工伤事故处理-ppt

1、 第一节第一节 工伤事故概述工伤事故概述 一、工伤事故构成的三要素一、工伤事故构成的三要素 工伤事故，是指企业职工在生产岗位上，从事与生产劳动有关或由于 劳动条件、作业环境所致引起的人身伤害事故和职业病。 职业病，是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，接触职业性有害 因素引起的疾病。 工伤事故必须同时具备以下三个基本要素，否则属非工伤事故。 1、地点地点必须是发生在履行工作职责所涉及的区域内。（员工外 出的领域，以及上下班的途中，也认为是工作场所。） 2、时间时间必须是发生在履行工作职责的时间界限之内，即通常所 说的上班时间。 首先，上下班途中的时间应认定为工作时间。 其次，因工外出的时间也应

2、认定为工作时间。 最后，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作的正式工作时间的前 后，也应认定为工作时间。 3、原因原因必须是因履行工作职责而引起的。 首先，与履行工作职责有关的预备性工作和收尾性工作，在工作中遭 受暴力等意外伤害的也是工伤事故。 其次，因工外出期间发生事故下落不明的，也是工伤事故。 最后，在工作实践，从事对社会有益的工作而引起的伤害事故，也是 工伤事故。 （时间 地点 原因随着工作的性质，以及单位的指派任务的 改变而改变） 二、工伤事故赔偿责任的构成要件二、工伤事故赔偿责任的构成要件 (社会保险法）第四十一条社会保险法）第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费， 发生工伤

3、事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工 伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由 用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十 三条的规定追偿。(具体详见社会保险基金先行支付暂行办法社会保险基金先行支付暂行办法） 工伤事故赔偿责任的构成要件： 1、劳动者与企业之间必须存在劳动关系、劳动者与企业之间必须存在劳动关系 劳动者与企业之间必须存在劳动关系是构成工伤事故责任的必要要 件，存在劳动关系，才有构成工伤事故的可能，没有劳动关系的劳动 者，无论受何伤害，都不属工伤事故。退休人员返聘回单位，参照工 伤处理（人身损害，金额按工伤计算

4、） 2、劳动者必须有人身损害事实、劳动者必须有人身损害事实 工伤事故的损害事实仅指人身损害，不包括财产损害和其他利益的 损害。“人身损害”包括：身体权、生命权、健康权。 3、损害事实必须是在劳动者履行工作职责的过程中发生、损害事实必须是在劳动者履行工作职责的过程中发生 不管何种原因，只要劳动者在履行工作职责的过程中遭受人身损害 就满足本要件的要求（包括在履行职责过程中因其他原因所致的损害， 如意外事件、第三人的侵权等）。 判断工伤事故是否在履行工作职责过程中发生的依据，就是工伤事 故构成的三要素：工作时间、工作地点和工作原因。 4、事故与劳动者受到损害的事实之间必须存在因果关系、事故与劳动者受

5、到损害的事实之间必须存在因果关系 对于工伤事故责任的因果关系要件，要求事故必须是造成劳动者人身损害 的原因，包括：意外发生的损害或灾祸，管理、指挥、设计、操作上的疏忽、 不慎等过错所致的损失或灾祸，还因包括其他企业工作中发生的事故以及劳 动者在履行工作职责中受到暴力等意外伤害、因工外出期间由于工作原因受 到的伤害或者下落不明、上下班途中受到机动车事故伤害等等。 劳动者的损害事实，必须是企业事故直接造成的，这里的事故与损害之间 具有必然的因果关系，也有相当的因果关系。例如，事故致职工身体损伤， 没有直接造成死亡的后果，但是职工受到伤害之后受到破伤风病毒感染，因 而致死，事故与伤害之间具有直接因果

6、关系，与死亡之间具有相当因果关系， 构成工伤事故责任。 5、事故必须不是受到人身损害的劳动者自己故意所致、事故必须不是受到人身损害的劳动者自己故意所致 对于劳动者在履行职责过程中故意造成自身损害的，用人单位无需承担责 任。 劳动者违章操作造成工伤事故导致自身损害的，是否属于故意范畴？ 工伤保险条例没有明确规定，企业职工工伤保险试行办法规定， 蓄意违章不应认定为工伤。所谓蓄意，是指有计划、有预谋地为特定目的而 故意违章，往往是明知违章会造成一定的后果，而对此毫无顾忌甚至希望或 追求这样的结果发生。而一般的违章不属于故意的范畴。 三、工伤认定三、工伤认定 工伤认定，是指对于具体的伤害市是确定是否属

