盒、显示器、打印机、电脑主机等)应定期清洁,用不脱毛的湿 布进 行清洁。n 始终按照制造商的建议稀释溶液。n 始终在清洁后用干布抹去所有清洁溶液。n 决不使用含蜡的清洁物
32、质。n 决不将水或任何清洁溶液泼洒或喷射到设备上,或者允许 液体流入开关后面,连接头中或设备内的任何通风口中。n 决不使用下列清洁剂:任何种类的擦洗剂或溶剂、丙酮、 甲酮、含酒精的清洁剂。n 若要清洁显示屏,请使用干净的软布,用清洁剂将其打湿。 决不要 将清洁剂直接喷射到显示屏上,也不要使用酒精或医用消 毒剂。n 连接电极的导联线清洁注意事项:不要使用丙酮或甲酮溶 液进行清洁;不要使用高压灭菌锅或蒸汽清洗剂; 不要浸泡病人 导线联;病人导线联可以用温暖、 潮湿的布和温和的肥皂水进行 清 洁,或用异丙醇拭擦。耳机清洁注意事项:不要使用丙酮或甲酮溶液进行清洁;26 /40不要使用高压灭菌锅或蒸汽清
33、洗剂;不要浸泡耳机;每次使用耳 机前和使用后,必须使用 75%的医用酒精擦洗干净耳机与人耳接触的部分;耳机的其他部分可以用温暖的,潮湿的布和温和的肥 皂水进行清洁,或用异丙醇拭擦。n 信号采集电极清洁注意事项:盘状银电极使用完毕,将导 电膏从电极片的表面除去,用一个吸水的浸有酒精的棉布擦洗电 极 片,然后使之干燥;如采用一次性电极,使用完毕后需按国家相关标准进行销毁处理。n 电流刺激电极清洁注意事项:每次使用前和使用后,必须使用 75%的医用酒精擦拭干净与人体接触的银电极部分;其他部分可以用温暖的,潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁, 或用异丙 醇拭擦;不要用任何研磨物清洗电极, 电极片表面任何擦
34、痕均可 造成 图形记录的不精确。2、除颤仪 维护和保养( 1) 电极板的清洁与擦拭 电极板是除颤仪的重要组成部分:平时应置于电极板卡槽之中 (仪器立放 ) ,每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下三个步骤来完成,首先检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭;然后沿逆时针方向旋下金属电极板, 用湿润 的抹布擦净电极板;最后干燥后,重新旋紧电极板,可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时,应注意不要损伤电极板。既不能27 /40用锐利的金属工具刮除附着的污垢, 特别是不能对电极板的金属表面造成划损,也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、 溶液。( 2) 电池的充电与更换 电池需要
35、日常或定期的维护与保养。 维护与保养有助于延长电池 的使 用寿命。将电源线插头插入交流电源插座, 即为除颤仪电池 充电。电 量耗尽的电池,约 3.5h 即可充满。充电时应注意除颤 仪对环境温度 的要求 (一般为 0? 40C)。尤其是温度过低将影响 电池充电。可通过 观察绿色电池充电指示灯判断电池的充电情, 绿色电池充电指示灯闪 烁, 表示电池处于接受充电状态; 持续亮 起,表示电池已经充满, 除颤仪随时可供使用;该灯不亮,则表 示外部条件(环境温度和充电电压) 超过除颤仪技术参数所规定 的临界值 ,电池不能接受充电。(3)电容维护 除颤仪的电路结构包括充电电路、 放电电路及其控制电路,电容
36、是电 路的重要组成部分。 在按下仪器的除颤充电键后, 大量的电 能在数 秒内即可储存于电容, 放电时向人体心脏释放强大的电脉 冲。在使用 频次较低的情况下,电容需要定期的维护,即每 3 个 月对除颤仪进行 电容维护 1 次。电容维护的方法是,由低到高 选择 24 个能量值进行 充电和放电试验。常见故障和维修(1 )开机后主要功能无响应 ( 例如:监视器黑屏,不能除颤,28 /40不能记录 )上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作,一般 是 电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行, 则可能是电 池充 电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池, 且这种电池 具有容量 指示器,操作者可很容
