中医治疗消化性溃疡104例临床疗效分析

1、中医治疗消化性溃疡 104 例临床疗效分析甘肃省华池县山庄中心卫生院 745613【摘 要】目的 统计分析消化性溃疡患者经过中医治疗 后各项身体指标，对比分析中医治疗方案与单纯西医治疗方 案的临床效果。方法 本次调查主要采用了抽样调查法与对 比分析法，利用随机抽样法抽选了我院收治的 104 名消化性 溃疡患者，将研究样本分为观察组与参照组，观察组患者接 受中医疗法进行治疗，参照组接受单纯西医疗法进行治疗， 分析观察组与参照组患者治疗前后各项生理参数。结果 中 医治疗方案的总有效率达到 92.3%，高于参照组总有效率的 有效率（PvO.05）。结论中医治疗方案的临床效果更好，可 以将该方案推广至

2、临床治疗。【关键词】消化性溃疡；中医；西医消化性溃疡（Peptic Ulcer）又称为胃、十二指肠溃疡， 其主要病灶位于胃部或者十二指肠，根据病症部位差异，可 以分为胃溃疡（GU）以及十二指肠溃疡（DU）。消化性溃疡 的病理特征十分显著，具有长期性、周期性、节律性等，一 般消化性溃疡患者的病程超过 6 年，且患者上腹部呈现周期 性疼痛，与饮食规律具有直接联系，消化性溃疡的疼痛感主 要表现为饥饿样痛、钝痛、灼痛等，另外，部分患者可能出 现嗳气、反胃、恶心、呕吐等不同症状。消化性溃疡严重降低了患者的生活质量，如果患者不能及时就诊，病情可能进1 资料与方法1.1 一般资料随机选取了我院 2013年

3、8月至 2015年 8月期间的消化 性溃疡患者，排除其中患有其他种类疾病的患者，选取其中 104 名接受治疗的患者作为研究对象，将研究对象随机分为 观察组与参照组，观察组采用中医治疗方案，参照组采用接 受常规西医方案进行治疗，所有患者中 30 名属于复合性溃 疡患者， 43 名属于十二指肠溃疡患者， 31 名胃溃疡患者。 其中，观察组一共 52名慢消化性溃疡患者，包括 32 名男性 以及20名女性患者，患者年龄介于1865岁之间，平均年龄为( 42.1 4.1 )岁，平均病程( 7.1 2.2)年，观察组 52 名患者， 33名男性患者， 19 名女性患者， 患者年龄介于 17 65 岁之间，

4、平均年龄为( 43.44.2)岁，平均病程( 7.4 4.2)年。观察组与参照组的患者基本资料(年龄、性别、病 情)符合统计学标准( P0.05)。1.2 治疗方案 观察组采用中医治疗方案，参照组采用常规西医治疗方 案。参照组具体治疗方案如下：所有患者口服奥美拉唑， 20mg/次，2次/d，连续服用4周，同时联合服用 0.4g甲硝 唑以及 0.5g 阿莫西林（是否加入果胶铋） （请老师参） ， 3 次 /d ，连续服用 2 周。中医治疗方案： 基础方包括黄连两钱 （6g）、 海螵蛸三钱（10g）、苍白术各五钱（15g）、丹参七钱（20g）、 黄苓四钱（12g）、川贝母四钱（12g）、三七粉一钱

5、（2g）、白 及三钱（10g）、元胡四钱（12g）、白芍五钱（15g）、厚朴七 钱（20g）、太子参七钱（20g）、黄芪十钱（30g）、瓦楞子五 钱（15g）、川楝子三钱（10g）。针对不同患者病情加减其他 臣药，志阻病急的患者可以加入木香、青皮、枳壳等，纳少 口干患者加沙参、麦冬等，兼有瘀血患者加赤芍、红花、郁 金等。药剂400ml水煎2h，1剂/d，2次/d，连续服用4周。1.3 评估指标 本次调查的诊断标准主要参照中医临床诊疗指南（ 2015 版），由患者的临床症状以及生理指标进行疗效划分： （ 1 ）效果显著，通过胃镜进行观察，患者胃黏膜的表面呈 现出橘红色，且患者胃部的水肿、胃黏膜充

6、血或者溃疡苔症 状完全消失； （ 2 ）治疗有效，通过胃镜进行观察，患者胃黏 膜表面基本愈合，且患者胃部的水肿、胃黏膜充血或者溃疡 苔症状有所好转，溃疡面积缩小50%以上；（ 3）治疗无效，患者胃黏膜表面、胃部症状均未改善，甚至出现恶化。1.4 统计学方法 所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业 5 年以上的具有丰富经验的执业医师， 数据统计工具采用最新的统计软件 SPSS21.5数据的分析主 要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析 法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用 X2 法进行验证。2 结果表 1 疗效对比情况组次 例数 效果显著

7、治疗有效 治疗无效 HP 根除率 复发率 总有效率观察组 54 22（42.3） 26（50.0） 4（7.7） 49（94.2） 0（0.0） 46（92.3）参照组 54 20（38.5） 20（38.5） 12（23.1） 36（69.2）5（9.6） 40（80.9）X2 - 0.31 2.69 9.10 20.90 8.09 9.10P 值 - 0.05 0.05 0.01 0.01 0.01 0.013 讨论消化性溃疡属于典型的慢性溃疡，造成消化性溃疡的原 因比较复杂，包括胃酸及胃蛋白酶的作用、神经因素、幽门 螺旋杆菌等， 另外，还与个人饮食、 作息规律具有直接联系。 胃溃疡与十二

8、指肠溃疡的临床症状具有一定差异性，胃溃疡 患者一般在饮食 30min 后出现疼痛，且患者以呕血为主，十 二指肠溃疡患者餐后 2h3h出现疼痛，且以便血为主。消 化性溃疡的常见并发症分为四种，包括穿孔、出血、癌变以 及幽门梗阻等，临床上对消化性溃疡的诊断方式包括 X 线钡 餐检查、内镜检查、胃液分析以及粪便隐血检查等。目前， 临床上治疗消化性溃疡仍然以西医为主，包括常见的抗酸剂、 胃酸分泌抑制剂、保护性药物等，但西医的副作用较大，且 治疗后易出现反复。根据中医学理论，将消化性溃疡定义到 “胃脘痛”范畴，按照中医辨证治疗方案，将消化性溃疡分 为四种症性： 脾胃寒虚型， 肝郁气滞型， 胃阴不足型， 血瘀型，针对以上不同病症的治疗方案也存在区别，常用 治疗方剂分别为黄芪建中汤加减、柴胡疏肝散加减、麦冬汤 加减以及失笑散加减等。本文将现有的中医治疗方案进行综 合，根据消化性溃疡的病理进行治疗，根据统计数据进行分 析，中医治疗方案的有效率达到 92.3%，远远高于西医治疗 方案（ 80.9%），因此，消化性溃疡的中医疗法的临床疗效更 佳，可以将消化性溃疡中医治疗方案推广至临床治疗，希望 本文的研究有利于我国消化性溃疡临床治疗的发展。参考文献：1 刘洋 .苓