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1、最新资料推荐支气管哮喘最新防治指南支气管哮喘最新防治指南 支气管哮喘最新防治指南 . txt 大 悲无泪， 大悟无言， 大笑无声。我们手里的金钱是保持自由的一种工具。女人在约会前， 一定先去美容院； 男人约会前， 一定先去银 行。支气管哮喘最新防治指南 支气管哮喘防治指南 （支气 管哮喘的定义、 诊断、 治疗及教育和管理方案） 一、 定义 支 气管哮喘是由多种细胞 （如嗜酸性粒细胞、 肥大细胞、 T 淋巴细胞、 嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分参与的气道慢性炎症 性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加， 并引起反复发作性的 喘息、 气急、 胸闷或咳嗽等症状， 常在夜间和（或） 清

2、晨发作、 加剧， 通常出现广泛多变的可逆性气流受限， 多数患者可自行缓解 或经治疗缓解。二、 诊断 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、 肥大细胞、 T 淋巴细胞、 嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等） 和细 胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加， 并引起反复发作性的 喘息、 气急、 胸闷或咳嗽等症状， 常在夜间和（或） 清晨发作、 加剧， 通常出现广泛多变的可逆性气流受限， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。（一 ） 诊断标准 1 、 反复发作喘息、 气急、 胸闷或咳嗽，多与接触变应原、 冷空气、 物理、 化学性刺激、 病毒性上呼吸道 感染、 运动等有关。2 、 发

3、作时在双肺可闻及散在或弥漫性， 以呼气相为主的 哮鸣音， 呼气相延长。3 、 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4 、 症状不典型者（如无明显喘息或体征） 应至少具备以 下一项试验阳性。（1） 支气管激发试验或运动试验阳性； （2） 支气管舒张试验阳 性一秒钟用力呼气容积（ FEV1） 增加 15 以上， 且 FEV1 增加绝 对值 gt;200m1 ； （3） 最大呼气流量（ PEF） 日内变异率或昼夜波 动率 20。5 、 除外其它疾病所引起的喘息、 气急、 胸闷和咳嗽。（二 ） 分期 根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期（ exacerbation ） 、 慢性持续期（ persistent ） 和缓解期。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、 体征消失， 肺功能恢 复到急性发作前水平， 并维持 4 周以上。（三 ） 病情严重程度分级 哮喘患者的病情严重程度分级应分为三个部分。1 、 治疗前哮喘病情严重程度的分级：包括新发生的哮喘患者和既往已诊断为哮喘而长时间未应用药最新资料推荐物治疗。见表 1 。表 1 治疗前哮喘病情严重程度的分级 分级 临床特点 间歇发作 （第 1 级） 症状 lt; 每周 1 次短暂发作 夜间哮喘 症状每月 2 次 FEV180% 预计值

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