中美疾病预防控制机构课件

1、中美疾病预防控制机构1 中美疾病预防控制机构中美疾病预防控制机构 Institutions of Institutions of Disease Prevention Disease Prevention and Control in China and Control in China and USAand USA 公共卫生导论课程 中美疾病预防控制机构2 公共卫生的核心功能公共卫生的核心功能 评价评价(evaluation)(evaluation): : 常规和系统地收集、常规和系统地收集、 分析和分发社区健康信息，包括健康状况分析和分发社区健康信息，包括健康状况 的统计、流行病学和其他健

2、康研究、社区的统计、流行病学和其他健康研究、社区 健康需求和社区资产和资源。健康需求和社区资产和资源。 政策开发政策开发(policy development)(policy development): : 开发综开发综 合的公共卫生政策（法律法规和资金）以合的公共卫生政策（法律法规和资金）以 服务于公众利益。服务于公众利益。 保障保障(guarantee)(guarantee): : 直接提供或通过鼓励直接提供或通过鼓励 和法规使合作方提供必要的服务，以达到和法规使合作方提供必要的服务，以达到 既定的目标。既定的目标。 中美疾病预防控制机构3 企业企业 公共卫生公共卫生 和医学和医学 学术界

3、学术界 政府公共政府公共 卫生基础卫生基础 设施设施 大众媒大众媒 体体 卫生保卫生保 健体系健体系 社区社区 中美疾病预防控制机构4 国家公共卫生体系的基本职能国家公共卫生体系的基本职能 * *WHOWHO西太区(2002)(2002)* * 健康状况的监控和分析 流行病学监测/ /疾病预防与控制 制定公共卫生政策和规划 对卫生系统和服务实施战略性管理以改善人群健康 制定和执行法律法规以保护公众健康 公共卫生人力资源发展和规划 健康促进、社会参与和赋予能力 保证个体和人群卫生服务的质量 研究、发展和实施创新性的公共卫生措施 中美疾病预防控制机构5 关于疾病预防控制体系建设的若干规定关于疾病预

4、防控制体系建设的若干规定 (2005)(2005) 疾病预防控制机构的职能疾病预防控制机构的职能 疾病预防与控制 突发公共卫生事件应急处置 疫情报告及健康相关因素信息管理 健康危害因素监测与干预 实验室检测分析与评价 健康教育与健康促进 技术管理与应用研究指导 中美疾病预防控制机构6 关于卫生监督体系建设的若干规定关于卫生监督体系建设的若干规定 (2005)(2005) 卫生监督机构的职能卫生监督机构的职能 依法监督管理食品、化妆品、消毒产品、生 活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品 依法监督管理公共场所、职业、放射、学校 卫生等工作 依法监督传染病防治工作 依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人

5、 员的执业活动，整顿和规范医疗服务市场， 打击非法行医和非法采供血行为 承担法律法规规定的其他职责 中美疾病预防控制机构7 中国疾病预防控制中心(National Center for Disease Prevention and Control )，是国家级 疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益 事业单位。其使命是通过对疾病、残疾和伤害的 预防控制，创造健康环境，维护社会稳定，保障 国家安全，促进人民健康；其宗旨是以科研为依 托、以人才为根本、以疾控为中心。在卫生部领 导下，发挥技术管理及技术服务职能，围绕国家 疾病预防控制重点任务，加强对疾病预防控制策 略与措施的研究，做好各类疾病预

6、防控制工作规 划的组织实施；开展食品安全、职业安全、健康 相关产品安全、放射卫生、环境卫生、妇女儿童 保健等各项公共卫生业务管理工作，大力开展应 用性科学研究，加强对全国疾病预防控制和公共 卫生服务的技术指导、培训和质量控制，在防病、 应急、公共卫生信息能力的建设等方面发挥国家 队的作用。 中美疾病预防控制机构8 基本职责基本职责 主要工作任务主要工作任务 1、疾病预防与控制开展疾病监测；研究传染病、寄生虫病、地方病、非传染 性疾病等疾病的分布，探讨疾病的发生、发展的原因和流 行规律。提供制订预防控制策略与措施的技术保障；组织 实施疾病预防控制工作规划、计划和方案，预防控制相关 疾病的发生与流

