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文档简介
1、第一章第一章 临床检查的基本方法和程序临床检查的基本方法和程序 兽医临床诊断技术 动物的接近和保定;动物的接近和保定; 临床检查的基本方法;临床检查的基本方法; 临床检查的程序。临床检查的程序。 兽医临床诊断技术讲稿 动物的接近动物的接近 动物的接近动物的接近 动物的接近动物的接近 牛的保定牛的保定 二、牛头的保定二、牛头的保定 1徒手保定法徒手保定法 用一手握用一手握牛角根牛角根, 另一手提另一手提鼻绳、鼻鼻绳、鼻 环环或用或用拇指、食指拇指、食指 与中指与中指捏住鼻中隔捏住鼻中隔 即可保定。即可保定。 此法可用于一般检此法可用于一般检 查、灌药、肌肉及查、灌药、肌肉及 静脉注射。静脉注射。
2、 牛的保定牛的保定 兽医临床诊断技术讲稿 牛的保定牛的保定 2鼻钳保定法鼻钳保定法 用鼻用鼻 钳经鼻孔夹紧鼻中钳经鼻孔夹紧鼻中 隔,用手握持钳柄隔,用手握持钳柄 加以保定。此法可加以保定。此法可 用于一般检查、灌用于一般检查、灌 药、肌肉及静脉注药、肌肉及静脉注 射。射。 兽医临床诊断技术 牛的保定牛的保定 3 两后肢保定法两后肢保定法 此法可用于恶癖牛的此法可用于恶癖牛的 一般检查、静脉注射一般检查、静脉注射 以及乳房、子宫、阴以及乳房、子宫、阴 道疾病的治疗。道疾病的治疗。 两后肢绳套固定两后肢绳套固定 两后肢两后肢“8”字形缠绕固定字形缠绕固定 兽医临床诊断技术 牛的保定牛的保定 四柱栏
3、保定四柱栏保定 将牛牵至四柱栏内将牛牵至四柱栏内 ,上好前后保定绳即可保定,必,上好前后保定绳即可保定,必 要时可加上背带和腹带。要时可加上背带和腹带。 4 柱栏保定法柱栏保定法 二柱栏保定二柱栏保定 将牛牵至二柱栏内,鼻绳系于头侧栏柱,然后缠绕将牛牵至二柱栏内,鼻绳系于头侧栏柱,然后缠绕 围绳,吊挂胸、腹绳即可固定。围绳,吊挂胸、腹绳即可固定。 此法可用于临床检查、各种注射及颈、腹、蹄等部此法可用于临床检查、各种注射及颈、腹、蹄等部 位疾病治疗。位疾病治疗。 兽医临床诊断技术讲稿 牛的保定牛的保定 5 倒卧保定法倒卧保定法 5.1 背腰缠绕倒牛法 5.2 拉提前肢倒牛法 背腰缠绕倒牛法 拉提
4、前肢倒牛法 倒牛绳的套结 2、3.肢蹄捆系法) 羊的保定羊的保定 对体格较大的羊进行卧倒时,对体格较大的羊进行卧倒时, 右手提起羊的右后肢,左手抓在右手提起羊的右后肢,左手抓在 羊的右侧膝皱襞,保定者用膝抵羊的右侧膝皱襞,保定者用膝抵 在羊的臀部。左手用力提拉羊的在羊的臀部。左手用力提拉羊的 膝褶,在右手的配合下将羊放倒膝褶,在右手的配合下将羊放倒 ,后捆住四肢。,后捆住四肢。 兽医临床诊断技术讲稿 羊的保定羊的保定 1 站立保定站立保定 两手握两手握 住羊的两角,骑跨住羊的两角,骑跨 羊身,以大腿内侧羊身,以大腿内侧 夹持羊两侧胸壁即夹持羊两侧胸壁即 可保定。可用于临可保定。可用于临 床检查
5、或治疗。床检查或治疗。 2 倒卧保定倒卧保定 保定者俯保定者俯 身从对侧一手抓住两前身从对侧一手抓住两前 肢系部或抓一前肢臂部肢系部或抓一前肢臂部 ,另一手抓住腹肋部膝,另一手抓住腹肋部膝 襞处扳倒羊体,然后改襞处扳倒羊体,然后改 抓两后肢系部,前后一抓两后肢系部,前后一 起按住即可。此法可用起按住即可。此法可用 于治疗或简单手术。于治疗或简单手术。 兽医临床诊断技术讲稿 猪的保定猪的保定 1 站立保定站立保定 先抓住猪耳、猪尾或先抓住猪耳、猪尾或 后肢,然后做进一步保定。也可在后肢,然后做进一步保定。也可在 绳的一端做一活套,使绳套自猪的绳的一端做一活套,使绳套自猪的 鼻端滑下,套入上颌犬齿
6、后面并勒鼻端滑下,套入上颌犬齿后面并勒 紧,然后由一人拉紧保定绳或拴于紧,然后由一人拉紧保定绳或拴于 木桩上,此时,猪多呈用力后退姿木桩上,此时,猪多呈用力后退姿 势。此法适用于一般的临床检查、势。此法适用于一般的临床检查、 灌药和注射等。灌药和注射等。 2 提举保定提举保定 抓住猪两耳,迅速抓住猪两耳,迅速 提举,使猪腹部朝前,同时用膝提举,使猪腹部朝前,同时用膝 部夹住其颈胸部。此法用于胃管部夹住其颈胸部。此法用于胃管 投药及肌肉注射。投药及肌肉注射。 兽医临床诊断技术讲稿 猪的保定猪的保定 3 网架保定网架保定 取两根木棒或竹取两根木棒或竹 竿(长竿(长100150cm),按),按 60