37、易判断电池容量。 低压电源本身 问题,医护人 员无法排除,只能由工程技术人员维修。(2)监视器只显示一条直线,无显示 这种情况原因较多,一是电极与人体接触不良或脱落; 二是 门 限设 置不当;三是导联线有断点;四是监视器本身电路故障等等。 如果既 无显示,又无法记录波形,故障多出在信号运算电路之前 或人为操作 引起,或记录器本身也可能有故障; 若无显示但能记 录波形,则多为显示器电路故障,且是非人为操作故障,则需检 查显示器。(3)监护功能、记录功能正常,但无法进行除颤,或充电一电击 循环速度很慢这种现象一般不是人为操作引起, 而是高压充放电电路故障或储 能元件本身问题。若电击正常,只是充电速
38、度慢,多为充电电路 故 障;若可充上电但不能施行电击,贝 U放电回路有问题。储能元 件( 高 压电容 ) 损坏的机会很少见到。(4)在使用过程中,遇到功能紊乱,按键不起作用,参数无法设 置 和改变等现象这种情况多为中央控制单元 (又称主板或母板 ) 故障,且多为硬29 /40故障。对于医护人员来讲是束手无策的, 有时对工程技术人员来 讲也 无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构 成,一般 无法维修,只能更换。(5)屏幕显示波形紊乱、字符抖动等 除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施, 具有一定的抗干扰能力。 但 高 频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电 / 电视发射 系统等 有时
39、还会对该设备的监护除颤功能造成影响。 这时需要尽 快判断干扰 的来源并采取相应措施,以保证设备的正常使用。3、心电图机维护和保养(1 ) 每天做完心电图描记后,应保持电极清洁。铜合金制成的 电极如果出现锈斑,可用细砂纸擦掉锈斑后, 再用生理盐水浸泡 一 夜,使其表面形成性能稳定的薄膜。 镀银的电极则用水洗净擦 干即 可,避免擦伤镀银层。(2)导联电缆的芯线或屏蔽容易折断损坏,特别是靠近两端的 接头处,切忌用力牵拉或扭曲,收藏时应盘成直径较大的圆环或 悬 挂,避免过度扭曲或锐角折叠。(3 )交直流两用的心电图机,应按说明及时充电,以延长电池 使 用寿命。(4)心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土
40、或撞击,用完盖好防尘罩。( 5 )定期打开机盖进行除尘、去湿和进行检查。 及时清除电30 /40 路板中的灰尘,保证机器内部干燥,避免因为潮湿或者灰尘造成 短 路,损坏电路板。(6)由质量技术监督部门定期检测心电图机的性能。 常见故障和维修(1)干扰 心电图机处于工作状态下, 走纸记录时,会出现各种频率的干扰 波 形。产生原因有机件接触不良、接地有故障、附近有强电磁场 等,检 查各连接线,排除附近干扰后故障可消除。(2)抖动 心电图机的导联选择开关置于“ 0”( 1)位时,热笔描记出不规 则 的波形,就是抖动。产生原因有:交直流电源电压不稳定,引 起放大 器各级工作点的变化; 热笔压力调整不合
41、格,热笔与记录 器的固定螺 丝松动、热笔过脏或磨损等;放大器中的元件变质失 效,电位器接触 不良,印刷版插头插座接触不良,元件和管脚虚 焊。(3)线性不好 热笔在不同位置,记录的 1 电压矩形波幅值相差较大, 即为线性不 好。产生原因有:热笔机械零件不好、记录器故障、功率放大 器的工 作点未调好等。(4)阻尼不正常1 电压矩形波出角过大或圆角,就是欠阻尼或过阻尼现象。过阻 尼产 生原因有:笔压太重、笔温过低、阻尼电路的电位器调节不 当、笔架 太低或太高。欠阻尼产生原因有:笔压太轻、笔温过高、 阻尼电路的31 /40 电位器调节不合适、记录器失磁。(5)灵敏度过低在 101 灵敏度节时,调节灵敏
42、度电位器达不到101 。产生原因主要有:供电交流电源电压过低、机内的直流稳压电路有故障、放 大器 中的晶体管、集成块或阻容元件变质、放大器的工作点不对、记录器线圈局部短路。(6)波形失真 产生原因:阻尼调节不当或阻尼电路有故障、记录器线性差、阻 容耦 合电容变质、肌电干扰抑制网络和 50 抑制网络的元件变质、 输入平衡 电阻脱落、隐断或电阻变质、电压放大器和功率放大器的工作点调整不合适、走纸推动装置有故障引起走纸速度误差过 大。( 7) 电池组无法充电 镉镍电池是一种可以反复充电的电池,一般可充放 300? 500 次, 额定电压为 1.25V ,终端电压 1.1V 。出现无法充电有如下原因:
