心血管内科学-第2章同步练习(1)_0

1、最新资料推荐心血管内科学 -第 2 章同步练习 (1)全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学 - 第 2 章同步练习 (1)【题型】 A1A2 型题 1. 与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是 A. 心室纤颤 B. 尖端扭转性室性心动过速 C. 室性期前收 缩 D. 房室传导阻滞 E. 以上均是 【答案】 D 【解析】 奎尼丁可 引起传导阻滞， 一般与剂量有关。奎尼丁可使心电图 Q-T 间期明显延长，诱发尖端扭转性室性心 动过速或心室颤动， 此作用与剂量无关， 可发生于血药浓度尚在治 疗范围内或以下时发生。【题型】 A1A2 型题 2. 治疗剂量洋地黄的作用是 A. 减慢心 房颤动患者的心房率

2、 B. 使心房颤动转为窦性心律 C. 增加心室肌自 律性和兴奋性 D. 同时减慢心房颤动的心房率和心室率 E. 减慢心房 颤动患者的心室率 【答案】 E 【解析】洋地黄类药物具有抑制 房室结传导的作用， 因此常用于减慢心房颤动患者的心室率，但这 类药物并不具有转复心房颤动的作用， 也不减慢心房率。【题型】 A1A2 型题 3. 下列哪项因素一般不诱发期前收缩 A. 吸烟 B. 饮酒 C. 高脂饮食 D. 咖啡 E. 情绪激动【答案】 C 【解析】 吸烟、 饮酒、 咖啡、 情绪激动均可诱发心律失常， 而高脂 饮食一般认为与心律失常无直接关系。【题型】 A1A2 型题 4. 关于房性期前收缩的心电

3、图特点， 下 列哪项不正确 A. 有提早出现的 P 波 B.P-R 间期 0.12 秒 C.P 波与窦性 P 波形态常不同 D. 代偿间歇不完全 E. 多数 P 波后的 QRS 波 群宽大畸形 【答案】 E 【解析】 房性期前收缩属于室性心律失 常， 激动通过房室结下传， 心电图 QRS 波群一般正常。【题型】 B 型题 A. 心房扑动呈 4:1 下传 B. 心房颤动 C. 房 性阵发性心动过速 D. 窦性心动过速 E. 交界性阵发性心动过速 5.R-R 间隔不等 A B C D E 【答案】 B 【解析】 【题型】 B 型题 A. 心房扑动呈 4:1 下传 B. 心房颤动 C. 房性阵发性心

4、动过速 D.窦性心动过速 E. 交界性阵发性心动过速 6. 可见窦性 P 波 A B C D E 【答案】 D 【解析】 【题型】 B 型题 A. 一度房室传导 阻滞 B. 二度 型房室传导阻滞 C. 二度型房室传导阻滞 D. 三度 房室传导阻滞 E. 高度房室传导阻滞 7. 多数 P 波与 QRS 波无关， 偶见心室夺获 A B C D E 【答案】 E 【解析】 【题型】 B 型 题 A. 一度房室传导阻滞 B. 二度 型房室传导阻滞 C. 二度型房 室传导阻滞 D. 三度房室传导阻滞 E. 高度房室传导阻滞 8.P-R 间 期固定， 有漏搏 A B C D E 【答案】 C 【解析】 【

5、题型】 B 型题 A. 窦性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速 C. 阵发性室性心动 过速 D. 心房颤动 E. 心房扑动 9. 上述心律失常中心室率可快可慢， 可以规则可以不规则 A B C D E【答案】 E 【解析】 【题型】B 型题 A. 窦性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速 C. 阵发性室性心 动过速 D. 心房颤动 E. 心房扑动 10. 上述心律失常中常伴发于心肌 严重损害， 并易引起心源性休克 A B C D E【答案】 C 【解析】【题型】 B 型题 A. 心室率 5060 次/ 分 B. 心室率 40 次/ 分 C.最新资料推荐心房率 100 150 次/ 分 D.