7、75cm的宽度,用绳织成的宽度,用绳织成 网床。将网架于地上,把猪网床。将网架于地上,把猪 赶至网架上,随即抬起网架,赶至网架上,随即抬起网架, 使猪的四肢落入网孔并离开使猪的四肢落入网孔并离开 地面即可保定。较小的猪可地面即可保定。较小的猪可 将其捉住后放于网架上保定。将其捉住后放于网架上保定。 此法可用于一般的临床检查、此法可用于一般的临床检查、 耳静脉注射等。耳静脉注射等。 4 保定架保定保定架保定 将猪放于特制的活将猪放于特制的活 动保定架或较适宜的木槽内,使动保定架或较适宜的木槽内,使 其成仰卧姿势,或行背位保定。其成仰卧姿势,或行背位保定。 此法可用于前腔静脉注射及腹部此法可用于前
8、腔静脉注射及腹部 手术等。手术等。 猪的保定猪的保定 5 侧卧保定侧卧保定 左手抓住猪的右耳,右手抓住右侧膝部前左手抓住猪的右耳,右手抓住右侧膝部前 皱褶,并向术者怀内提举放倒,然后使前后肢交叉,用皱褶,并向术者怀内提举放倒,然后使前后肢交叉,用 绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势,腹绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势,腹 腔手术,耳静脉、腹腔注射。腔手术,耳静脉、腹腔注射。 6 后肢提举保定后肢提举保定 两手握住后肢飞节并将其提起,头部朝两手握住后肢飞节并将其提起,头部朝 下,用膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱的整下,用膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱的整 复
9、、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。复、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。 兽医临床诊断技术讲稿 犬的保定犬的保定 1 扎口保定扎口保定 用绷带在犬的上下颌缠绕两圈后收紧,交叉用绷带在犬的上下颌缠绕两圈后收紧,交叉 绕于颈部打结,以固定犬嘴不得张开。绕于颈部打结,以固定犬嘴不得张开。 此法可用于一般检查。此法可用于一般检查。 兽医临床诊断技术讲稿 犬的保定犬的保定 2 犬横卧保定犬横卧保定 先将犬做扎口保定,然后两手分别握住犬两前先将犬做扎口保定,然后两手分别握住犬两前 肢的腕部和两后肢的跖部,将犬提起横卧在平肢的腕部和两后肢的跖部,将犬提起横卧在平 台上,以台上,以右臂压住犬的颈部右臂压住犬
10、的颈部,即可保定。,即可保定。 可用于临床检查和治疗。可用于临床检查和治疗。 兽医临床诊断技术讲稿 猫的保定猫的保定 1 抓猫法抓猫法 抓猫前轻摸猫的抓猫前轻摸猫的脑门脑门或抚摸猫的或抚摸猫的背部背部以消以消 除敌意,然后用除敌意,然后用右手抓起猫颈部或背部皮肤右手抓起猫颈部或背部皮肤,迅速用,迅速用 左手或左小臂抱猫,同时用右手抚摸其头部,这样即左手或左小臂抱猫,同时用右手抚摸其头部,这样即 方便又安全;如果捕捉小猫,只需用一只手轻抓颈部方便又安全;如果捕捉小猫,只需用一只手轻抓颈部 或腹部即可。或腹部即可。 2 猫袋保定法猫袋保定法 猫袋可用人造革或粗帆布缝制而成。猫袋可用人造革或粗帆布缝
11、制而成。 布的两侧缝上拉锁,将猫装进去后,拉上拉锁,变成布的两侧缝上拉锁,将猫装进去后,拉上拉锁,变成 筒状;布的前端装一根能抽紧及放松的带子,把猫装筒状;布的前端装一根能抽紧及放松的带子,把猫装 入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口的颈部,此时拉住入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口的颈部,此时拉住 露出的猫的后肢可测量猫的体温,也可进行灌肠、注露出的猫的后肢可测量猫的体温,也可进行灌肠、注 射等治疗措施。射等治疗措施。 二、猫的颈环保定二、猫的颈环保定 Elizabethan collar。 A.X-ray film B.taped overlapped edge of film。 Waste bas