43、 充电 电路的输出开关未放在充电位置、 电池组的引线脱落、充电 次数达到额定次数电池失效、电池组的一只或几只电池已变质、 充电 电路有故障、机内电源电路有问题。(8) 保险丝烧断保险丝烧断主要有以下原因: 变压器的初次级线圈中有的因绝缘 不好引起短路、机内电源有短路、稳压电路中大功率的调整管对 地绝 缘不良或短路。4、脑电图机32 /40维护和保养(1) 脑电图机的存放和使用地点应该比较干燥、清洁,气温不 要 过高或过低,地板要防止震动,还要防止灰尘进入仪器内部。 在不使 用的时侯应该用布罩罩起来。(2) 脑电图机如果长期停止使用,必须定期通电,以驱除潮气 和 防止生锈,一般每月通电一到两次,
44、 每次通电时间一个小时左 右。(3 )脑电图机使用的墨水是专用的,不宜用其它书写墨水,以 防 记录笔堵塞。如发现墨水缸有漏水现象,应立即停止使用,及 时处理。特别注意不能让墨水渗入记录器内, 因为会对记录器的 性能产生不良影响。(4)要注意保护记录笔,为获得高的频率响应,记录笔总是制作的轻巧,但同时也造成笔的强度不够,容易损坏。在使用时要 防止过 载的讯号加到记录器上去。(5)记录时要尽量让基线处于中间位置,如发现电路故障等原 因使记录笔偏到一旁时,应及时关掉该导记录开关, 因为记录笔 偏到 最旁边时记录器线圈的电流最大, 时间长了线圈会过热甚至 损坏。( 6) 注意不要让盐水沾湿电极导线、
45、分线合、仪器面板等,如果 盐水侵入分线合内,会降低绝缘引起交流干扰等弊病。(7)要经常检查电极的氯化情况,并在使用一段时间后进行一次氯化处理。5、监护仪 维护和保养33 /40(1 )定期检查主机上的滤网,清洁上面的灰尘,如果太脏可以 用水清洗,但注意必须晾干后才能装机。(2) 检查操作面板、显示器的表面,用无水酒精清除上面的污 垢,以免腐蚀这些重要元件。( 3) 定期拆开机器外壳,对内部进行除尘,同时用“看、闻、 触”等直观的方法对机内各模块、部件进行检查。( 4) 尽量不要折、拽传感器传输导线,不要摔、碰传感器的探 头,从而延长传感器的使用寿命。(5 )定期按照用户手册提供的方法清洁传感器
46、探头上的汗液、 迹等污垢,避免腐蚀探头和影响测量。(6)正确设置参数,保证监护仪的可靠性和最优性。 常见故障及维修( 1) 机械故障:一般指的是气路堵塞或气管老化漏气、气泵或 真空泵功能不良以及电磁阀关闭不严等。 维修方法:确定漏气部 位,判断气泵功能是否良好,判断真空泵功能是否良好。( 2) 电路故障:一般指电子元器件损坏而引起的故障。 维修方法:坏的观察法是指打开仪器之后用目视、手摸的方法直接查出已损 元器件,或将故障范围缩小到某个部件。测量法是利用万用表测量电路的电压、 电流、电阻等对故障 进行判断。34 /40替换法是利用相同规格型号的元器件代换怀疑有问题的元 器件而进行故障诊断。示波
47、法是利用示波器对电路的波形进行观察分析来判断故障。对比法是将两台相同型号的监护仪进行现象比对, 必要时操 作 面板按键,再对换电路板初步确定故障范围, 然后再用测量法、 示波 法等方法缩小故障范围。屏幕错误代码提示法是利用显示在屏幕上的错误代码来确 定故障出来哪个功能模块上。( 3) 传感器故障:如心电导联线、血氧饱和度探头、压力传感 器、体温探头等,可以用测量法或替换法判断。(4) 其他故障:一般指意外因素引起的故障,如元器件性能不良或插接件接触不良,或者是使用者疏忽所引起的人为故障。九、医用超声类 1、彩色超声成像设备维护和保养( 1) 温度、湿度、压力房间最好配备干湿温度计。温度限制:开
48、机状态 5-40 度,最佳工作温度 25 度左右。未开 机状态35 /40 40- 55 度。要求最好配备空调设备湿度限制:开机状 态 30%80%,未开机状态 30% 93%。要求仪器一般不放置 在底楼,最好配 备除湿机,定期除湿。尽量不要用湿拖把拖地。(房间内有水槽的一定要注意)压力限制:开机状态 70 106, 未开机状态 50 106( 2) 电源输入电源电压限制 198242V。最好配备专业高精度稳压电源, 不要使用廉价的家用型稳压电源, 它 的各项指标达不到,如瞬间响应时间,纹波系数,浪涌电压等。 仪器 后盖铭牌上一般有设备的功率值, 按这个数值乘以 1.5 - 2.5 倍配备 稳压电源的功率。如果要配备电源,最好是在线式的,不要用后备式电源(廉价 家用型)。有的 老式电源无稳压功能,输出非正弦波,是方波, 不支 持有些设备。(可直接接 100 瓦的电灯泡,看有无闪烁)压 电源都有 指针或数字
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