清创缝合术操作流程教学教材

1、清创缝合术操作流程精品文档清创缝合术一、目的：1 、树立严格的无菌观念，掌握临床清创术的基本流程，熟练运用以前学过的外科技能进行操作；2 、掌握清创术的概念和时限要求；3 、熟悉清创术的注意事项；4 、培养团队协作意识。（手术者、助手、巡回护士）清创术：是对污染伤口进行处理，使其变为清洁伤口，从而达到一期愈合目的的措施。要求：在伤后 68 小时内进行。二、实验物品准备： 清创包 1 个（包括直、弯血管钳各 4 把、持针钳 2 把、布巾钳4 把、鼠齿钳 2 把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯 2 个、弯盘 1 个、有齿卵圆钳 1 把）。 无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、 3% 双氧水、敷料、油毡

2、 布等。 实验动物：成年家兔。三、操作步骤：1 、实验动物准备：收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档 动物称重 ： 麻醉：20% 乌来糖溶液， 5ml/kg （或 3%戊巴比妥，30mg/kg ），于兔耳缘静脉注射； 固定：麻醉后将动物固定于手术台 制作 人工创伤污染 模型 :在动物大腿外侧或背部用刀子划成一条 较深的创口，再以碳灰、煤渣、泥沙或锯末撒于创口内【裁判员负 责】。2、具体操作： 清洁：剪除创口外周围的毛发，以无菌纱布块遮住创口，用肥 皂水洗刷创口周围皮肤，直至清洁（注意：肥皂水不能进入伤 口）。然后弃去覆盖创口的敷料，再用生理盐水、 3% 双氧水、生理 盐水，反复冲洗伤口

3、，直到干净，用纱布擦干。 消毒铺单 ：手术者洗手，戴无菌手套。打开清创包，络合碘消毒 术野皮肤，铺无菌孔巾。 探查处理伤口 ：由浅入深检查创口，了解伤情；取净异物；遇有 活动出血应止血；修剪皮缘至整齐，切除皮缘 0.2 0.3 厘米，把皮 肤连同皮下组织一并切除；尽可能切除所有坏死及失活的组织。 冲洗伤口 ：用双氧水和生理盐水再次冲洗创口，沾干。 缝合创缘 ：【由裁判认定无出血点、无异物、无坏死组织后方可 进行】术者进行逐层缝合。缝合皮肤前，须用以酒精消毒，缝合后 注意对皮。用 75% 乙醇消毒皮肤，伤口覆盖无菌纱布，以胶布固收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档 术毕，清洗整理相关物品

4、 。四、注意事项：1 、注意安全，无菌操作要严格、规范；2 、彻底清创、止血，按解剖层次逐层缝合；3 、爱护实验动物；4 、分工明确，团结合作，清创流程熟悉。图示临床清创术的流程：1、刷洗皮肤 2、生理盐水冲洗伤口4、切除失去活 力的筋膜3、切除伤口皮缘5、切除失去 活力的肌肉6、止血后缝合引流收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档动物称重模型准备分组取动物，称重麻醉后将动物固定于手术台乌来糖溶于双蒸水配成 20% 溶 液， 5ml/kg 于兔耳缘静脉注射人工创伤污染 模型 :在动物大腿 外侧或背部用刀子划成一条较 深的创口，再以碳灰、煤渣、 泥沙或锯末撒于创口内清创简单流程图清洁剪除创口外周围的毛发，以无菌纱布块遮住创口， 用肥皂水洗刷创口周围皮肤，直至清洁（注意：肥 皂水不能进入伤口）。然后弃去覆盖创口的敷料， 再用 3% 双氧水、生理盐水反复冲洗伤口，直到干 净，用纱布擦干。手术者洗手，戴无菌手套。 打开清创包 ，常规络合 碘术野皮肤消毒，铺无菌孔巾。消毒铺单由浅入深检查创口，了解伤情；尽量取净异物；遇有活动 出血应止血；修剪皮缘 0.2 0.3厘米至整齐，把皮肤连同 皮下组织作一并切除；尽可能清除所有坏死及失活的组织。探查处理伤口冲洗伤口用双氧水和等渗盐水再次冲洗创口，沾干。