当前癫痫治疗研究文献分析(一)

1、当前癫痫治疗研究文献分析 （一 ）【关键词】癫痫治疗； ,研究热点；药物治疗 【关键词】癫痫治疗；研究热点；药物治疗 0 引言 癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大 脑功能失调，可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障 碍 1.癫痫给患者带来了身体上和精神上的痛苦， 也给人民生活造成 极大的损失 .癫痫发作时对人体的危害是多方面的，其中最重要的是对 大脑的损伤，另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿，也可加重脑 细胞的损伤，这些神经细胞的损伤，不但可导致记忆力下降、性格改 变、反应迟钝，还可使癫痫发作频繁 .国际卫生组织估计全世界大约有 5000万癫痫患者 .据国

2、内最新的统计数字， 癫痫的发病率为每年 28.8/10 万，患病率为 6.8 ，所以我国约有 900 万癫痫患者，活动性癫痫患者 600 万，其中难治性癫痫占 20%30%（约 120130 万）.因此，无论在 发达国家还是在发展中国家，癫痫都是一项重要的公共卫生问题 .基于 上述原因，我们应用情报分析的方法，对国外近年来发表的有关癫痫 治疗研究的论文进行了调查分析，总结出当前国外癫痫治疗研究的文 献，供广大同仁参考 .1 分析方法简介 我们采取的样本来自美国科学情报研究所出版的大型综合性数据库 科学引文索引 （ ScienceCitationIndex,SC）I 作为样本来源， SCI 数据

3、 库是目前国际上最权威的引文索引数据库，通过该数据库可以检索到 科技论文被引用的情况 .我 们 采用 情报 分 析 技 术 中的文 献 计 量 学 的方法 2-3 ，以 “ epilepsyAND（treat*ORtherap*） 作 为”检 索 的 关 键 词 ， 检 索 196601/200511中 SCI收录的相关文献 .共检索到 13744篇相关文献，为 了分析方便，截取了最近发表的 2000 篇论文作为统计样本 .将全部相关 文献的引文（即参考文献，共 82958 篇）套录下来，运用自编的文献 计量学统计分析软件统计这些引文的出现频次，将这些引文按照它们 的被引用的频次由高到低排序，

4、 截取其中被引用频次高于 20 次的引文 50 篇，作为表现当前与癫痫治疗有关的热点文献（表 1）. 由于这些论文是与癫痫治疗有关的研究论文中被引用频率最高的文献， 说明这些文献是目前研究人员关注的焦点，因此它们代表了当前与癫 痫治疗有关研究的热点 .但是仅仅按照出现频次由高到低排列它们不能 进一步反映这些高被引文献之间的关系 .为此，我们对这些高被引论文 进行了进一步的处理：两两统计它们在同一篇论文中被引用的次数， 如果两篇论文同时被引用的频率高，说明它们之间的关系密切，这样 形成了一个 5050的共引矩阵，再通过进一步统计处理生成相似矩阵 . 以此为基础对这些高被引论文进行聚类分析，聚类分

5、析的结果可以反 映出这些高被引论文间的亲疏关系，分析这些高被引论文的题目和内 容，从而获得与癫痫治疗有关研究活动的热点 .对高被引论文同被引聚 类分析，其中纵轴的文字表示的是文章标题的前 60 个字符，其后面数 字代表着表 1 中的文献序号；横轴的数字代表着两个主题词之间的距 离,如果两个单词在越短的距离内聚集到一起 ,说明它们关系密切 .如 7， 9，27，28 号文献首先被聚类到一起，然后它们又和 48号文献组成一 组.通过分析这些文献的标题（表 1）和内容，可以认为这一类是有关 左乙拉西坦治疗顽固性局部发作的研究，其中 7，9，27，28 号论文采 用了多中心双盲随机安慰剂对照试验的设计

6、，侧重于该药物的有效性 和耐受性的研究，而 48 号论文则是动物实验，因此列出的论文与其他 论文距离比较远 .2 结果和讨论 通过对聚类分析树状图的分析，当前与癫痫治疗有关研究的主要内容 包括如下 7个方面 .21 左乙拉西坦等药物治疗顽固性局部发作包括第 7，9，27，28，48， 42，49，41 号文献.除了左乙拉西坦，其他的药物包括托吡酯和唑尼沙 胺，研究患者对这些药物各种剂量的有效性和耐受性，方法上基本上 采用了多中心双盲随机安慰剂对照试验，认为左乙拉西坦等药物辅助 治疗顽固性局部发作有效并且具有较好的耐受性 .22癫痫预后因素包括 1，17，24，19，18，11，43，47，35 号文献. 超过 30%的癫痫患者药物治疗控制发作效果不佳 .但是为什么会出现这 种情况，患者的预后是否可以预测等问题引起了研究人员的关注 .Kwan 等调查分析了新近诊断的癫痫患者对抗癫痫药物的反应，由此来确认 与癫痫药物控制不佳的相关因素 .最后发现，治疗前有多次发作或者对 初次治疗中采用的抗癫痫药物有不适反应的患者很可能变成