7、于工伤。根据工伤保险条例第 14条至第16条的规定，具体的工伤认定分为：工伤、视同工伤、不得认定为工伤三种。 （一）属于工伤的情形（一）属于工伤的情形 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。职工从事临时性指派 工作受伤；参加单位组织的报告会受伤；参加车间组织的活动；陪客户跳舞等娱乐活 动受伤；受指派参加企业组织的文体活动受伤；上班时干私活； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事 故伤害的。 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。如某职工 对奖金的发放不满，对会计大打出手，造成伤害；门卫对外来人员按职责进行登记， 导致

8、被打伤害等 4、患职业病的。（参见职业病目录） 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。因公外出违 章发生交通事故致残（是否是主要责任无关)；因公出差患病（是否由于工作原因和因 果关系）；因公出差加班脑梗；单位组织旅游发生意外；接受商务伙伴安排旅游发生 意外；出差期间私自旅游导致伤害； 6、（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客 运轮渡、火车事故伤害的；职工的交通方式没有限定；上下班的路线（合理时间，合 理路线）；下夜班吃完宵夜属于下班途中；责任（主要，次要，同等责任，员工下班 违章导致交通事故，是否属于工伤要看责任大小） 7、法律、法规规定

9、应当认定为工伤的其他情形。 第二节第二节 工伤认定与劳动能力鉴定程序工伤认定与劳动能力鉴定程序 一、工伤认定的程序一、工伤认定的程序 （一）工伤认定的申请 1、申请主体及时间 根据工伤保险条例的规定，工伤认定申请的申请人分为：用人单位和 受伤害职工或者其直系亲属、工会组织。 用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日 内提出工伤认定申请，如果有特殊情况，经过劳动行政部门同意，该期限可 以适当延长。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工 或者直系亲属、工会组织可自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病 之日起1年内提出工伤认定申请。 2、申请时应提供的材

10、料。 （1）工伤认定申请表；（本人身份证明，直系亲属的身份证明，单位和 工会的材料，南京市实施办法第九条；事故发生的时间、地点、原因以及职 工伤害程度等基本情况。） （2）与用人单位存在劳动关系的证明材料，即 劳动合同关系或事实劳动关系的证明材料；（合同文本复印件或者工作证服 务证，工资记录，证人证言等能够证明劳动关系的材料，详见南京市实施办 法第十条）（3）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定 书。(医疗诊断证明包括医疗机构出具的职工受伤害时的初诊诊断证明、原始 病历、辅助检查报告或者一周内复诊诊断证明。已经住院医疗的，应当提交 出院记录。申请因工死亡认定，还应当提交职工死亡医

11、学诊断证明、户口注 销等证明。南京市第十一条） n 第十二条 工伤认定申请涉及下列情形之一的，应当由法院或者公安等相关部 门、组织首先确认并出具有关证明： n （一）因工外出期间，发生事故下落不明的； n （二）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； n （三）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； n （四）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； n （五）自残或者自杀的。 （二）、申请机构以及受理：省，市级劳动保障行政部门 1 、用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区，且在注册地与生产经营地均 未参加工伤保险的，职工受到事故伤害或者患职业病后，应当向生产经营地劳 动保障行政部门提出

12、工伤认定申请。 2、工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且 在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。 第八条 社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的 材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的， 应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收 到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定 ， 出具工伤认定申请受理决定书工伤认定申请不予受理决定书 （ 三）、调查核实 劳动保障行政部门工作人员进行调查核实，应由两名以上工作人员共同 进行，并出示执行公务的证件。 （四）、

13、出具工伤认定行政决定书并送达 1、劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认 定决定，出具认定工伤决定书或者不予认定工伤决定书 。社会保 险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日 内作出工伤认定的决定。 2、劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内，会 将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工（或者其直系亲属）和 用人单位，并抄送社会保险机构。 3、工伤认定法律文书的送达按照民事诉讼法有关送达的规定执行。 （五）、申请行政复议或提请行政诉讼 第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政 复议，也可以依法向人

14、民法院提起行政诉讼： （一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定 申请不予受理的决定不服的； （二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定 结论不服的； （三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的； （四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履 行有关协议或者规定的； （五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。 注意事项：注意事项： 1、工伤未经认定和劳动能力鉴定，企业与工伤职工之间的签订的补偿协 议无效。作为企业法律顾问需要指引企业引起注意，未经工伤认定和鉴定不 要与工伤职工签订相应的补偿协议。 2、无营业执