6、心房率 150 250 次/ 分 E. 心房率 250350 次/ 分 11. 心房扑动 A B C D E【答案】 E 【解析】【题型】 B 型题 A. 心室率 5060 次/ 分 B. 心室率 40 次/ 分 C. 心房率 100 150 次/ 分 D. 心房率 150 250 次/ 分 E. 心房率 250350 次/ 分 12. 室性逸搏心律 A B C D E【答案】 B 【解析】 【题型】 B 型题 A. 异丙基肾上腺素 B. 硝普钠 C. 硝苯地平 D. 多巴胺 E. 肾上腺素 13. 尖端扭转型室速 A B C D E【答案】 A【解析】 【题型】 B 型题 A. 异丙基肾上腺

7、素 B. 硝普钠 C. 硝苯 地平 D. 多巴胺 E. 肾上腺素 14. 高血压并急性肺水肿 A B C D E 【答案】 B 【解析】 【题型】 B 型题 A. 异丙基肾上腺素 B. 硝 普钠 C. 硝苯地平 D. 多巴胺 E. 肾上腺素 15. 过敏性休克 A B C D E 【答案】 E 【解析】 【题型】 B 型题 A. 异丙基肾上腺素 B. 硝 普钠 C. 硝苯地平 D. 多巴胺 E. 肾上腺素 16. 变异型心绞痛 A B C D E 【答案】 C 【解析】 【题型】 B 型题 A. 心室颤动 B. 心室 扑动 C. 心房扑动 D. 心房颤动 E. 尖端扭转型室速 17.QRS-T

8、 波群 消失，代之形态不同、 大小各异、 极不整齐的波形 A B C D E 【答 案】 A 【解析】 【题型】 B 型题 A. 心室颤动 B. 心室扑动 C. 心房扑动 D. 心房颤动 E. 尖端扭转型室速 18.P 波消失， 代之以大 小不等的小 f 波 A B C D E 【答案】 D 【解析】 【题型】 B 型题 A. 心室颤动 B. 心室扑动 C. 心房扑动 D. 心房颤动 E. 尖端扭转 型室速 19.QRS-T 波群消失， 代之以匀齐的连续的正弦波 A B C DE 【答案】 B 【解析】 【题型】 B 型题 A. 心室颤动 B. 心室扑动 C. 心房扑动 D. 心房颤动 E.

9、尖端扭转型室速 20. 以等电位线 为轴， QRS-T 波群的主峰方向连续自上而下， 又自下而上的扭转 A B C D E 【答案】 E 【解析】 【题型】 B 型题 A. 心室颤动 B. 心室扑动 C. 心房扑动 D. 心房颤动 E. 尖端扭转型室速 21.P 波消 失， 代之以匀齐的 F 波 A B C D E 【答案】 C 【解析】 【题 型】 B 型题 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 心室扑动 D. 阵发性室上性 心动过速 E. 阵发性室性心动过速 22.RR 间期绝对不等 A B C D E 【答案】 B 【解析】 【题型】 B 型题 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 心室

10、扑动 D. 阵发性室上性心动过速 E. 阵发性室性心动过速 23. 心 房率 180 次/ 分， 心室率 180 次/ 分， 且规整， RP间期 0.12s A B C D E 【答案】 D 【解析】 【题型】 B 型题 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 心室扑动 D. 阵发性室上性心动过速 E. 阵发性室性心动 过速 24.QRS 波群增宽， 室率快于房率 A B C D E【答案】 E【解析】 【题型】 B 型题 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 心室扑动 D. 阵发性室上性心动过速 E. 阵发性室性心动过速 25. 心房率 300 次 / 分， 心室率 150 次/ 分， 且规整

11、 A B C D E【答案】 A 【解析】 【题型】 A3A4 型题 一青年学生健康体检时， 做心电图示 心室率 65 次/分， P-R 间期为 0.26s ， QRS-T 波群未见异常。26. 心电图的诊断是 A. 一度房室阻滞 B. 窦性心动过缓 C. 二 度 型窦房阻滞 D. 三度房室阻滞 E. 二度 型房室阻滞 【答 案】 A 【解析】 【题型】 A3A4 型题 一青年学生健康体检时， 做最新资料推荐心电图示心室率 65 次/分， P-R 间期为 0.26s ， QRS-T 波群未见 异常。27. 正确的处理是 A. 阿托品 B. 植入临时心室起搏器 C. 经食 管心房起搏 D. 不需

12、要治疗 E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素 【答 案】 D 【解析】 【题型】 A3A4 型题 一青年学生健康体检时， 做 心电图示心室率 65 次/分， P-R 间期为 0.26s ， QRS-T 波群未见 异常。28. 应与下列哪种情况鉴别 A. 交界性期前收缩 B. 室性期前收 缩 C. 二度窦房阻滞 D. 一度窦房阻滞 E. 房室结双径路 【答案】 E 【解析】 【题型】 A3A4 型题 女， 35 岁， 间断胸闷不适 2 年， 时有黑矇现像， 近 1 周黑矇发作频繁， 伴晕厥一次来诊 29. 休息 时心电图正常， 为进一步明确晕厥原因， 首选下列哪项检查 A. 心 脏电生理检查 B. 脑

