最新康复效果评定表

1、精品文档xxx 人民医院康复治疗与训练效果评定表姓名性别病案号床号初步诊断：病情状况：效果高级脑机能：意识状态（清醒 嗜睡 昏睡 昏迷）言语（流利 失音 失语 口吃） 对答（切题 不切题）理解力（正常 减退）注意力（正常 减退）计算力（正常 减退）定向力（正常 减退）记忆力（正常 减退）精 神 肌 肉 （ 正 常萎缩肿胀痉 挛部评位）关 节 （ 正 常 畸 形发红肿胀疼 痛部位肢体围度（正常 增大 减小 部位状态（正常 焦虑 抑郁 幻听幻视 烦躁 强哭强笑 多语欣快）定精品文档精品文档颅神经： 嗅神经（正常 减退 消失 幻嗅 _侧） 视神经视力（正常 异常 _侧） 动眼、滑车、外展神经眼球位置

2、（正常 异常 _侧）眼睑下垂（无 有 _侧）眼震（无 水平 垂直 旋转 _侧）直接光反射（正常 减弱 消失 _侧） 三叉神经角膜反射（正常 减弱 消失 _侧）颜面触觉（正常 减弱 消失 _侧 眼眶 面颧 颜面痛觉（正常 减弱 消失 _侧 眼眶 面颧 面神经额纹（对称 变浅 消失 _侧）侧）露白（无 有 mm _侧）失 _侧）鼓腮吹哨（正常 减弱 不能 _侧）乳突压痛（无 有 _ 侧）视野（正常 异常 _侧）眼球运动（正常 异常 _侧） 复视（无 有 _侧）瞳孔直径（左 mm 右 mm） 间接光反射（正常 减弱 消失 _侧）咀嚼（正常 减弱）下牙床 其它区域）下牙床 其它区域）皱眉闭眼（正常 减

3、弱 不能 _鼻唇沟（对称 变浅 消患侧露齿（无 露齿 颗 _侧） 外耳道周疱疹（无 有 _侧）味觉（正常 减弱 消失 _侧） 听神经听力粗侧（正常 异常 _侧） rinne 试验（正常 异常 _侧） weber 试验（正常 异常 _侧） 舌咽神经、迷走神经咽反射（正常 减退 消失 _侧） 咳 困难）悬雍垂（居中 偏左 偏右） （无 有）声音（正常 鼻音 嘶哑 失音） 副神经耸肩（正常 减弱 _侧）颈部痉挛（无 有） 舌下神经伸舌运动（居中 偏左 偏右）舌肌纤颤（无 有 _侧）吞咽（正常 呛锐痛转颈（正常 减弱 _侧）舌肌萎缩（无 有 _侧）运一般情况：1 、 肌 肉 （ 正 常萎缩肿胀痉 挛部

4、位）动2 、 关 节 （ 正 常 畸 位形发红肿胀）疼痛部3、肢体围度（正常 增大 减小 部位精品文档精品文档肌张力：肌力：关节活动度：brunnstrom 分期 （脑卒中、脑外伤患者填写）：_侧 上肢 _期 手部 _期 下肢 _期 _侧 上肢 _期 手部 _期 下肢_期手机能（脑卒中患者填写）：（废用手 辅助手 c 辅助手 b 辅助手 a 实用手 b 实用手 a _ 侧）肩关节半脱位（脑卒中患者填写）：（无 有_侧） 肩痛（无 有_侧）手肿（无 有_ 侧）指鼻试验（正常 异常 _侧） 跟膝胫试验（正常 异常 _侧）不自主运动（无 有 描述 ）踵试验(正常 异常 _侧)利手（左、右、双利）平衡

5、能力、步行能力：romberg 征（阴性 阳性）站位平衡（3 级 2 级 1 级 0 级） 级 0 级）坐位平衡（3 级 2 级 1 级 0 级） 步行能力（5 级 4 级 3 级 2 级 1精品文档精品文档感觉：浅 感 觉正 常异 常 部 位痛 觉温 度觉左侧右侧触觉压觉深 感 觉正 常异 常 部 位位 置 觉运 动觉左侧右侧震动觉皮 层 感正 常异 常 部 位定 位 觉实 体觉左侧右侧图形觉两点辨别觉反射：（消失 +减弱 + 正常 +活跃 +亢进） 浅 反 射 上 腹 壁 反 射 中 腹 壁 反 射射 提睾反射左侧右侧深反射 肱二头肌 肱三头肌 桡骨膜下 腹 壁 反膝腱 跟腱 髌阵挛 踝阵挛左侧右侧病 理 征 babinski 征 chaddock 征 gordon 征 oppenheim 征 hoffmann 征左侧右侧其它反射：精品文档精品文档反射及反应：（脑瘫患者填写）原 始 反 射 交 叉 性 伸 肌 反 射 射 抓握反射左侧右侧姿势反射 紧张性迷路反射 紧张性颈反射左侧右侧侧 弯 反 射非对称性紧张性颈反射拥 抱 反对称性平衡反应倾斜反应降落伞反应自动步行反应正常异常脑膜刺激征：颈强直（无 有） kernig 征（阴性 阳性） brubzinski 征（阴性 阳性）植物神经系统：皮肤温度及湿度（一般 适中 良好） 皮肤划痕试验（阴性 阳性）皮肤弹性（