手术室各项制度守则落实督查记录表_第1页
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文档简介

1、广西壮族自治区民族医院手术患者坠床、脱管防范措施落实情况督查记录表间： 年 月日期科别姓名年龄手术名称手术体位麻醉力式术前评估风险告知约束带正确j使车正确使是否是否是否是否11 11二二二1 1 1 1f广西壮族自治区民族医院手术压疮防护措施落实情况督查记录表间： 年 月日期科别姓名年龄手 术名称手术体位麻醉方式术前评估风险告知受压部位保护是否是否是否是广西壮族自治区民族医院手术查对、清点制度落实情况督查记录表日期科别姓名年龄手术名称患者身份正确手术部位F手术方式E确用物繚合用规清是否是否是否是否是否-时间： 年 月手术输血查对制度落实情况督查记录表时间： 年 月日期科别姓名年龄手 术名 称取

2、血时查对正血前双丿、输对时双丿J输血后双人是否是否是否是否广西壮族自治区民族医院手术室口头医嘱执行制度落实情况督查记录表时间： 年 月姓 年手 术名 龄手/抢救才扌执行士复述一遍行前双人查对执行后双人查是 否 是 否 是 否 是0广西壮族自治区民族医院手术室患者身份识别制度落实情况督查记录表时间： 年 月日 科 姓 年手 术 名 称 查看通知单 查看手腕带 提问患者或家属查对项期别名龄是否是否是否是-iD11 .；-龙i.f广西壮族自治区民族医院手术安全核查制度落实情况督查记录表时间： 年 月日期科别姓名年龄手 术名 称入室时查对麻醉前双人查手术开始时双人逼室前是否是否是否是记录表时间:广西壮

3、族自治区民族医院日期科别姓名年龄手 术名 称留取标本正存放时双人查对时双人查对是11 1否是否是否是:二rI r-年 月手术体位安全制度落实情况督查记录表时间:年 月手术室交接班制度落实情况督查记录表时间：2016年7月日期时间交班者接班者坚守岗位提前15分接班了解手术及病人情况，阅读交班护理记录是否是否是否是否手术室护理人员利器伤防护制度落I;实情况督查记录表时间： 年 月日期科别患者姓名年龄参加手术名称是否回套针帽片安装正确缝针传递正确处理利器是否是否是否是r；O广西壮族自治区民族医院手术室无菌物品及消毒隔离制度落实情况督查记录表时间： 年 月日期科别姓名年龄手术名称使用前物品核无过期物品存无放物品使用正确消毒 消毒液是否是否是否是-11 1, 1$th .1 |广西壮族自治区民族医院手术室仪器设备及急救物品药品管理制度落实情况督查记录表时间：2015年10月日期科别姓名年龄手术名称性能是否完好是否有操作流1程否定位放置是责否专是否是否是否是时间：2016年7月日期科别姓名

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