危重病人抢救制度和安全管理课件

1、危重病人抢救制度和安全管理1 危重病人抢救制度和安全管理 十病区 裴蕾 危重病人抢救制度和安全管理2 危重病人抢救制度危重病人抢救制度 1.要求:保持严肃、认真。积极而有序的工作态度， 分秒必争，抢救病人，做到思想、组织、药品、 器械、技术五落实。 2.病情危重需抢救者，方可进入监护室或抢救室。 3.一切抢救物品、器械及药品必须完备，定人保 管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应 急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。 护士需每日核对一次物品，班班交接，做到账物 相符。 危重病人抢救制度和安全管理3 危重病人抢救制度危重病人抢救制度 4.工作人员必须熟练掌握各种器材、仪器 的性能及使用

2、方法和各种枪就操作技术， 严密观察病情，准确及时记录用药剂量、 方法及病人情况。 5.当病人出现生命危险时，医生未到前， 护士根据病情给予力所能及的抢救措施， 如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉 通道、行人工呼吸和心脏按压。 危重病人抢救制度和安全管理4 危重病人抢救制度危重病人抢救制度 6.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从 指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种 疾病的抢救规程。 7.抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人 应就地抢救待病情稳定后方可搬动。及时、正确 执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵 一遍，抢救结束后，所有药品的安颇必须暂时保 存，经两人核对纪录后弃

3、去，并提醒医生立即据 实补记医嘱。 危重病人抢救制度和安全管理5 危重病人抢救制度危重病人抢救制度 8.对病情变化、抢救经过、各种用药等， 应详细、及时、正确记录，因抢救病人未 能及时书写病历的，有关人员应当在抢救 结束6h内补记，并加以注明。 9.及时与病人家属或单位联系。 10.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、 器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、 物品，并使抢救仪器处于备用状态。 危重病人抢救制度和安全管理6 危重病人安全管理危重病人安全管理 危重病人安全管理措施危重病人安全管理措施： 1.危重病人入院、转科由所在科室的护士， 先电话通知接收科室，并护送病人至病房。 接收科室护士接

4、到电话后立即通知医生、 准备好病床及抢救用物，并做好病人病情 交接。 2.认真落实分级护理制度。 3.为重病人出科做任何检查应由医护人员 陪同前往。 危重病人抢救制度和安全管理7 危重病人安全管理危重病人安全管理 危重病人安全管理措施危重病人安全管理措施： 4.遇急危重病人病情发生异常，医生如果不在场， 护士处立即通知医生外应迅速根据患者的情况采 取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道 等。 5.配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏 捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。 6.对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防 护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人， 可用牙垫、开口器，防止

5、舌咬伤，同时暗化病室， 避免因外界刺激引起抽搐。 危重病人抢救制度和安全管理8 危重病人安全管理危重病人安全管理 危重病人安全管理措施危重病人安全管理措施： 7.危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以 免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取 家属意见。 8.做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 9.护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执 行医嘱，确保病人的 10.加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时 准确地记录病情，严禁对病例进行涂改、隐匿、 伪造、销毁等。 危重病人抢救制度和安全管理9 危重病人安全管理危重病人安全管理 危重病人护理常规危重病人护理常规 1.危重患者入院后，

6、护士应立即将其安置 在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。 2.立即给与氧气的吸入，测量生命体征， 必要时心电监护及留置导尿。 3.迅速建立静脉通道，严格掌握输液速度 及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执 行医嘱。 危重病人抢救制度和安全管理10 危重病人安全管理危重病人安全管理 危重病人护理常规危重病人护理常规 4.密切观察意识、瞳孔生命体征等病情变化，每 1530分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品， 发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。 认真做好护理记录，准确记录液体出入量。 5.保持保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清 除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必 要时行气管内插

7、管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 危重病人抢救制度和安全管理11 危重病人安全管理危重病人安全管理 危重病人护理常规危重病人护理常规 6.保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放 置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引 流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7.确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注 意安全，合理使用防护用具；牙关紧闭、抽出的 病人，可用牙垫，防止舌咬伤。 8.补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强， 消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退， 为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食， 对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 危重病人抢救制度和安全管理12 危重

8、病人安全管理危重病人安全管理 危重病人护理常规危重病人护理常规 9.加强基础护理，防止各类护理并发症的发生： （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合 不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱 布以保护角膜。 （2）口腔护理：每天23次，以保持口腔卫生， 防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。 （3）皮肤护理：每12翻身一次，保持皮肤清洁 及床单位平整、干燥。 危重病人抢救制度和安全管理13 危重病人安全管理危重病人安全管理 危重病人护理常规：危重病人护理常规： 9.加强基础护理，防止各类护理并发症的发生： （4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫， 每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌 肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。 （5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留 置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2 次，必要时给予膀胱冲洗。 危重病人抢救制度和安全管理14 危重病人安全管理危重病人安全管理