头孢类过敏实验

1、头孢菌素类药物过敏试验法(一) 目的 通过头孢菌素过敏试验，确定患者对头孢类药物是否过敏，以作为临床应用头孢类药物 治疗的依据。(二) 实施要点1评估患者： 评估患者目前病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度， 详细询问患者用药史、过敏史和家族史。2操作要点试验液的配制：(1) 核对医嘱、治疗卡，检查药物。(2) 消毒手法、配置溶液剂量准确。头孢类药物0.5g+0.9 %氯化钠溶液2ml=250mg头孢/ ml药液0.2ml上液+0.8ml氯化钠溶液=50mg头孢/ ml药液0.1ml上液+0.9ml氯化钠溶液=5mg头孢/ ml0.1ml上液+0.9ml氯化钠溶液=5

2、00mg头孢/ ml药液试验方法：(1) 核对并向病人解释。(2) 选择部位方法正确，尊重病人意愿。(3) 消毒皮肤范围、方法正确。(4) 穿刺手法、角度正确。(5) 给药剂量准确(皮内注射头孢皮试药液 0.1ml即头孢507g)、皮丘大小合适。(6) 交代注意事项、再次核对。3指导患者(1) 向患者解释操作的目的及配合、注意事项。(2) 告知患者皮试后二十分中钟内不要离开病房。(3) 如有不适及时告诉医护人员。(三) 注意事项1 做皮肤过敏实验前，应详细询问用药过敏史及家族史，有过敏者严禁做过敏试验。 2凡首次使用头孢菌素类药物、停药3 天以上或用药中途更改批号者，需头孢皮试。3长效青霉素在

3、每次注射前均应做皮试。4注入皮内试验药液剂量应准确，针头不宜过深，以免刺入皮下引起出血，拔针后勿按 压局部，以免影响效果。5皮肤试验药液要现配现用。 6认真判断结果，严格掌握时间。 结果判断：阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感，可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。阴性：局部皮丘大小无改变,周围无红肿,无红晕,无自觉症状,无不适表现。7如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml ,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用过程中要继续严密观察反应。8皮试结果阳性者不可使用链霉素,应记录在医嘱单上,并在病历、护理记录单、门诊 病历及注

4、射单上做醒目标记,告诉病人及家属。9应备好抢救药品及物品,肾上腺素、地塞米松等,以备发生过敏性休克抢救时应用。 注射后应观察半小时。项目总分评分细则评分等级得分及扣 分依据ABCD仪表5仪表端庄，着装整洁54321、评估患者目前病情、注射部位 皮肤情况、心理状态与合作程度，5532评估与10详细询问患者用药史、过敏史和家指导族史；2、解释指导操作目的及配合、注 意事项。5432操作前51、洗手、戴口罩；2100准备2、备齐用物、放置合理。3210安全与 舒适1、核对医嘱、治疗卡。5432102、病人体位舒适，环境清洁、舒 适、光线明亮。5432皮试1、核对医嘱、治疗卡，检查药物。6542液13

5、2、配置溶液剂量准确（500hg头孢7642操作配制/ ml药液）。操1、向病人解释。2、选择部位方法正确，尊重病人4321过程6543作意愿。中皮3、消毒皮肤范围、方法正确。7767654544242212试374、再次核对，绷紧皮肤，持针正确。5、进针角度、深度适宜。6、注射剂量准确（500hS头孢/ ml1药液0. 1ml即含头孢50hg）、 皮丘符合要求。1、向患者交代注意事项准确；（不 远离、不按揉、有不适及时告知医5432操作后10护人员）；2、整理用物，处理方法正确；32103、洗手，记录执仃情况。2101评价51、皮试液年度正确；21002、结果判断准确。3210提问55432合计100被考核人：头孢类药物过敏试验考核评分标准考核人：提问：1、评估患者有哪些内容 ？2、皮试的注意事项？特别提示：1、请