12、ket extending well beyond dogs nose. a=26cm b =68cm Body brace:aluminum rod adjacent to each side ring. A.padded ring B.lateral rod C.tape encircling trunk D.padded end of rod Body brace with angled aluminum rod added to keep tail elevated。 A.angled rod taped to lateral rod of body brace. B.tail tap
13、ed to apex of tail lifter rod. Side bar:A.end of bar taped to collar; B.aluminum bar; C.end of bar taped to collar. 兽医临床诊断技术讲稿 临床检查的基本方法临床检查的基本方法 问诊问诊 在病畜登记以后和现症检查之前进行的,通过询在病畜登记以后和现症检查之前进行的,通过询 问的方式向畜主或有关人员了解病畜或畜群发病问的方式向畜主或有关人员了解病畜或畜群发病 前后的情况和经过。前后的情况和经过。 目的目的 了解病畜平时的饲养了解病畜平时的饲养 管理、使役情况以及发病前管理、使役情况以
14、及发病前 后的经过,主要是帮助我们后的经过,主要是帮助我们 分析病因,为进一步检查提分析病因,为进一步检查提 供线索和重点。供线索和重点。 问诊内容问诊内容 生活史、既往史、现病史。生活史、既往史、现病史。 问诊方法问诊方法 对问诊材料的估价,应持客观的态度。对问诊材料的估价,应持客观的态度。 既不应绝对的肯定又不能简单的否定,既不应绝对的肯定又不能简单的否定, 而应将问诊材料和临床检查的结果加以而应将问诊材料和临床检查的结果加以 联系进行对比和全面的综合分析,为找联系进行对比和全面的综合分析,为找 到致病原因和建立诊断提供依据。到致病原因和建立诊断提供依据。 临床检查的基本方法临床检查的基本
15、方法 兽医临床诊断技术讲稿 视诊视诊 用肉眼直接地或借助器械(如内窥镜、开腔器、开口用肉眼直接地或借助器械(如内窥镜、开腔器、开口 器、胃镜等)间接地对病畜的整体或局部进行观察,器、胃镜等)间接地对病畜的整体或局部进行观察, 搜集症状的一种方法。搜集症状的一种方法。 目的目的 通过自己亲眼所视所诊,通过自己亲眼所视所诊, 了解病畜的一般概貌,并发现了解病畜的一般概貌,并发现 大量的临床症状特别是一些主大量的临床症状特别是一些主 要症状和示病症状,为进一步要症状和示病症状,为进一步 检查提供线索,尤其要注意在检查提供线索,尤其要注意在 畜群里发现病畜。畜群里发现病畜。 视诊内容 整体状况、运动情
16、况、 表被情况、生理功能、 生理功能。 程序:先检查群体后检查个体,先检查整体后检查局部。视程序:先检查群体后检查个体,先检查整体后检查局部。视 诊的方法是,不保定动物,尽量使动物取自然姿势,一般距诊的方法是,不保定动物,尽量使动物取自然姿势,一般距 离病畜离病畜2m左右,从动物的左前方开始,由前向后,由左向右左右,从动物的左前方开始,由前向后,由左向右 ,绕圈一周,边走边看,先观静态后看动态。特别是在动物,绕圈一周,边走边看,先观静态后看动态。特别是在动物 的正前方和正后方时,应对照观察两侧胸、腹部的状态和对的正前方和正后方时,应对照观察两侧胸、腹部的状态和对 称性。视诊最好在自然光照的宽阔
17、场地进行。对初来的门诊称性。视诊最好在自然光照的宽阔场地进行。对初来的门诊 病畜,应稍经休息,待呼吸平稳后再进行观察。病畜,应稍经休息,待呼吸平稳后再进行观察。 临床检查的基本方法临床检查的基本方法 兽医临床诊断技术讲稿 触诊触诊 检查者用手(包括手指、手掌、手臂和拳头)对要检检查者用手(包括手指、手掌、手臂和拳头)对要检 查的组织器官进行触压和感觉,以判断其病理变化,查的组织器官进行触压和感觉,以判断其病理变化, 从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝,有其独从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝,有其独 到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用,我们应继到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用,我
