健康评估_单选题

1、健康评估第一章V绪论、名词解释1. 2.症状 3. 体征二、填空题1. 护理程序的首要环节。2. 收集健康资料最常用和最基本的方法是 和三、单项选择题关于问诊，下列哪项是错 误的：A. 问诊是采集健康史的重要手段B. 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C. 问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通2采集病史过程中，下列哪项提问不妥？A. 你病了多长时间了？B. 你感到哪儿不舒服？C. 你的粪便发黑吗？D. 你一般在什么时候发热？3. 下列各项属于客观资料的是：A. 头痛B.关节酸痛C .肝脏肿大D.腹泻4. 下列各项属于主观资料的是：A. 肝脏肿大B .

2、肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心 四、多项选择题1正常情况下，叩诊鼓音可见于：A. 肝脏B.心脏C.脾脏D.腹部E.胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于：A. 肝脏B.心脏C.脾脏D.肺E.腹部五简答题 1简述护理评估的原则。2. 健康评估的主要内容有哪些 ?参考答案一、名词解释1健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、 基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理 课程的基础。2 症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。二、填空题1. 健康评估2. 会谈、身体评估三. 单选题四. 多选题五。简答题1. （1）评估是护

3、理程序的第一步。 （2）评估是一个系统的、 有目的的护患互动过程。（4 ）评估过程包括收（3 ）护理评估的重点在于个体的功能能力、如日常生活能力。集资料和临床判断。2. （1）健康评估的方法、健康资料与护理诊断（2）常见症状评估（3 ）身体评估（4 ）心理与社会评估（5）实验室与器械检查（6）护理病历书写第一章健康评估的方法一. 名词解释1问诊2. 视诊3.触诊4.叩诊5.听诊6.嗅诊二. 填空题1 .护理体检的基本方法为、2. 视诊应在自然光线下进行，灯光下不易辨别、和c3. 嗅觉检查以嗅觉辨别发自患者、等的异常气味。4. 正常人体的叩诊音有、4 种。多选题三. 单选题1. 下列问诊语言哪句

4、不妥C.您是否用过什神经系统实音A. 您感到哪里不舒服B.患这种病有多少日子了么药D.您有右上腹隐痛吗E.您认为是什么原因使您生病的2. 触诊最适合于身体那个部位的检查A. 四肢B.头部C.颈部D.胸腹部 E.3. 正常人体的叩诊音不包括：A. 鼓音 B. 清音 C. 过清音 D. 浊音 E.4触诊时护士应位于病人的:A. 右侧 B. 左侧 C. 头部 D. 脚部E.任何地方5下列哪种情况叩诊为清音A.正常肺部 B.肺炎C.肺气肿 D.气胸6. 关于叩诊音，下列哪项是正确的A. 清音见于肺炎B.鼓音见于胸腔积液洞D.过清音见于肺气肿E.浊音见于正常肺组织E. 胸腔积液C.实音见于肺空7救护车送

5、来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱，急诊护士应立即A. 详细询问病史，然后对症护理B.C配合做好各种化验，然后抢救D.标E. 重点护理体检，迅速采取急救护理措施8. 以下问诊内容，哪句欠妥：A. “您感觉哪里不舒服 ?”B . “您发热一般在什么时间 ?”C. “您何时开始感到肚子疼的？”D. “您曾用过什么药吗？”E“您疼时伴有左肩部放射吗？”报告医生，准备好执行医嘱全面仔细护理体检 , 制定护理目9. 选出正确的问诊语言：A. “您是不是空腹时头晕 ?”B“您大便有隐血吗？”C. “您心悸时，伴有心前区疼痛吗？”D. “您腹泻时伴有里急后重感吗 ?”E“您除头痛外，是否还有

6、其它不舒服？”10. 影响护士对病人进行评估的关键因素是：A. 护士态度是否和蔼B. 护士给予病人的信任感C. 护士的沟通技巧D. 护士的观察能力E. 护士的专业水平11. 询问护理病史时正确的语言是：A. 你咳嗽时伴有胸痛吗？B. 你发热是不是在下午？C. 你腹痛时有里急后重吗？D. 你除头晕外还有什么不舒服吗？E. 你大便有血吗？12. 护士调查收集病人评估资料的关键在于：A. 正确应用人际交往与沟通技巧B. 直接与患者本人交谈C. 让病人按自己的方式畅谈D. 取得病人的信任E. 了解病人的心理反应四. 多选题1. 问诊注意事项为：A. 应全面了解，建立整体观念B. 必须抓住重点，深入询问

