肌肉注射流程

1、肌肉注射操作流程1. 敬礼 ,自我介绍 各位评委老师好，我是 01 号参赛选手，我今天参赛的项目是肌肉注射法。2. 预期目标 1，操作规范，患者满意。 2，患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解注射目的，主动配合。 3，达到预期药效，无不良反应。3. 抄写医嘱，核对注射单与医嘱 床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间4. 患者床前自我介绍、解释目的、评估患者及注射部位 阿姨，您好，请问叫什么名字 张三。请让我看一下您的腕带，好吗 好的。张阿姨，您好， 我是您的责任护士晏春丽，今天您的护理都由我负责， 请问您今天感觉 怎么样 我感觉恶心，呕吐。请问呕了吗 -呕了。 呕了多少什么颜色的 -把

2、中午吃的东西呕了。还有别的不舒服吗 没有。您的恶心不适是由于您的胃炎引起的， 根据医嘱， 给您注射胃复安， 这是护胃止呕的药 , 请您不要太紧张，注射一段时间后会好些的。- 好。您准备打哪边让我看一下皮肤好吗 口述：定位方法。您的注射部位皮肤无硬结、疤痕、溃疡，适合注射。 请问您要大小便吗好，请您好好休息，我准备好之后给您注射。5. 环境评估 环境宽敞，明亮，温度适宜，保护患者隐私，适合操作。6. 病例汇报01床，张三，女， 55岁，急性胃炎的患者，患者神志清楚，T36.7，R 20 次/分， HR80次/分， BP110/76mmHg ，患者诉恶心、呕吐不适，遵医嘱予以甲氧氯普安10mg 肌

3、肉注射，经解释后患者了解药物作用，能配合操作，患者有完全自理能力， 心理情绪轻度紧 张。7. 洗手、戴口罩口述：我已自身穿戴整齐，指甲已剪（有动作） ，快速手消毒液在有效期内，七步洗手 法洗手。戴口罩。8. 治疗室环境 口述：治疗室每天紫外线消毒 1小时， 操作前半小时有效含氯消毒液湿抹治疗桌，治疗盘、治疗台，减少不必要的打扫及人员走动，避免尘埃飞扬。9. 用物评估，备齐用物 治疗盘内：无菌巾。 治疗盘外：无菌纱布、棉签、注射器（ 2ML ）、注射液（安剖瓶） 、络合碘、酒精、砂轮、 剪刀、医嘱本、笔10. 检查用物核对注射单与药名、 浓度、 剂量、 有效期； 瓶身有无破损、 裂痕；药液有无变

4、质、 浑浊、 沉淀（白色衬底） 口述：铺好的无菌盘有效期为 4 小时，一次性无菌物品包装完好无漏气，在有效期内。无菌溶液瓶口瓶身无裂痕，溶液无霉变、沉淀、絮状物。 消毒液在有效期内，开瓶日期为 +月 +日。报告老师，操作开始（举手）11. 消毒安剖瓶 消毒安剖瓶（消毒范围腘瓶颈） ，消毒砂轮，用砂轮锯痕，再用酒精消毒划痕处，用纱 布掰开安剖瓶。11. 开注射器 检查名称、外包装无破损漏气、有效期； 剪开外包装，取出针筒，调节针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲） ，针 栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清。拔针帽，回抽一下， ，试松紧度。抽取药液药名向上， 针栓不进入安剖瓶， 食中指夹住安

5、剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针 芯，不污染针芯，吸尽药液，做到不余、不漏，排气至针头药液不滴下。套上安剖瓶（针栓不进入安剖瓶） ，再次核对药名、浓度、剂量，放入无菌巾中。12. 整理所需用物，清垃圾，洗手，脱口罩，携用物至床旁。13. 核对、安置体位、放置用物14. 核对床头卡、床号、姓名，腕带，拉床帘，解衣裤，询问患者是坐着打还是躺着打，安 置体位（拉好对侧床栏，取侧卧位，下腿弯曲，上腿伸直。 ）15. 选定注射部位16. 消毒皮肤 取棉签 （在开口边缘向上推一根棉签、右手捏住棉签，左手拧转开口至圆形，从中间将 棉签取出，不碰到开口内壁） ，蘸取络合碘（不碰到瓶内壁） ，消毒皮肤，直径