18、们应继 承和发扬。承和发扬。 目的目的 了解病畜体表及腹腔器了解病畜体表及腹腔器 官的状态,以及根据某些组织官的状态,以及根据某些组织 器官生理或病理性的冲动(如器官生理或病理性的冲动(如 心脏博动、胃肠蠕动、脉搏跳心脏博动、胃肠蠕动、脉搏跳 动)来判定病变部位的大小、动)来判定病变部位的大小、 形状、硬度、温度和敏感性。形状、硬度、温度和敏感性。 内容内容 动物的体表状态、动物内脏器动物的体表状态、动物内脏器 官的状态、根据动物的反应来官的状态、根据动物的反应来 判断其敏感性、皮肤肿胀的性判断其敏感性、皮肤肿胀的性 质。质。 方法:触诊时动作要柔和,逐渐加压,切忌突然用力。方法:触诊时动作要
19、柔和,逐渐加压,切忌突然用力。 应先健侧后病侧,先边缘后中心,先轻后重,必要时动应先健侧后病侧,先边缘后中心,先轻后重,必要时动 物要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触物要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触 诊(主要用于肝、脾、肾的外部触诊)和冲击触诊(主诊(主要用于肝、脾、肾的外部触诊)和冲击触诊(主 要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质)。要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质)。 临床检查的基本方法临床检查的基本方法 兽医临床诊断技术讲稿 叩诊叩诊 根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织 器官的病理变化,也可
20、理解为变相触诊,因为在病理器官的病理变化,也可理解为变相触诊,因为在病理 情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。 应用范围应用范围 表在体腔、含气器官、表在体腔、含气器官、 实质器官。实质器官。 基本叩诊音基本叩诊音 清音、浊音、鼓音、半清音、浊音、鼓音、半 浊音(过清音)。浊音(过清音)。 方法方法 1.直接叩诊法,即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。直接叩诊法,即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。 2.间接叩诊法,分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。间接叩诊法,分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。 叩诊时应在安静的环境下进行;叩诊时叩诊板或手叩诊时应在安静的环
21、境下进行;叩诊时叩诊板或手 指必须紧贴动物体表,不要留有空隙;叩诊时用力指必须紧贴动物体表,不要留有空隙;叩诊时用力 均匀,间隔一致,每点叩击均匀,间隔一致,每点叩击23次;发现异常叩诊音次;发现异常叩诊音 时,应与对侧同一部位进行比较。时,应与对侧同一部位进行比较。 临床检查的基本方法临床检查的基本方法 兽医临床诊断技术讲稿 听诊听诊 直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运 动时发出的各种音响,以音响的性质去推断病理变化动时发出的各种音响,以音响的性质去推断病理变化 的一种诊断方法。的一种诊断方法。 应用范围应用范围 心血管系统、呼心血管
22、系统、呼 吸系统、消化系吸系统、消化系 统。统。 1.直接听诊法,在听诊部位放置一块听诊布,检查者将耳直接贴在直接听诊法,在听诊部位放置一块听诊布,检查者将耳直接贴在 动物被检部位进行听诊。因为不卫生、不安全,临床较少使用。动物被检部位进行听诊。因为不卫生、不安全,临床较少使用。 方法方法 2 间接听诊法,借助听诊器进行听诊。间接听诊法,借助听诊器进行听诊。 听诊时应在安静的环境下进行;听诊器末端要紧贴皮肤,注意区听诊时应在安静的环境下进行;听诊器末端要紧贴皮肤,注意区 别动物被毛的摩擦音和肌肉的震颤音;听诊很重要,有的疾病通别动物被毛的摩擦音和肌肉的震颤音;听诊很重要,有的疾病通 过听诊即可
