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文档简介
1、中医骨科经典论述总论灵枢:“骨为干,肉为墙,筋为刚。”素问:“诸筋骨皆属于节。”素问:“骨者,髓之府。”备急千金方:“肾应骨,骨与肾合;肝应筋,筋与肝合。”素问六节脏象论:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发, 其充在骨”。血证论:气为血之帅,血随之而运行,血为气之守,气得之而谧静”灵枢曰:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨利关节也,是故血和则经脉流利,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。”分论(一)按疾病分类一骨病1痹证素问长刺节论:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至, 名曰骨痹”。素问痹论说:风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气胜者 为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”外科理例:
2、“或腠理不密,寒邪客于经络,或闪仆,或产后,瘀血流注关节,或伤寒余邪未尽为患,皆因真气不足,邪得乘之历病广要“经云:风寒湿三气杂至,合而为痹也。虽言寒为 痛痹,然三者皆能作痛,但寒胜者痛甚如掣,湿者痛着如肿,风者其 痛行动无常处,悉因凝滞之痹与流行荣卫真气相击搏,则作痛痹,若 不干其流行出入之道,则不痛但痿痹耳!随其痹所在,或阳多阴少则 为痹热,或阴多阳少则为痹寒,或骨重,或筋挛不伸,肌肉不仁,或 血脉凝而不流,或在皮则寒,或逢热则纵” 。2痿证素问痿论:“肾主身之骨髓,肾气热,则腰脊不举,骨枯而 髓减,发为骨痿。”素问六节脏象论:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也,其华 在发,其充在骨”仙授理伤
3、续断秘方:“损后中风,手足痿痹,不能举动,筋 骨乖张,挛缩不伸。”二骨折血证论:“损伤之证,专从血论”医学发明:“血者,皆肝之所主,恶血必归于肝。不问何经之伤, 必留胁下,盖主血故也。”百病辩证录:“血不活者瘀不去,瘀不去者则骨不接”。正体类要云:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏 腑由之不和”。素问:“形伤痛,气伤肿,先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后 肿者,气伤形也”。三筋伤素问宣明五气篇中提出:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久行伤筋,久立伤骨,是谓五劳所伤”。血证论:“气为血之帅,血随之而运行,血为气之守,气得之而谧静”素问:“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血
4、而能握,指受血而能捕。人卧之时,肝、足、掌、手指四事,皆受作于 四,能有所用也”。诸病源候论说:“夫劳伤之人,肾气虚损,而肾主腰脚,其经贯肾络脊,风邪乘虚,卒入肾经,故卒然而患腰痛”。类经“营卫之行涩,而经络时疏,则血气衰少,血气衰少则滞 逆亦少,故为不痛”。(二)按症状分类一肿胀素问:“形伤痛,气伤肿。先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也”。血证论:“须知痰水之壅,由瘀血使然,但祛瘀血,则痰水自消”。景岳全书“凡治水肿者,必先治水,治水者必先治气”。二疼痛类经“营卫之行涩,而经络时疏,则血气衰少,血气衰少则滞 逆亦少,故为不痛”。内经:“腰为肾之府,摇转不能,肾将疲矣”。外科证治全
5、书中说:“诸痛皆由气血瘀滞不通所致”二功能障碍素问:“诸筋骨皆属于节”素问:“骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣备急千金方:“肾应骨,骨与肾合;肝应筋,筋与肝合”内经:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也素问:“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血 而能握,指受血而能捕。人卧之时,肝、足、掌、手指四事,皆受作于 四,能有所用也”四麻木素问:“经络不通,病生于不仁”医学原理:“有气虚不能导血荣养筋脉而作麻木者,亦有因血虚无以荣养筋肉,以至经隧凝涩而作麻木者”。古今医统大全:“凡麻木多属四肢及手足之指者,此则四末气血充荣不到,故多麻木也”用药内经“形不足者温之以气,精不足者补之以味”跌损妙方用药歌:归尾兼生地,槟榔赤芍宜。四味堪为主,加 减任迁移。乳香并没药,骨碎以补之。头上加羌活,防风白芷随。 胸中加枳壳,枳实又云皮。腕下用桔梗,菖蒲浓朴治。背上用乌药, 灵仙妙可施。两手要续断,五加连桂枝。两胁柴胡进,胆草紫荆医。大茴与故纸,杜仲入腰支。小茴与木香,肚痛不须疑。大便若阻隔,大黄枳实推。小便如闭塞,车前木通提。假使实见肿,泽兰效最奇 倘然伤一腿,牛
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