6、 5cm， 不留空白处，消毒两遍，再取一根干棉签夹在左手中指与无名指之间，17. 取出注射器 从无菌巾中取出注射器，核对床号、姓名，核对安剖瓶与注射单，排尽空气18. 注射操作 嘱患者放松，左手拇指和食指绷紧皮肤，不污染消毒区，90垂直快速进针，针梗的2/3 进入皮肤，固定针栓，回抽无回血（有回血快速拔针，更换注射部位） ，注射药液速 度适宜， 询问患者有无不适， 用棉签按住针眼处， 拔针要快速， 棉签按压片刻至不出血， 注射器丢入锐器回收盒内。19. 整理床单位 助患者穿衣裤，取舒适体位，整理床单位20. 再次核对 核对床号、姓名、安剖瓶与注射单，看时间，签名。21. 健康宣教 张阿姨，现在

7、已经给您注射完了，过一段时间会好些的， 请您卧床休息，暂时不要吃东 西，等感觉好些后再吃一些清淡、易消化的食物。 如果您有任何不适， 可以随时按红灯 找我，我也会随时来看您的。22. 用物按规定处理，洗手，取口罩，举手（操作完毕）肌内注射法考核评分标准科室 姓名 得分 -项内容分评分要求扣分目值情况评1.核对医嘱21.未评分不给分， 评估不完全酌情估2.患者评估4扣分103.环境评估12.评估用物可于准备用物时检查分4.用物和药物评估1评估。准备时也未检查者扣除该5.操作者自身评估2项分计1.预期目标（ 2 点）21.预期目标根据考核要求扣分， 要划2.准备6求回答，漏 1 项扣 1 分，未作

8、要30用物准备2求者不扣分分患者准备 （缓解紧张情绪， 了解肌内注射22.用物、操作者准备不符合要求酌的目的和意义）3情扣分环境准备153.患者准备、 环境准备可和评估一操作者自身准备起进行，未准备或不符号要求酌配药情扣分铺无菌治疗盘4.配药核对注射本， 检查药物质量和注射器质量查对不合格酌情扣 23 分安瓿消毒， 划痕， 去屑， 用纱布包住折断消毒不合格酌情扣 12 分取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入污染 1 次酌情扣 3-5 分无菌盘内剂量不准确酌情扣 24 分实1.用物带至床旁，认真查对床号，姓名，解51.查对不合格酌情扣 23 分施释，交代注意事项32.姿势不正确酌情扣 23 分4

9、02.取舒适体位和姿势53.定位方法不正确酌情扣 23 分分3.用十字法或连线法进行注射部位定位，常184.消毒不合格酌情扣 23 分规消毒皮肤55.进针角度不对酌情扣 35 分4.再次查对无误后，备干棉签，取注射器，46.有回血末更换注射部位推药者排气后， 将针头垂直刺入肌内， 一般刺入针酌情扣 57梗的 2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，7.拔针后针眼出血扣 3 分询问患者反应。 推药完毕快速拔出针头， 无 菌棉签按压局部片刻。 注射器丢入锐器回收 盒内，集中处理5.助患者穿裤子，整理床单位，再次查对， 用物按规定处理。洗手6.根据情况进行健康教育8.注射后未再次查对扣 3 分评1.坚持三查七对，操作熟练，能按无痛注射101.护患沟通不良酌情扣 35 分价法进行操作，无菌观念强102.操作过程中污染 1 次扣 3 分202.患者对操作满意，无不良反应3.查对不仔细酌情扣 510 分分监考人