15、照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照 或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的；用人单位 使用童工造成童工伤残、死亡的，不需申请工伤认定，进行伤残鉴定后，由 企业给予一次性赔偿。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此 期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 非法用工单 位伤亡人员一次性赔偿办法 3、如果受伤害职工或者直系亲属认为是工伤，而用人单位不认为是工伤 的，用人单位应当负举证责任，提出不是工伤的证据。证明属实的，认定不 属于工伤；不能证明或者证明不足的，认定为工伤。 二、劳动能力鉴定程序二、劳动能力鉴定程序 劳动能力鉴定，是指劳动功

16、能障碍程度和生活自理障碍程度的等级 鉴定。劳动能力鉴定的意义：在于受害劳动者享受何种工伤待遇。根 据受害职工的伤残情况和劳动能力鉴定标准，确定劳动者的劳动功能 障碍等级和生活自理障碍等级，并且以此确定其享受的工伤保险待遇。 劳动能力鉴定的内容分为：劳动功能障碍等级鉴定和生活自理障碍等 级鉴定。 劳动功能障碍等级鉴定是确定受害职工因工伤致使其劳动能力下降 的程度。按照规定，劳动功能障碍的等级分为十个伤残等级。最重的 为一级，最轻的为十级。 生活自理障碍等级鉴定分为三级：生活完全不能自理、生活大部分 不能自理、生活部分不能自理。 具体的办理程序如下： （一）申请 1、申请主体及申请时间。 用人单位

17、、工伤劳动者或者其直系亲属均可以向设区的市级劳动能 力鉴定委员会提出申请；对于直辖市而言，应向区县劳动能力鉴定委 员会提出申请。 经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴 定。 2、申请时应提交的材料。 （1）劳动能力鉴定申请书；（2）劳动行政部门作出的工伤认定通知书；（3）伤 病劳动者的身份证（复印件）、照片；（4）伤病职工完整连续的原始病历、诊断证明、 理化检验报告等材料；（5）劳动能力鉴定机构需要的其他材料。 （二）受理与鉴定 1、劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论。 如确有必要，鉴定委员会可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊

18、断。 2、劳动能力鉴定委员会自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定 结论。可以延长30日。结论送达单位和个人。 （三）再次申请鉴定 1、用人单位、工伤职工个人或者其直系亲属认为设区的市级劳动能力鉴定委员会 作出的鉴定结论偏轻或者偏重的，可以在收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、 直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请。其作出的劳动能力鉴定结论为最终 结论，不得再要求重新鉴定。（依据劳动和社会保障行政复议办法第5条规定：对 鉴定结论不服只能申请再次鉴定，不能申请行政复议或提起行政诉讼。） （四）复查鉴定 1、劳动能力复查鉴定，是指已经劳动能力鉴定委员会鉴定过的工伤职工，在鉴

19、定 结论作出一段时期后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认定伤残情 况发生变化，向劳动能力鉴定委员会提出申请，劳动能力鉴定委员会依据国家标准对 其进行的复查鉴定。 2、工伤保险条例第28条规定：“自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工 伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认定伤残情况发生变化的，可以申请 劳动能力复查鉴定。” 一一 由用人单位支付的工伤待遇由用人单位支付的工伤待遇 （一）停工留薪期内的工资福利及护理费 1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤 医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支 付，生活不能自理需要护理的，由所在单位

20、负责护理。 2、工伤停工留薪期应当根据伤情的具体状况来确定，一般不超过 12个月。第二十二条 工伤职工的停工留薪期，应当凭职工就诊的签 订服务协议的医疗机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个 月的，需经劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过24个月。受伤害 之日起算。 3、工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇。工伤 职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 停工留薪期的工资计算公式如下： 停工留薪期工资福利停工留薪期工资福利=职工（原）月工资职工（原）月工资停工留薪期（月）停工留薪期（月） 停工留薪期护理费停工留薪期护理费=日护理费日护理费停工留薪期天数停工留薪期天