23、确定。过听诊即可确定。 临床检查的基本方法临床检查的基本方法 嗅诊嗅诊 就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、 呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。 这种方法虽然没有前几种方法重要,但在这种方法虽然没有前几种方法重要,但在 某些疾病过程中,往往可以确定诊断。某些疾病过程中,往往可以确定诊断。 兽医临床诊断技术讲稿 临床检查的程序临床检查的程序 兽医临床诊断技术讲稿 临床检查病畜时,应按一定的顺序进行,以临床检查病畜时,应按一定的顺序进行,以 免某些症状被遗漏,同时可以获得比较全面的症免某些症状被遗漏,同时可以获得比较全面的症
24、 状和资料,这对综合分析疾病和判定疾病非常重状和资料,这对综合分析疾病和判定疾病非常重 要,特别是初学者更应该养成这种良好的习惯。要,特别是初学者更应该养成这种良好的习惯。 临床检查病畜时,应抱有严格的科学态度,临床检查病畜时,应抱有严格的科学态度,着眼着眼 于对饲养、管理、使役及生产性能的了解,主要于对饲养、管理、使役及生产性能的了解,主要 症状、典型症状、特殊症状以及各系统、器官疾症状、典型症状、特殊症状以及各系统、器官疾 病的综合症候群的检查病的综合症候群的检查。 为:病畜登记为:病畜登记问诊问诊现症检查(现症检查( 包括整体及一般检查、系统检查、实验室检查和包括整体及一般检查、系统检查
25、、实验室检查和 特殊检查)特殊检查)建立诊断建立诊断病历记录。病历记录。 临床检查的程序临床检查的程序 兽医临床诊断技术讲稿 病畜登记病畜登记 病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和个体特病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和个体特 征,目的是识别家畜,另外某些特征对疾病的诊断也有征,目的是识别家畜,另外某些特征对疾病的诊断也有 一定的参考价值。通过病畜登记建立档案为以后的诊疗一定的参考价值。通过病畜登记建立档案为以后的诊疗 和科研工作提供资料。和科研工作提供资料。 畜种畜种、性别性别、年龄年龄、体重体重、用途用途、毛色毛色 。 此外,做为个体特征的标志,还应登记畜名此外,做为个体特征
26、的标志,还应登记畜名 、号码、烙印等事项。为了便于联系和追踪、号码、烙印等事项。为了便于联系和追踪 调查必须登记家畜的所属单位或管理人员的调查必须登记家畜的所属单位或管理人员的 姓名及住址。姓名及住址。 内容:内容: 临床检查的程序临床检查的程序 兽医临床诊断技术讲稿 问诊问诊 现病史、既往史和生活史现病史、既往史和生活史 当疾病表现有群发、传染及流行现象时,应当疾病表现有群发、传染及流行现象时,应 该详细调查发病情况,如流行病学、检疫结该详细调查发病情况,如流行病学、检疫结 果、防疫措施等,在此基础上综合分析,寻果、防疫措施等,在此基础上综合分析,寻 找具有诊断价值的指标。找具有诊断价值的指
27、标。 临床检查的程序临床检查的程序 兽医临床诊断技术讲稿 现症检查现症检查 1 整体及一般检查整体及一般检查 2 系统检查系统检查 3 实验室检查实验室检查 4 特殊检查特殊检查 1.1整体状态的检查;整体状态的检查; 1.2表被状态的检查;表被状态的检查; 1.3可视粘膜的检查;可视粘膜的检查; 1.4体表淋巴结和淋巴管的检查;体表淋巴结和淋巴管的检查; 1.5体温、脉搏、呼吸数的测定。体温、脉搏、呼吸数的测定。 2.1 心血管系统的检查;心血管系统的检查; 2.2 呼吸系统的检查;呼吸系统的检查; 2.3 消化系统的检查;消化系统的检查; 2.4 泌尿生殖系统的检查;泌尿生殖系统的检查; 2.5 神经系统的检查。神经系统的检查。 实验室检查就是运用物理学、化学和生物学等实验技术实验室检查就是运用物理学、化学和生物学等实验技术 和方法,对病畜的血液、尿液、粪便、体液、组织细胞和方法,对病畜的血液、尿液、粪便、体液、组织细胞 及病理产物,在实验室特定的设备与条件下,测定其物及病理产物,在实验室特定的设备与条
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