7、C. 随时分析综合，找出内在联系D. 宜少听多问，以免偏题E. 有转诊资料，问诊可从简2. 正确的问诊用语是：A. 您感到哪里不舒服B. 您右上腹痛时左肩部也痛吗C. 您什么时候感到发热的D. 您病多久了E. 您过去患过什么病3. 正常人体表叩诊呈浊音的部位为：A. 肝上界B. 心脏边界C. 肝下界D. 肺部炎症E. 肺空洞4. 用以下部位触诊，感觉最灵敏的是：A. 食指尖B. 指腹C. 大鱼际肌D. 小鱼际肌E. 掌指关节部掌面五. 简答题1. 问诊时有哪些注意事项？2. 身体评估的注意事项是什么？3. 简述健康评估的基本方法。答案一. 名词解释问诊； 是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、

8、 询问，以获取其所患疾病的发生、 发展情况，诊治经过，即往身心健康状况等健康史的过程。视诊： 是以视觉来观察患者全身或局部状态的评估方法。触诊：是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应发现其 身体某部有无异常的评估方法。 叩诊： 是评估者用手指叩击患者某部位的表面， 使之震动而产生音响， 根据震动和 声响的特点来判断被评估部位的脏器状态有无异常。听诊： 是被评估者用耳或借助于听诊器听取身体内有运动舒缩能力及气体或血流活 动的脏器所发出的声音，以识别正常与病理状态，从而帮助判断健康与否的方法。嗅诊： 是通过嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一种评估方法。二填空题1视诊触

9、诊叩诊听诊 嗅诊2黄疸轻度发绀皮疹3体表呼气尿粪痰4清音鼓音浊音实音三选择题1D 2 D 3 C 4 A 5 A 6 D 7 8. E 9. E 10. B 12. D四. 多选题五. 简答题1. 问诊时有哪些注意事项？(1)选择合适的时间。 ( 2)选择良好的谈话环境。 (3)选择适宜的人际沟通方式。(4)注意非语言沟通。 ( 5)不要有不良的刺激。2. 身体评估的注意事项是什么？(1) 环境安静、舒适和具有私密性，最好以自然光线为照明。(2) 评估前先洗手，避免医源性交叉感染。(3) 评估按一定顺序进行。(4) 身体评估过程中要做到动作轻柔、准确、规范，内容完整有重点。(5) 评估者态度和

10、蔼，关心体贴患者。3. 简述健康评估的基本方法 健康评估的基本方法包括：问诊病史、身体评估、实验室检查以及心电图检查、影 像学检查等。第二章健康资料与护理诊断名词解释1 .症状2. 体征3. 主诉4. 护理诊断5. 现存的护理诊断6. 有危险的护理诊断7. 健康的护理诊断8.合作性问题二. 填空题1 . 采集健康资料的方法有：、 , 2. NANDA的每个护理诊断由 、四部分组成。3. 护理诊断的陈述具有 P、E、S三个部分，其中P( Problem) , E(etiology )S (Sig ns and Symptoms ) 。4. 现病史内容包括、和。5. 在对病人进行资料收集时，必须从

11、 、三方面去了解病人，才能作出护理评估。三. 选择题1. 关于评估的说法除哪项外均正确A. 评估是护理过程的起点B.评估是消除病人心身痛苦的主要途径C. 评估贯穿护理过程的始终D.评估是确定护理诊断的基础E. 评估是制定护理措施的依据2. 病人评估资料的主要来源是A病人 B.病人亲属C.保健人员D.既往健康记录E.辅助检查报告3. 生活状态及自理程度评估内容包括A健康感知/健康管理B.自我感知/自我概念型态C.角色/关系型态D应对应激/耐受型态E.价值/信仰型态4. 下列哪项不是护士收集资料的目的A. 找出病人心理上有哪些反应B. 找出病人有何不适 C. 找出病人的有关病理资料D. 发现哪些基

12、本需要不能满足患者E.发现日常生活能力的受限情况5. 健康史采集中错误的做法是A. 护士先作自我介绍B.语句通俗，勿使用医学术语C.交谈中避免套问D.探讨病史时多问少听E.尽可能询问病人本人6. 下列有关护理病史的概念 , 哪项正确A. 烟、酒嗜好属于生活习惯B.护理措施属于治疗的一部分C. 起病的诱因属于护理诊断内容D.母亲与儿子患同样疾病，属于重要的既往史E. 患者对护理的期望属于护理目标7. 护理病史采集的重点不在于了解患者C. 对医疗护理的需A. 对疾病的认识B.日常生活习惯求D. 疾病的诊断过程E. 住院带来的不便8. 采集护理病史前准备工作的重点是A. 确定交谈方法B. 明确交谈目

13、的C. 选择交谈时间D.安排合适的环境E.参阅必要的资料9. 采集护理病史时获得重要线索主要依靠A.全面护理体检查B. 详细询问病史C.做血、 尿、大便常规检D.仔细阅读门诊病历E. 先进的医疗仪器检查10. 关于资料的记录，正确的方法是A. 病人诉说腹痛严重B. 病人有悲观情绪C. 病人食欲差D .病人诉胃痛时，痛得在床上打滚E.11. 下列哪项属于正式交谈的内容A. 日常护理查房B. 与病人拉家常谈D.与病人闲聊E.收集病人的健康史12. 下列哪项主诉的描述最为规范病人睡眠尚可C. 护理操作中与病人交A. 腹痛伴低热 2 天B. 持续性疼痛，阵发性加剧2 天 C. 心慌、气短 3 天，伴水