21、数 （二）职工因公外出下落不明期间前3个月的工资 职工因公外出下落不明期间工资计算公式： 职工因工下落不明的工资职工因工下落不明的工资=职工原月工资职工原月工资3 （三）5-6级的伤残津贴 1、职工因公致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的 劳动关系，由用人单位安排适当工作，如果能安排工作就按月发给工 资，不用支付伤残津贴。只有难以安排工作的，由用人单位按月发给 伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人 工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保 险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足 差额。 2、5-6级伤残津贴计算公式如下

22、： 5级伤残津贴级伤残津贴=职工原月工资职工原月工资70%/月月 6级伤残津贴级伤残津贴=职工原月工资职工原月工资60%/月月 n（四）5-10级伤残的伤残就业补助金 1、伤残就业补助金：适用于对于因工致残被鉴定为5级至6级的工伤职工 自愿与企业解除劳动合同的，以及因工致残被鉴定为7级至10级的工 伤职工在劳动合同期满或者职工本人提出劳动合同的，用人单位为帮 助职工再次就业一次性发给的补助金。 2、一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规 定。企业一般参照当地的标准执行。继续按照江苏工伤条例办法的 第24条第二款执行 第二十三条 用人单位依法终止工伤职工的劳动合同的，除依照

23、劳动合 同法第四十七条的规定支付经济补偿外，还应当依照国家有关工伤保 险的规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 劳动合同 法实施条例 二、工伤保险基金支付的工伤待遇项目及计算公式二、工伤保险基金支付的工伤待遇项目及计算公式 （一）工伤医疗待遇 1、医药费 医疗费医疗费=诊疗费诊疗费+药品费药品费+住院服务费住院服务费 注：需要符合工伤保险规定的诊疗项目、药品项目、住院服务项目 目录（协议医疗机构就医，紧急情况下可以就近就医） 2、康复性治疗费 康复性治疗费康复性治疗费=诊疗费诊疗费+药品费药品费+住院服务费住院服务费 注：需要符合工伤保险规定的诊疗项目、药品项目、住院服务项目 目录

24、3、伤残辅助器具安装配置费 （1）工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会 确认，可以安装和配置辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工 伤保险基金支付。 （2）辅助器具费计算公式如下： 辅助器具安装配置费辅助器具安装配置费=辅助器具的费用辅助器具的费用件数件数+安装配置费安装配置费 （二）伤残待遇（二）伤残待遇 1、一次性伤残补助金、一次性伤残补助金 是国家工伤保险机构为因工致残被鉴定为是国家工伤保险机构为因工致残被鉴定为1级至级至10级的企业职工，级的企业职工， 为补偿其受伤时的工资收入损失，根据伤残等级，按工资的一定比例为补偿其受伤时的工资收入损失，根据伤残等级，按工资的一定

25、比例 一次性发放的补偿金。一次性发放的补偿金。 一次性伤残补助金计算公式如下：一次性伤残补助金计算公式如下： 一级伤残补助金一级伤残补助金=原月工资原月工资27 二级伤残补助金二级伤残补助金=原月工资原月工资25 三级伤残补助金三级伤残补助金=原月工资原月工资23 四级伤残补助金四级伤残补助金=原月工资原月工资21 五级伤残补助金五级伤残补助金=原月工资原月工资18 六级伤残补助金六级伤残补助金=原月工资原月工资16 七级伤残补助金七级伤残补助金=原月工资原月工资13 八级伤残补助金八级伤残补助金=原月工资原月工资11 九级伤残补助金九级伤残补助金=原月工资原月工资9 十级伤残补助金十级伤残补

26、助金=原月工资原月工资7 2、生活护理费、生活护理费 （1）适用条件：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委）适用条件：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委 员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 （2）生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或）生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或 者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准为统筹地区上年度职者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准为统筹地区上年度职 工月平均工资，生活完全不能自理的为工月平均工资，生活完全不能自理的为50%/月

27、，生活大部分不能月，生活大部分不能 自理的为自理的为40%/月，生活部分不能自理的为月，生活部分不能自理的为30%/月月 生活护理费计算公式如下：生活护理费计算公式如下： 生活完全不能自理的护理费生活完全不能自理的护理费=统筹地区上年度职工月平均工资统筹地区上年度职工月平均工资 50%/月月 生活大部分不能自理的护理费生活大部分不能自理的护理费=统筹地区上年度职工月平均工资统筹地区上年度职工月平均工资 40%/月生活部分不能自理的护理费月生活部分不能自理的护理费=统筹地区上年度职工月平统筹地区上年度职工月平 均工资均工资30%/月月 3、伤残津贴、伤残津贴 （1）适用条件：只有）适用条件：只有