7、行。 2、突发公共卫生事件应急处置开展突发公共卫生事件处置和救灾防病的应急准备；对突 发公共卫生事件、灾后疫病进行监测报告，提供预测预警 信息；开展现场调查处置和效果评估。 3、疫情及健康相关因素信息管 理 管理疾病预防控制信息系统，收集、报告、分析和评价疾 病与健康危害因素等公共卫生信息，为疾病预防控制决策 提供依据，为社会和公众提供信息服务。 4、健康危害因素监测与干预开展食源性、职业性、辐射性、环境性疾病监测、调查处 置和公众营养监测与评价；对生产、生活、工作、学习环 境中影响人群健康的危害因素进行监测与评价，提出干预 策略与措施，预防控制相关因素对人体健康的危害。 疾病预防控制中心的基

8、本职责及主要工作任务一览表疾病预防控制中心的基本职责及主要工作任务一览表 中美疾病预防控制机构9 疾病预防控制中心的基本职责及主要工作任务一览表疾病预防控制中心的基本职责及主要工作任务一览表（续）（续） 5、实验室检测检验与评价研究、应用实验室检测与分析技术，开展传染性疾病病原微 生物的检测检验，开展中毒事件的毒物分析，开展疾病和健 康危害因素的生物、物理、化学因子的检测、鉴定和评价， 为突发公共卫生事件的应急处置、传染性疾病的诊断、疾病 和健康相关危害因素的预防控制及卫生监督执法等提供技术 支撑，为社会提供技术服务。 6、健康教育与健康促进开展健康教育、健康促进；普及卫生防病知识，对公众进行

9、 健康指导；协同有关部门和组织，对公众不良健康行为进行 干预，促进公众掌握自我保健与防护技能。 7、技术管理与应用研究指导开展疾病预防控制工作业务与技术培训，提供技术指导、技 术支持和技术服务；开展应用性研究，开发引进和推广应用 新技术、新方法；指导和开展疾病预防控制工作绩效考核与 评估。 中美疾病预防控制机构10 疾控中心的机构设置疾控中心的机构设置 各级疾病预防控制中心工程建设基本遵循“职能+业务”科 室模式，即按照传统的卫生防疫工作分工设置行政科室和业 务科室。 行政科室也称职能处室，包括中心办公室、人力资源处、党 委办公室、纪检监察审计处、后勤管理处、计划财务处、科 技处等，用以规范制

10、度、调配资源、协调工作、保证中心的 政治教育及日常业务工作的整体运转。 业务科室按照各个公共卫生防治领域予以合理的内部设置， 大致分为疾病预防控制、公共卫生、检验检测科室（所）三 类。疾病预防控制科室主要负责慢性非传染病、急性传染病、 性病艾滋病、寄生虫病、结核病、地方病等疾病的预防控制、 免疫规划等。公共卫生科室涉及营养食品安全与学校卫生、 环境卫生、职业与辐射卫生等相关内容。检验检测科室包括 微生物检验、理化检验和毒理检验相关机构。 中美疾病预防控制机构11 疾控疾控体系体系的运行机制的运行机制 根据2005年出台的关于疾病预防控制体系建设的若干规 定，“疾病预防控制机构在同级卫生行政部门