13、电图 C. 超声心动图 D.Holter E. 脑 CT 【答 案】 D 【解析】 【题型】 A3A4 型题 女， 35 岁， 间断胸闷不 适 2 年， 时有黑矇现像， 近 1 周黑矇发作频繁， 伴晕厥一次来 诊 30. 如 Holter 检测发作时存在窦性停搏， 为防止再次发生晕厥， 最佳的治疗措施为 A. 阿托品 B. 异丙基肾上腺素 C. 安置临时心脏起 搏器 D. 安置永久心脏起搏器 E. 安置 ICD 【答案】 D 【解析】 【题型】 A3A4 型题 女， 35 岁， 间断胸闷不适 2 年， 时有黑 矇现像， 近 1 周黑矇发作频繁， 伴晕厥一次来诊 31. 如患者突然 伴发快速性心

14、房颤动， 心率达 190 次/ 分， 同时伴血压下降， 应 如何处理 A. 毛花苷 C 静注 B. 维拉帕米静注 C. 同步电复律 D. 紧急 安置临时心脏起搏器 E. 紧急安置临时心脏起搏器 +同步电复律 【答案】 E 【解析】 【题型】 A3A4 型题 女， 35 岁， 间断胸 闷不适 2 年， 时有黑矇现像， 近 1 周黑矇发作频繁， 伴晕厥一 次来诊 32. 如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室 传导阻滞， 此时的最佳治疗方案为 A. 阿托品 B. 异丙基肾上腺素 C.AAI 心脏起搏器 D.VVI 心脏起搏器 E.DDD 心脏起搏器 【答 案】 E 【解析】 【题型】 A

15、3A4 型题 男， 60 岁， 冠心病史 12 年， 近 1 周频繁发作胸骨中、 上段后压榨性疼痛。2 小时前又出现胸骨后疼痛， 伴大汗、 气短， 舌下含服硝酸 甘油片 0.3mg 不能缓解， 心脏听诊为心率 46 次/ 分， 节律规则， 可闻及大炮音， 急诊做冠状动脉造影， 发现右冠状动脉近端完全闭 塞， 诊断为急性下壁心肌梗死。33. 患者如做心电图检查， 最可能的心律失常表现为 A. 三度 房室阻滞、 室性逸搏心律 B. 窦性心动过缓 C. 窦房阻滞 D. 三度房室 阻滞、 交界性逸搏心律 E. 以上均不是 【答案】 D 【解析】 【题 型】 A3A4 型题 男， 60 岁， 冠心病史

16、12 年， 近 1 周频繁发 作胸骨中、 上段后压榨性疼痛。2 小时前又出现胸骨后疼痛， 伴大汗、 气短， 舌下含服硝酸 甘油片 0.3mg 不能缓解， 心脏听诊为心率 46 次/ 分， 节律规则， 可闻及大炮音， 急诊做冠状动脉造影， 发现右冠状动脉近端完全闭 塞， 诊断为急性下壁心肌梗死。最新资料推荐34. 该患者阻滞部位最可能在 A. 窦房结 B. 结间束 C. 左右束 支 D. 房室结 E. 不能确定 【答案】 D 【解析】 【题型】 A3A4 型题 女， 40 岁， 经常发生晕厥， 心脏检查证实心界不大， 心音 有力， 各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常， 常规 心电图检

17、查未见异常， Holter 的记录发现有阵发性室性心动过速。35. 在室性心动过速的心电图诊断中， 下列哪项最有诊断价值 A.QRS 波群宽大畸形 B. 心室夺获 C.QRS 波群前可有 P 波 D.RR 间 期不完全绝对规则 E. 以上均不是【答案】 B 【解析】 【题型】A3A4 型题 女， 40 岁， 经常发生晕厥， 心脏检查证实心界不大， 心音有力， 各瓣膜区均未闻及杂音， 冠状动脉造影检查结果正常， 常 规心电图检查未见异常， Holter 的记录发现有阵发性室性心动过 速。36. 关于室性心动过速中室性融合波的心电图改变， 下列哪项 是正确的 A.P 波提前出现 B.P 波按时出现 C.QRS 波群提前出现 D.QRS 波群介于窦性激动与室性激动之间 E.P 波和