手把手教您血栓弹力图结果怎么看VIP

1、手把手教您血栓弹力图结果怎么看血栓弹力图，英文名：thromboela-stogram血栓弹力图是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性， 弹力度)的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血 凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。血栓弹力图的主要指标有：1 反应时间()表示被检样品中尚无纤维蛋白形成。2 凝固时间()表示被检样品中开始形成纤维蛋白，具有一定的坚固性。3 图中两侧曲线的最宽距离(ma)表示血栓形成的最大幅度。4 血栓弹力图()，表示血栓的弹性的大小。5 最大凝固时间(m)，表示凝固时间至最大振幅的时间。目前血栓弹力图均

2、用血栓弹力图仪 进行检测。正常值一、先看 ck 样本的 r 值、ma 值、k（）值1 r 值正常范围为 510 分钟;2 值正常范围为 5070;ma50显示低血小板功能，可通过补充血小板制剂纠正ma70显示血小板活性高，需进行抗血小板治疗高 ma 值时，如果是服药病人，需关注抗血小板药物的疗效。可通过血小板图检测了解服 用 adp、aa 诱导剂抑制血小板的情况。当抑制率小于时不起效 ;在50起效不明显 ;在 5075起效;抑制率大 于 75时较好抑制。根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。二、血小板图检测报告（pci 术后病人）如果血小板图 adp 的 ma 值在 3147之间显示

3、adp 诱导剂为较好抑制状态;当 ma31 提示会有出血风险;当 ma47会有血栓风险。2 ck 的 ma 值超过 65显示有血栓风险;3 a 的 ma 值（纤维蛋白原的 ma 值）不能超过 20，超过 20提示纤维蛋白原活性强 有血栓风险，并不是血小板活性高原因造成，这时即使血小板药物抑制较高仍然会存在血栓 风险。需要对纤维蛋白原进行处理，降低其活性。三、肝素酶杯对比检测将 ck（普通检测）的 r 图形与 ckh（肝素酶杯检测）的 r 值叠加。1 当 r 值无差异提示：没有肝素存在（或未起效）;2 当 ck 的 r 值为 ckh 的 r 值的 23 倍且 ck 的 r20min，为肝素起效较

4、好;3 当 ck 的 r 值为 ckh 的 r 值的 3 倍以上或 ck 的 r20min，提示有肝素存在且肝素过量， 应用鱼精蛋白中和肝素，直至中和完全。注意事项避免人为因素对图形的影响。常见的人为因素有以下几种：(1)操作不慎：盛血杯未放到反应池底部，造成图形头部混乱。纠正方法：将盛血杯放入反应池后向下按紧。开始时未松开调节螺丝，造成图形无头。纠正方法：记好螺丝的开关方向，血及石蜡油放好后立即松开螺丝。关机时画笔停点距中线较远，再开机时画笔抖动剧烈，未描出 r 值。纠正方法：画笔接近中线再关机。由于放入图纸过多将画笔抬起致使图形中间断裂。纠正方法：放入图纸量需适中，以转动图纸时压纸板能自由

5、活动为宜。(2)由于盛血杯不干净：内有未洗净的石蜡油等造成图形一侧平直。纠正方法：盛血杯及小圆柱体需用硫酸钡彻底洗净、擦干。(3)由于震动：1 机器工作时突然一次震动使 r 值未成直线(或有小毛刺)。2 震动使图形凹一块。3 一定频率震动(楼上电钻钻孔)造成图形边缘锯齿状。纠正方法：避免任何因素的大小震动，机器需放在平稳、固定的台面上。(4)由于石蜡油量不够。1 未加石蜡油，图形出现鱼翅状。2 石蜡油量少，造成图形畸形。纠正方法：石蜡油需盖满盛血杯口。(5)由于机器故障。描图笔一端和图纸接触好，另一端接触不良，造成图形毛刺。纠正方法：请有关人员检修仪器。检查过程(1) 自然全血法：静脉血取出后

6、立即放入盛血杯内测定。(2) 全血复钙法：38g/l 柠檬酸钠抗凝血(血抗凝剂=91)0.6ml 放入塑料试管或涂硅试管 中，再加入 12.9g/l 的 cacl2 液 0.4ml 混合，立即开动秒表，取 0.36ml 混合液于盛血杯内 测定。(3) 血浆复钙法：将 38g/l 柠檬酸钠抗凝血以 1000r/min 离心 5min，取上层血浆 0.4ml 和等 量的 12.9g/lcacl2 液混合立即开动秒表，取 0.36ml 混合液于盛血杯内测定。不宜人群1、 服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁 止近期有以上药物服药史的患者检查。2、 特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合 症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。不良反应与风险1、 皮下出血：由于按压时间不足 5 分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。2、 不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压