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文档简介
1、持续腰大池引流护理常规精品文档持续腰大池引流护理常规一、 疾病概述是将引流管放置到腰大池内引流脑脊液，是治疗脑积水，中枢神经系统感染、 蛛网膜下腔出血等疾病的一种方法，以便持续释放血性脑脊液或感染性脑脊液 降低颅内压力和监测颅内压力。观察及护理要点观察要点内容护理要点严密观察病 情变化1、观察神志瞳孔、生命体征及其他异常症状2、置管后去枕平卧 6h，12h内密切观察， 24h 后根据 病情定时监测保持引流通 畅1、妥善固定2、引流管口必须高于腰椎管水平 3 4cm，引流袋则 低于腰椎管水平3、加强巡视4、对于烦躁者，可给予适当的约束或镇静严格控制引 流速度1、 避免引流过量，防止继发枕骨大孔疝
2、、颅内出 血、低颅压2、 引流量为 200-300ml/h3、 根据引流量调节引流袋的高度或开关4、 密切观察引流液的颜色加强营养高蛋白、高纤维素、高热量的食物，补足所需的营养并发症 张力性气颅 颅内感染1、 由于脑脊液引流速度过快、流量过多所致2、 严格无菌技术。保持皮肤干燥，每天换药一次。防 止脑脊液逆流。预防感染1、 严格无菌操作，每天更换引流瓶2、 一般病人采取仰卧位，头高 15 -20若改变体位，引流瓶重 新调节高度，防止脑脊液返流3、 通过调节引流管水止和引流瓶未知的高低控制流速和流量。4、 控制引流量5、 每天送检脑脊液生化及常规6、 及时拔管：脑脊液颜色澄清、各项指标恢复（脑脊液红细胞 100 106/L,蛋白 0.8g/L）.置管时间一般 3-7d。拔管前应 试夹 24h-48h健康指导1、病人应卧床休息，不要随意更换体位及调节引流开关2、躁动病人应防止引流管的脱落，必要时约束带固定。3、引流袋不能高过穿刺点4、减少探视和人员流动收集
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