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文档简介
1、危险因素评分得分年龄65-74岁1 75岁2充血性心力衰竭1高血压1糖尿病1卒中、TIA、血栓栓塞2血管疾病(既往心肌梗死、外周动脉疾病、主动脉斑 块)1女性1总分危险因素评分得分房颤卒中风险评分CHA2DS2-VASC出血风险评估HAS-BLED高血压1肝肾功能不全各1分卒中1出血1INR波动1 65岁1药物或饮酒各1分总分降胆固醇目标值临床疾患及危险因素LDL值(mmol/L)动脉粥样硬化性心血管疾病V 1.8糖尿病+高血压或其它危险因素V 1.8糖尿病V 2.6慢性肾病(3期或4期)V 2.6高血压+1项其它危险因素V 2.6高血压或3项其它危险因素V 3.4其它危险因素:年龄(男45.
2、女55)、吸烟、HDL-Gc 1.04mmol/L、体重指数 28KG/m2早发缺血性心血管病家族史。高血压患者心血管危险分层危险因素及病史高血压1级140-159/90-99高血压2级160-179/100-109高血压3级180/110无低危中危高危1-2个危险因素中危中危高危3个危险因素或靶 器官损害高危高危极高危临床并发症或合并糖 尿病极高危极高危极高危心血管危险因素靶器官损害(TOD伴临床疾患高血压(1-3级)左心室肥厚脑血管病:男性 55岁;女性 65心电图:脑出血岁Sokolow-Lyons38mv 或缺血性脑卒中Cornell2440mm mms吸烟短暂性脑缺血发作超声心动图
3、LVMI:糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和 / 或空男 125,女 120g/m2腹血糖异常(6.1-6.9心脏疾病:mmol/L)心肌梗死史颈动脉超声 IMT 0.9mm血脂异常心绞痛或动脉粥样斑块TO 5.7mmol/L 或冠状动脉血运重建史LDL-C3.3mmol/L 或颈-股动脉脉搏波速度12m/s充血性心力衰竭HDL-C1.0mmol/L(*选择使用)(40mg/dL)肾脏疾病:早发心血管病家族史踝/臂血压指数0.9岁)估算的肾小球滤过率降低腹型肥胖2(eGFR60ml/min/1.73m )(一级亲属发病年龄 30mg/g ( 3.5mg/mmol)糖尿病肾
4、病肾功能受损血肌酐:男性133 mol/L(1.5mg/dL)女性124 mol/L(1.4mg/dL)蛋白尿(300mg/24h)外周血管疾病视网膜病变:出血或渗出,视乳头水肿糖尿病空腹血糖:7.0mmol/L(126mg/dL)餐后血糖:11.1mmol/L(200mg/dL )糖化血红蛋白:(HbA1c)6.5%心内科NSTE-AC缺血评估 GRACES分年龄 (岁)得分心率(次/mi n)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分Killip分级得分危险因素得分300500 20046 2000 428申卄 患、者得分患者得 分患者得 分患者得分患者得 分患者得 分患者合计得分:
5、危险级别GRACE评分院内死亡风险()患者分级(2)低危 108 1403(注:本表适用于 NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级)GRACES分(出院评分:出院前1周内进行)危险级别GRACE评分出院后6个月死亡风险(%)患者分级(2)低危 88 1188CRUSAD出血评分系统基线血细得收缩压得肌酐清除率得心率(次得其他危得胞比容(%分(mmHg分(mL/min)分/min )分险因素分 319 901015-303571-801有心衰体征734-36.93101-120530-602881-903糖尿病申卄患、者637-39.92121-180160-901791-1006有血管 疾病或 卒中病 史6 400181-200390-1207101-1108 20151200111-12010总分 12111*具体评分办法:根据各项进行评分。 将各积分相加,极低危(W 20分)、低危(21-30分)、 中危(31-40分)、高危(41-50分)和极高危(50分)。*根据式计算:eGFR =( 140 年龄)X体重(kg) X ( 0.85 女性)X ( 1男性)/ :0.814 X血清肌酐(um
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