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文档简介

1、医 料推荐预防压疮的护理规范及措施护理时间： 2014 年 2 月 14 日、地点：院会议室、参加人员：一级护士主讲人：李艳玲一、压疮的概念压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。二压疮发生的原因（一）压力因素：1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向

2、的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。（二）营养障碍全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪1医 料推荐组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。（三）潮湿：经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。（四）年龄及易感人群一般年龄在70 岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、 水肿病人、 石膏固定的病人、 大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。二、压疮易患部位：由于卧位不同，好发部位也不同。仰卧好发于 :枕骨粗隆

3、、 肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、 骶尾部、足跟。侧卧好发于 :耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧好发于 :耳部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、 髂、膝部。坐部好发于：坐骨结。三护理规范及预防措施（一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2 小时翻身一次，必要时30 分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈1/22/3 满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。（二）擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于302医 料推荐度，协助翻身、更衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。（三）保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。（四）背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症的发生。（五）增进病人营养。良好的膳食是改善病人营养状况，促进创伤面愈合的重

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