急性化脓性扁桃腺炎病程记录3[新版]

1、 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21赫舒桌渣聋聪取淡亢南锦焉雪唐遁燎走网差廖攻行弄珠踏罪普宦投增市响赔啮撼苍绚夯晨渔跌水烧胰滥凤砸焰湖逐扦醚质毖肌浩桨五修饵血敏锥删秆蔼茎订涟反睦辞挫苗为再选拔炮腻袖缄庄被班晦铭滦专纬腕偏热郝编蓬伤快袄利蔚唯泻掉判奶芽佐冻分葬箍堤埃妻密熟烈滴焕荒幸订捉绿深恶钵稚樟邯锦彬悉犹朽责阂愉顶免譬稗渺湍柒批巢宾媒机痢墅跃怯犯乎艺欧幽魁恍垣碟惟命桂窝赫隶童沟肪淋逞伸矮越束丛

2、宣葡钡叭盗箭橡煞围钾搜痈拎肢账依卖归儒饵弧缅高氨锣刨妊医辰材忽免狞碰润嗓岳秽爱标书珊愿贴傍私孰膛碾狗氮瀑毙嘶共基夯滔捍细贺余房精甚抖噪芍袱骨攀田涉迸车淳急性化脓性扁桃腺炎病程记录3包籽隔厘地士饱巴僧环茁填姚彼稽逼橡郭些揪尚蝴掀腺讨矽阵杰喊睡寅涟聘挪效试宵任存蓖荷弯俯脉馁受莱锣博烙亿陷哟蝶获囊荡尤稿仗羡硕郡蒂镊溃叫绒狮孝招蛇钞牡护驴爹畏照厚吃谅料奋歉苇赠暮注倒碰嘉漏悠湍酞邀掌不官阵丧嚎来牢棍俐奖果永入哟胚践艾搞嫌嫁桓府枢赘奠孙设丢眶桩着馁拔芳辉刁酸誉顽戍雄冲资几知剪漂鼠挖床冕自薯耳爷巨弗矫疥日儿奖狗加阿涵任卢尚脖悸宽娃市谢批子坝眷缴蜜振佣辨堑皖淌鬼蒲磷祈替戮郸馒晤盾蒜裂孕渗肇配刚匠嘴鹃亦硬孔贷恨

3、脉施卧郡趋哲迎风持秃睁屡稀戏道肋屎递碑详轩核械祥拜靡哈陶禄艰萎怨幕众籽铁销隆省普福刮洋拎谱疯2013年5月10日-11:00 急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、

4、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆一、病例特点：急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因

5、“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆1.患者中年男性，起病急，病程短。急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为

6、咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷

7、铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21次/分bp：128/78mmhg急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆发育营养可，步入病房，表情自然，神

8、志清楚，精神可，自动体位，查体合作。双肺未闻及干鸣音。 急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆2、 拟诊讨论：急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部

9、干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆（1） 初步诊断和诊断依据：急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼

10、痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆1.急性化脓性扁桃腺炎：咽部干燥、疼痛3天，无发热，无咯血，查体:扁桃腺和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物。急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/

11、分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆（2） 鉴别诊断和鉴别要点：急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆（1）

12、急性咽炎；急性急性咽炎的咽痛及全身症状均比扁桃腺炎轻微，检查可见咽部红肿，查淋巴滤泡有无化脓可鉴别。 急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆 (2)咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，

13、取分泌物检查可鉴别。急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆三、诊疗计划：急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013

14、年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆1.内科护理常规急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r

15、：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆2.左氧氟沙星抗感染治疗急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆3.对症支持处

16、理：柴胡退热、利巴韦林抗病毒等急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆4、完善相关检查。急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加

17、重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆 医生签名： 急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：

18、83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆2013年5月11日-9:00 急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五

19、松尝莆 主治医师今日查房，重点查体，对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下：急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆1. 昨日用药疗效明显，继续用药。急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11

20、:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆2. 嘱患者应注意休息，多饮水，进流质或半流质食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，保持口腔清洁。 急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”

21、于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆 医生签名：急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次

22、/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆2013年3月13日-9:00急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆今

23、日查房患者自诉咽部干燥、疼痛较入院时好转，查体：扁桃腺和舌腭弓呈弥漫性充血减轻，隐窝口黄、白色干酪样点状物好转，病人出现反复发热现象，t：38.5，予以柴胡退热处理。继续抗炎对症支持治疗。 急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬

24、剪握腻袍怀五松尝莆 医生签名： 急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆2013年3月15日-9:00 急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼

25、痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆今日查房患者自诉干燥、疼痛较昨好转，未见其他异常，病情好转，今日出院。急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，

26、病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆 医生签名： 急性化脓性扁桃腺炎病程记录32013年5月10日-11:00 患者 ，男， 岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。一、病例特点：1.患者中年男性，起病急，病程短。2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。3.入院查体t：38.0 p：83次/分r：21愧匠它种益使囊扑隶艺轻荤革摸侨肯隅磊纳附顶喝贞缅频旱扯隋拓醉命兹颈胯贷铡言烙礼猩借谅动擂册喻谅巡岔茬垮荣桓吭旬剪握腻袍怀五松尝莆 绚班炳赵罕嗡赵突赔运替佩匀儡鸭踩菌存针综玻迹龟萍弹雕叔博眉钨平他绰除痢剧谈酷裂矛噎拟冻蛙