水胶体敷料与超薄型美皮康治疗PICC所致机械性静脉炎的效果比较

1、水胶体敷料与超薄型美皮康治疗PICC所致机械性静脉炎的效果比较【摘要】 目的：探讨水胶体敷料在PICC所致机械性静脉炎中的运用价值。方法：将2015年1月-2016年1月在笔者所在科室就诊进行PICC穿刺所致机械性静脉炎患者412例作为研究对象，完全随机分为观察组和对照组，各206例。观察组应用水胶体敷料，对照组选用超薄型美皮康，两组其他治疗及护理方法完全相同，最后比较两组患者痊愈耗时、痊愈费用及患者舒适度。结果：观察组痊愈耗时（9.2±2.7）d，和对照组（8.7±2.8）d比较，差异无统计学意义（P0.05）；观察组舒适度91.75%（189/206），对照组舒

2、适度为89.81%（185/206），差异无统计学意义（P0.05）；而观察组费用（2467±324）元，对照组为（3867±527）元，观察组费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；the comfort in the observation group was 91.75%（189/206），in the control group was 89.81%（185/206），the difference was no statistical significance（P0.05）.But the expenses in the observation

3、group was （2467±324）yuan，was significantly lower than the （3867±527）yuanin the control group，the difference was statistically significant（P0.05），具有可比性。1.2 处理方法所有患者均按标准流程完成PICC留置。观察组：应用水胶体敷料，在穿刺点上方58 cm处沿穿刺静脉走形外敷敷料，敷料面积（5x10）cm2，1次/d，待变成白色胶体后进行更换，连续外敷7 d。对照组：在PICC术后采用超薄型美皮康，两组其他治疗与护理相同，

4、对其进行置管后的健康宣教。1.3 评价指标比较两组患者痊愈耗时、痊愈费用及患者舒适度。舒适度以非常舒适、舒适和不舒适来表示，舒适度=（非常舒适+舒适）例数/总例数x100%。1.4 统计学处理采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）；观察组舒适度91.75%（189/206），对照组舒适度为89.81%（185/206），差异无统计学意义（P0.05）；而观察组费用（2467±324）元，对照组为（3867±527）元，观察组费用明显低于对照组费用，差

5、异有统计学意义（P0.05）。3 讨论机械性静脉炎作为PICC置管过程中最常见的并发症之一，多发生在置管后37 d。此并发症所带来的症状会引起患者的不适，影响其情绪。严重者可能导致PICC管的停止使用。不但降低了患者治疗的依从性，同时也增加了医护人员的工作量。因此，如何降低该并发症的发生率将是大家共同的目标。研究结果显示，观察组和对照组均取得了满意的临床治疗效果。水胶体敷料在文献中有所报道，水胶体敷料含有专利的羧甲基纤维素钠、明胶、果胶和粘合聚合物混合而成的相互关连的蜂窝基质，属于水胶体敷料之一，具有快速吸收液体和即时吸收能力，拥有较低的pH值，更符合人体皮肤环境，较长时间的吸收能力的特点。通

6、过有选择性地清除坏死组织，吸收穿刺血管周围渗出物，并于神经末梢形成凝胶保护剂，以达到改善血管内膜及止痛的作用，超薄型美皮康在疗效上同样具有显著效果，但费用负担远高于水胶体敷料。总之，水胶体敷料外敷运用于PICC术后，能降低机械性静脉炎的发生，减轻症状，提高患者的舒适度。同时，该方法取材方便，操作简单，起效快，患者易于接受，在提高护士的工作效率同时。最重要是能降低患者治疗费用，故水胶体敷料更适合广泛运用。参考文献【1】 Kabsy Y，Baudin G，Vinti H，et al.Peripherally inserted central catheters（PICC） in onco-hema

7、tology.PICC line in onco-hematology.Bull Cancer，2010，97（9）：1067-1071.【2】 Strahilevitz J，Lossos I S，Verstandig A，et al.Vascular access via peripherally inserted central venous catheters （PICCs）：experience in 40 patients with acute myeloid leukemia at a single institute.Leuk Lymphoma，2010，40（3-4）：365-

8、371.【3】 Yue Z Y，Li J Y，Yu C H，et al.Complications with peripherally inserted central catheters-observations and nursing experiences at one medical center in Chengdu.Hu Li Za Zhi，2010，57（3）：79-85.【4】王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则.北京：人民军医出版社，2010：122-123.【5】谷金玲，谭晓骏，王倩，等.水胶体敷料治疗PICC所致机械性静脉炎的临床观察.河北医药，2013，35（21）：3352-3353.【6】陈玉红，简黎，温文姬，等.水胶体敷料防治PICC 置管术后机械性静脉炎的效果观察.护士进修杂志，2013，28（22）：2089-2090.【7】王丽华.超薄型美皮康预防PICC术后机械性静脉炎的效果观察.护理研究，2013，27（3）：807-808.殷辉.PICC置管术后机械性静脉炎的预防及护理.中国