11、的领导疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导 下开展职能范围内疾病预防控制工作，承担上级卫生行下开展职能范围内疾病预防控制工作，承担上级卫生行 政部门和上级疾病预防控制机构下达的各项工作任务。政部门和上级疾病预防控制机构下达的各项工作任务。” 疾病预防控制行政部门在行使管理职能时, 先要通过同级 别的疾病预防控制中心, 然后下达到疾病预防控制中心的 相应业务部门, 进行业务管理、服务提供与技术支持。 “各级各类医疗机构应当按照有关法律法规及有关规定，各级各类医疗机构应当按照有关法律法规及有关规定， 承担相应的疾病预防控制工作。承担相应的疾病预防控制工作。”，“乡（镇）卫生院、 城市社区卫生服

12、务中心，在上级疾病预防控制机构的管理 指导下，承担基层疾病预防控制工作”，“城乡基层预防 保健组织接受所在辖区疾病预防控制机构的指导，具体落 实疾病预防控制任务。” 中美疾病预防控制机构12 美国美国的公共卫生体系的公共卫生体系 的建立和发展的建立和发展 疾病预防控制体系 突发公共卫生事件应急指挥体系 公共卫生信息网络体系 医疗救治体系 卫生监督体系 公共卫生财政经费保障体系等。 中美疾病预防控制机构13 美国的公共卫生体系美国的公共卫生体系 的建立和发展（续）的建立和发展（续） ( (一一) ) 美国公共卫生体系的组织构架：美国公共卫生体系的组织构架： 美国的公共卫生体系由联邦、州和地方三个

13、层次美国的公共卫生体系由联邦、州和地方三个层次 构 成 。 最 高 层 次 美 国 卫 生 和 人 类 服 务 部构 成 。 最 高 层 次 美 国 卫 生 和 人 类 服 务 部 （Department of Health and Human Services Department of Health and Human Services DHHSDHHS），），是美国联邦层面最主要的公共卫生部门，是美国联邦层面最主要的公共卫生部门， 担负着公共卫生的主要职责，其相关所属部门有担负着公共卫生的主要职责，其相关所属部门有 卫生资源与服务管理局（Health resources and Heal

14、th resources and Services AdministrationServices Administration，HRSAHRSA）、美国疾病预防）、美国疾病预防 控制中心（控制中心（Center for Disease Control, Center for Disease Control, CDCCDC），以及），以及FDAFDA、NIHNIH等。等。 中美疾病预防控制机构14 美国的公共卫生体系美国的公共卫生体系 的建立和发展（续）的建立和发展（续） ( (一一) ) 美国公共卫生体系的组织构架：美国公共卫生体系的组织构架： 在州的层次，美国各州均设有州卫生局，管理 本州的

15、公共卫生服务。 在地方层次，美国的市镇也普遍设有各自的卫 生部门。全国只有一个CDC，它代表政府总体 指导、协调并实施全美公共卫生职能（CDC人 员部分为海军编制）。 而州和地方的公共卫生职能则由公共卫生局及 各级各类医疗机构（包括社区医疗服务机构） 承担。公共卫生服务延伸到最基层，形成网络 化的公共卫生体系。 中美疾病预防控制机构15 中美疾病预防控制机构16 中美疾病预防控制机构17 美国疾病预防控制中心（美国疾病预防控制中心（CDCCDC） 该中心成立于年，是全美公 共卫生的权威机构。 使命：是通过对疾病、伤害和残疾等 公共卫生问题的预防控制，创造维护 健康的环境，促进人群健康，提高生

16、命质量。 主要职能包括：制定全国性的疾病预 防控制战略、公共卫生监测和预警、 突发事件应对、公共卫生领域管理者 和工作人员的培养等。 中美疾病预防控制机构18 美国CDC的机构设置：现有7个分中心、三个项 目办公室、一个研究所和主任办公室。现有员 工9000余名，7000余人在总部，另有2000余人 被派驻到50个州、40多个国家和国际组织。 经费来源：美国CDC的工作经费来自国会拨款 （2001年度CDC的拨款达40亿美元）。原则上 CDC经费的70%通过支持卫生项目的形式分配到 CDC以外的卫生机构，包括州卫生当局、WHO、 UNICEF以及其它国家和地区。从而使其发挥统 领全美公共卫生有

