同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

1、同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察【摘要】目的：探究同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选取本院于2013 年8 月至2016 年3 月收治的中晚期宫颈癌患者98 例，按数字表法随机分为观察组和对照组各49 例，对照组患者进行单纯放疗治疗，观察组在对照组的基础之上结合化疗进行同步治疗，对比两组患者治疗后一个月后的临床治疗效果以及生存率等。结果：经比较发现，两组均能达到治疗效果，但观察组治疗后患者的生存率明显高于对照组，差异明显（p【关键词】放疗；化疗；中晚期宫颈癌；疗效宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，3055岁属于高发年龄段，其发病年龄趋于年轻化，及时治疗能够有效的控制其发病率和死亡率，医

2、护人员根据病情的不同分期，选择不同的治疗手段，一般对于早期患者进行手术治疗，对于中晚期患者通常进行放射治疗或者化疗。为了能够提高患者的生存率，有关人员进行了大量的研究，发现同步放化疗的治疗效果较好，而且够有效控制患者癌症复发和转移，我院本研究对我院收治的98 例痛风性关节炎患者进行分组研究，现进行如下报道。1 资料与方法1.1 资料随机选取我院于2013 年8 月至2016年3 月收治的98 例中晚期宫颈癌患者纳为本次研究对象，年龄在3568 岁之间，平均年龄为（49.68±12.24）岁；纳入标准：均经过超声或TCT 检查确诊为宫颈癌，且是初次治疗，卡氏评分不低于70 分，排除

3、有严重心、肺、脑、肾功能不足者，按数字表法随机分为观察组和对照组各49 例，经初步统计分析，两组患者年龄、病理分型等对比，P0.05，具有可比性。本组研究经伦理委员会批准，告知患者及其家属研究的方法和目的以及预期结果，与患者签署知情同意书。1.2 治疗方法对照组进行单纯放疗治疗：Cs 阴道二盒后装放疗，源旁1cm 处，剂量20Gy，1次/ 周，2-3 周完成后，10-14d 予以手术 【2】。观察组在对照组的基础之上同时进行化疗治疗：博莱霉素（blm ）15mg （m2?d）静脉滴注，第1-3 天，异环磷酸胺（ifo ）1.2g/（m2?d）静脉滴注，第1-5 天，美司钠（mesna）（按异环

4、磷酸胺剂量的20）静冲于0、4、8 小时各一次，顺铂（ddp）20 mg/m2 静滴第1 天，以上治疗每3-4 周一次，共进行3 周期。患者在用药前和用药当天需进行充分水化，同时服用苯海拉明25mg，密切关注患者的生命体征，如有发热寒战等情况，使用退热剂和激素进行治疗【3】。治疗期间密切关注两组患者的生命体征，及不良反应情况并处理，定期进行相关指标的检查并做好记录，治疗一个月后进行磁共振成像检查。1.3 观察指标临床治疗有效率：评价标准：根据实体瘤疗效标准分为：完全缓解：病灶位置经治疗后完全消失；部分缓解：病灶位置的体积明显缩小超过50%；稳定：病灶位置缩小不超过50% 变化不明显，未发现新肿

5、瘤；恶化：病灶位置体积扩大或出现新肿瘤。治疗有效率=（完全缓解+ 部分缓解）/ 总数x100%，治疗后随访35 年患者的生存率。1.4 统计学分析基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率(%) 表示，通过卡方（X2）检验分析计数资料，计量资料通过均数± 标准差 ( )的形式表达，组间比较基于t 检验进行分析，P2 结果经治疗后发现，两组患者经治疗后病情均有改善，但观察组的临床治疗有效率为95.92%（47）高于对照组87.76%（43），但不具有统计学意义（P0.05）而且经过回访发现，观察组患者的生存率为77.55%（38）明显高于对照组

6、55.10%（27），差异明显（P3 结论宫颈癌中晚期容易出现转移，但放疗治疗的过程中无法杀死照射野之外的细微亚病灶，因此患者容易出现复发的情况，实体瘤中通常含有多厌氧菌，放疗治疗对其作用不够明显，但放疗过程中使用较大剂量会导致患者出现严重的不良反应，对身体损害较大，因此，相关人员进行了大量研究，发现同步放化疗治疗能够共同作用于不同周期的肿瘤细胞，调整肿瘤细胞的厌氧状态，促使肿瘤细胞对放疗敏感性增加，同时将放疗过程中无法消灭的细微亚肿瘤病灶消除，放疗能够使细胞的通透性提高，使化疗的效果更明显【4】。吴海霞【5】等人研究放化疗同步对于治疗中晚期宫颈癌的疗效时，进行单纯化疗及同步放化疗治疗，结果发

7、现，同步放化疗治疗的患者在治疗有效率以及2 年后患者生存率方面明显优于单纯放疗治疗的患者，但其产生的毒副作用明显强于单纯放疗治疗患者，但经治疗后未影响治疗效果。我院对98 例宫颈癌中晚期患者进行了不同治疗方法分组研究，观察组进行同步放化疗治疗，对照组进行放疗治疗，结果发现经治疗后患者的病情均有改善，观察组的治疗效果略高，观察组治疗后3 年患者的生存率明显高于对照组，与吴海霞等人研究相似，由此可见，同步放化疗治疗能够有效提高患者的生存率，治疗效果较好。参考文献【1】 邓柑雀, 黄广优, 蒙以良等. 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察. 广西医学,2012,34(09):1208-1209,1212.【2】 赵金艳, 董晓兰, 高萍等. 重组人血管内皮抑制素联合羟基脲同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察. 中国实用医药,2012,07(02):65-66.【3】 宋梅, 栾朝辉, 刘海霞等. 同步放化疗与单纯放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效观察. 中华老年医学杂志,2016,35(10):1084-1086.【