14、肿D腹痛3小时后出现腹泻 E.节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑便2天13. 关于护理诊断的叙述，错误的是A. 护理诊断是护理程序中最后一个步骤B. 一个病人可以有多个护理诊断C每个诊断应有病人的资料作依据D.护士以病人为中心作出护理诊断E. 建立护理诊断需要考虑护理措施的可行性14. 下列属于现病史的内容是：A. 青霉素过敏史B. 病后检查及治疗情况D.婚姻、生育情况E.家庭遗传病情况C. 过去手术、外伤情况15. 炎热的夏季，一患者急诊来院，自诉头痛、头晕、全身疲乏、食欲差。体检时发现：患者焦虑不安，颜面潮红，皮肤干燥，体温40C呼吸急促。应首先纳入护理计E. 呼吸急促划的护理问题是A. 头痛

15、、头晕B.全身疲乏C.高热 D. 食欲不振16. 属现病史的内容是：A. 出生情况B. 卫生习惯C. 职业和婚姻情况D. 药物过敏情况E. 病后进行过哪些治疗17. 个人史不包括：A. 居住情况B. 劳动条件C. 生活习惯D. 预防接种情况E. 烟酒嗜好18. 下列哪项“主诉”写得最佳：A. 昨起胸痛，咳嗽，发热，咯痰多B. 发作性气喘史八年，本次气喘发作三天C. 左下腹痛伴腹泻，发烧D. 浮肿三天E. 右小腿膝盖痛，但不红不肿，遇天冷时历害19. 下列哪项不属于个人史内容：A. 出生情况B. 药物过敏史C. 生活习惯D. 烟酒嗜好E. 工业毒物接触史每于饥20. 患者于二年前因饮食不规则，

16、常在受凉或劳累后出现中上腹持续性隐痛。 饿时发作，进食少许食物或服用胃舒平可使疼痛缓解，近周来因出差劳累、中上腹 疼痛又发生且较前加重，无畏寒发热、恶心呕吐、呕血黑便等症状。对照上述病史， 较为符合的主诉是：A. 反复发作空腹胃痛二年 , 近周来加重B. 反复中上腹持续性隐痛二年，加重一周C. 反复中上腹饥饿痛二年，进食、服药能缓解，近周来加重D. 中上腹发作性疼痛、无呕血黑便二年，近周来加重E. 受凉劳累后中上腹隐痛二年，近周来较前加重21. 以下病史提供者，一般情况下哪项最可靠：A. 陪护人B. 患者亲属C. 患者本人D. 转诊资料E. 目击者22. 客观发现病人存在的病态表现称：A. 主

17、诉B. 症状C. 体征D. 现病史E. 化验室检查阳性反应23. 护理体检区别于医疗体检的是：A. 在采集病史后进行B. 检查前向病人作解释工作C. 备齐检查用物D. 要求有自然光线E. 作系统全面体检24. 对危重病人，下述哪项是正确的：A. 应仔细检查后再治疗B. 应详问病史后再处理C. 应做多种化验后再抢救D. 应重点检查，积极抢救E. 以上都不对25. 下列哪项不属于个人史内容：A. 出生情况B. 药物过敏史C. 生活习惯D. 烟酒嗜好E. 工业毒物接触史26. 下面哪项不是客观资料A、面色紫绀B心率不齐C呼吸困难D体温不升E、感到恐惧27. 在患者存在的护理问题中，须优先解决的是A、

18、有皮肤完整性损害的危险B便秘（轻度）C语言沟通障碍D清理呼吸道无效E、保持健康能力改变28. 目前临床简化的护理诊断是、E、SB. 问题 +相关因素C. 问题+体征D. 问题 +相关因素 +症状体征表示+S29. 在护理诊断的陈述公式中，常用到的字母“E”A、诊断名称B相关因素C临床表现D实验室检查E、定义30. 关于合作性问题的描述下列错误的是A、需要医护共同配合解决的问题B、合作性问题的陈述方式是“潜在并发症：XXXC、护士可以独立处理和解决的问题D、严格说，医护合作问题并不属于护理诊断范畴E、需要护士进行监测的一些生理并发症31. 下列关于病人资料的叙述哪项是不正确的A、资料一般分为主观资料和客观资料两种类型B与病人关系密切的其他人员也可以成为资料的来源C记录资料时避免使用模糊不清的词语D护士通过观察获得的资料属于客观资料E、客观资料的记录应尽量用病人语言，并加引号。32. 下列 主诉正确的是：A. 昨起咳嗽多痰伴胸痛B. 左下腹痛伴腹泻、发热C.