17、效运行的职能。 各卫生局的疾病预防控制工作能力：加州人口 为3400万，其卫生局人员约6000人，从事疾病 预防控制工作的就有2000人，每年工作经费约 10亿美元。 中美疾病预防控制机构19 美国疾病预防控制中心职责美国疾病预防控制中心职责 （一）定期评估公共卫生状况 定期、系统收集、筛选、分析和公布公众卫生健 康信息，包括健康状况、公众卫生需求、流行病 以及其他健康问题的统计数字，依据必要的实验 室检测结果，评估公共卫生状况。 （二）参与制定公共卫生政策法规 促进科学卫生知识在公共卫生决策和相关政策修 订方面的应用，并制订完善的公共卫生政策服务 于公众，所有的机构必须对公共卫生事业持有一

18、种战略性的决策和管理意识。 中美疾病预防控制机构20 美国疾病预防控制中心职责美国疾病预防控制中心职责( (续续) ) （三）提供各项公共卫生服务 在涉及环境卫生问题的问题上，作为公共卫生服务的领导 机构，开发和制定可行的工作项目。开展应用性研究，在 实践中完善和评价有效的疾病防控措施和健康促进方式。 制定全国职业卫生推荐方案和标准，管理职业卫生相关的 研究、培训，并做好技术支持，确保每个劳动者都能在健 康的环境中工作。开展全国性的疾病预防控制工作能力建 设工作，推进临床实验室建设。 疾控中心负责控制和阐明感染性疾病的传播，为其他国家 和国际组织提供有效的技术咨询以帮助其进行疾病防控， 环境卫

19、生以及健康促进等活动。同时，疾控中心还负责管 理多种科学研究基金，资助联邦、州、县各级部门以及私 人组织开展疾病防控方面的研究工作。 中美疾病预防控制机构21 美国疾病预防控制机构的筹资方式美国疾病预防控制机构的筹资方式 经费完全由美国联邦政府拨款, 工作人员的工资完全列入 国家的财政预算, 享受公务员的待遇, 纳入工作计划的一 切工作项目经费也由联邦政府拨给,这些经费往往超过本中 心的一倍还多。 各州、地方机构经费、业务费和人员工资绝大部分经费靠 联邦、州以及地方三级政府财政拨款和项目拨款, 其中联 邦的项目拨款占大部分,每年各州的公共卫生经费, 主要用 于公共卫生项目的支持性拨款, 仅少部

20、分(约0.152 %) 用于评估、政策规划和组织实施等公共卫生管理工作。 地方卫生局的卫生经费中有1/ 3 多直接来自联邦或州政府 转拨的联邦项目块状拨款(不包括地方政府的拨款)。联邦 政府的公共卫生利益并不是通过直接的管制来实现的, 而 是通过拨付项目经费, 开展项目的形式体现出政府承担购 买公共卫生服务的职责 中美疾病预防控制机构22 中美疾病预防控制机构23 中美疾病预防控制机构24 中美疾病预防控制机构25 CDC MissionCDC Mission Collaborating to create the expertise, information, and tools that

21、people and communities need to protect their health through health promotion, prevention of disease, injury and disability, and preparedness for new health threats. CDC seeks to accomplish its mission by working with partners throughout the nation and the world to monitor health, detect and investig

22、ate health problems, conduct research to enhance prevention, develop and advocate sound public health policies, implement prevention strategies, promote healthy behaviors, foster safe and healthful environments, provide leadership and training. CDC Vision for the 21st Century CDC Vision for the 21st Century “Health ProtectionHealth Equity”“Health ProtectionHealth Equity” 中美疾病预防控制机构26 美国美国地方性公共卫生机构地方性公共卫生机构 据统计，全美大约有3000 个地方性公共卫生机构、 卫生委