医院“三好一满意”活动第二阶段总结

1、医院“三好一满意”活动第二阶段总结三好一满意活动第二阶段总结我院以民主评议行风工作为契机，紧密结合三好一满意 活动及创先争优，坚持以病人为中心，以质量为核心的服务 理念，多措并举，狠抓落实。自进入第二阶段查找问题环节 以来，我院深入开展自查自纠工作，广泛收集社会各界意见 建议，认真梳理归纳，积极落实整改，并取得一定成效。现 总结如下：一、主要做法及取得成效第二阶段自查自纠查摆问题环节是整个行风评议和三 好一满意活动的重点阶段，各项工作能否落到实处，直接关 系到我院行风评议和三好一满意活动的效果。为此，我院积 极落实上级文件精神要求，并对照方案要求对第二阶段的工 作进行安排和部署。第2页共7页1

2、、设置多种诉求渠道，广泛征集意见为全面了解我院医疗卫生服务和行业作风建设方面存 在的问题，把群众最关心、反映最强烈的问题和影响我院发 展的不正之风找准、找全、找实，我院公开设置了意见箱、 投诉电话、院长信箱，并在网站上公布，以方便与广大群众 沟通联系。2、全方位加强医德医风建设。制定完善医德医风制度规范，制定医疗机构从业人员行 为准则，落实医德医风考评制度，开展医德医风教育。为了 深化民主行风评议暨三好一满意活动开展，进一步改进工作 作风，加强卫生行风建议，更好地引导广大医务人员树立良 好的医德医风，增进与人民群众的联系与沟通，我院开展了 广泛征求意见、查找问题活动，领导小组下基层、下病房征

3、求职工及患者意见，就群众关于医德医风、就医看病等热点 问题征求意见。3、多形式提升服务水平，全面加强医院的内涵建设。(1) 6月份起，我院根据夏季病人就诊时间早的情况， 及时调整了作息时间，由原来的早晨七点半上班调整为七点 整上班，方便了患者的就医。（2）定期聘请南京明基医院专家到我院坐诊、教学查房，使群众不出城门，即可享受到大城市的诊疗服务。（3）我院自5月份以来开展三好一满意青年志愿队下乡义诊活动，已开展义诊 10场，义诊人数达3000余人，发放免费药品5000余元，宣传资料1万多份，得到群众一致的好评。4、落实各项医疗制度，不断提高医疗质量。（1）认真落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例

4、讨 论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接 班等核心制度，逐步建立健全医疗质量管理制度，加强医疗 服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，确保医疗 质量和医疗安全。（2）规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。我院已开展处方点评、阳光用药、临床路径、抗菌药物临床应用专项整治等活动。我院每月按照阳光用药细则的要求，将使用金额排在前10位的药品、科室药品收入比例、 抗菌药物金额占全院总用药金额的比例、单张处方金额排序 前10名处方明细等进行内部公示。（3）积极认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动。成立了抗菌药物临床应用专项整治领导小组，并制定我院的实施方案，召开了抗菌药物

5、临床应用专项整治活动动员会，院长与各科室负责人签订了责任书，同时要求科室与每位医 生签订责任书，使人人认识到活动的重要性。同时对我院的 抗菌药物使用情况进行了摸底调查，为抗菌药物工作开展奠 定基础。4月8日起正式启用实施抗菌药物分级模块管理，医院还制定相关的奖罚规定。自召开动员会后，医院组织药事管理委员会成员讨论，决定抗菌药物使用的品种由原来63个品种降至53个品种，重新修订了抗菌药物分级管理制度及 抗菌药物处方点评的相关规定。至目前我院抗菌药物使用率 基本能控制在规定的指标范围内，促使活动取得实效。5、营造良好宣传氛围，加强工作交流我院采用多种方式，大力宣传报道本院行风评议工作和三好一满意活

6、动的进展情况，为活动开展营造了良好的舆论氛围。截止目前，我院共悬挂张贴宣传横幅标语6条，张贴宣传专栏 2期，制作简报7期。6、边查边改，成效初显为进一步深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意，我院于 7月份分别征求病人及本院工作 人员的意见，对征求到的意见和建议进行梳理、反馈。通过 积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，成效 初显。二、存在的不足在第二阶段，查出和解决了医疗服务、医疗质量、医德 医风建设方面的一些突出问题，医护人员的大局意识、责任 意识、服务意识和廉浩行医意识进一步增强，队伍的精神面 貌也有了可喜的变化，取得了阶段性成果。但也要清醒地看到，我们所做的

7、工作离上级部门和人民群众的要求还有一定 差距。一是个别工作人员对两项活动的方案学习领会不透彻， 不清楚活动的具体内容，未能按照方案要求完成相关规定动 作；二是宣传力度不强，活动氛围不浓，医院宣传专栏缺乏 活动动态宣传；三是少数医生使用抗菌药物欠合理及使用比 例超标，需继续加强整治，严格控制抗菌药物不合理使用。 这些问题在一定程度上影响了我院行风评议工作和三好一 满意活动的整体效果，必须引起高度重视，并在第三阶段认 真加以解决。三、行风评议和三好一满意活动第三阶段工作安排1、每位工作人员根据我院开展行风评议暨三好一满意活动的内容和成效，手写一份心得体会，于12月10日前上交三好一满意活动办公室。加强全院人员对行风评议和三好 一满意活动的理解。2、继续开展满意度调查，所有出院病人必须填写满意 度调查表，门诊病人定期开展。同时设立意见箱管理制度， 由投诉专人负责管理和登记，及时处理和回复当事人。3、召开优质服务、承诺服务活动动员大会，在全院开第6页共7页展优质服务、承诺服务活动，让全院职工在服务承诺书上签-qi O4、落实整改、解决问题。要把行风评议与三好一满意 活动紧密结合起来，把心思花在为患者服务上，把工夫下在 解决问题上，把精力投到端正行风上，把力量放在提升形象 上，