28、1-6级伤残享受伤残津贴，而级伤残享受伤残津贴，而5-6级的伤残级的伤残 津贴是由用人单位承担，因此只有津贴是由用人单位承担，因此只有1-4级伤残津贴由工伤保险基金支级伤残津贴由工伤保险基金支 付。付。 （2）伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基）伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基 金补足差额。（金补足差额。（5-6级差额由用人单位补足）级差额由用人单位补足） （3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴， 享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤享受基本养老保险待遇。基本养

29、老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤 保险基金补足差额。保险基金补足差额。 （4）伤残津贴计算公式如下：）伤残津贴计算公式如下： 一级伤残津贴一级伤残津贴=本人工资本人工资90%/月二级伤残津贴月二级伤残津贴=本人工资本人工资 85%/月三级伤残津贴月三级伤残津贴=本人本人工资工资80%/月四级伤残津贴月四级伤残津贴=本本 人工资人工资75%/月注意：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，月注意：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的， 企业应保留与职工的劳动关系，职工退出工作岗位，由用人单位和职企业应保留与职工的劳动关系，职工退出工作岗位，由用人单位和职 工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费

30、。工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 （三）工亡待遇（三）工亡待遇 职工因工死亡的，其直系亲属按照规定从工伤保险基金领取：丧职工因工死亡的，其直系亲属按照规定从工伤保险基金领取：丧 葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。 1、丧葬补助金、丧葬补助金为为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。个月的统筹地区上年度职工月平均工资。 2、供养亲属抚恤金、供养亲属抚恤金 （1）根据）根据因工死亡职工供养亲属范围规定因工死亡职工供养亲属范围规定第第2条和第条和第3条的条的 规定，包括该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、规定，包括该

31、职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、 外孙子女、兄弟姐妹。外孙子女、兄弟姐妹。 （2）只有依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有以下情）只有依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有以下情 形之一的，方可按规定申请供养亲属抚恤金：形之一的，方可按规定申请供养亲属抚恤金：a、完全丧失劳动能力、完全丧失劳动能力 的；的；b、工亡职工配偶男年满、工亡职工配偶男年满60周岁、女年满周岁、女年满55周岁的；周岁的；c、工亡、工亡 职工父母男年满职工父母男年满60周岁、女年满周岁、女年满55周岁的；周岁的；d、工亡职工子女未满、工亡职工子女未满 18周岁的；周岁的；e、工亡职工父母均已死

32、亡，其祖父、外祖父年满、工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周周 岁，祖母、外祖母年满岁，祖母、外祖母年满55周岁的；周岁的；f、工亡职工子女已经死亡或完全、工亡职工子女已经死亡或完全 丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；周岁的；g、工亡职工、工亡职工 父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。周岁的。 配偶抚恤金计算公式：配偶抚恤金计算公式： 配偶抚恤金数额配偶抚恤金数额=本人工资本人工资40%/月配偶为孤寡老人的抚恤金月配偶为孤寡老人的抚恤金 数额数额=本人工资本人工资50

33、%/月月B、其他亲属抚恤金计算公式：、其他亲属抚恤金计算公式： 其他亲属抚恤金其他亲属抚恤金=本人工资本人工资30%/月其他亲属为孤寡老人或孤月其他亲属为孤寡老人或孤 儿的抚恤金儿的抚恤金=职工原工资职工原工资40%/月注：核定的各供养亲属的抚恤月注：核定的各供养亲属的抚恤 金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。 3、一次性工亡补助金、一次性工亡补助金 一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配 收入的收入的20倍倍 。 根据根据工伤保险条例工伤保险条例第第37条的规定，伤残职工在停工留薪期内因

34、条的规定，伤残职工在停工留薪期内因 工伤导致死亡的，其近亲属享受：丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一工伤导致死亡的，其近亲属享受：丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一 次性工亡补助金。对于一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，次性工亡补助金。对于一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的， 其近亲属可以享受：丧葬补助金和供养亲属抚恤金，不能享受一次性其近亲属可以享受：丧葬补助金和供养亲属抚恤金，不能享受一次性 工亡补助金。工亡补助金。 （四）因公外出或者抢险救灾中下落不明的待遇（四）因公外出或者抢险救灾中下落不明的待遇 1、从第四个月起用人单位停发工资，由工伤保险基金向其供养亲、从第四个月起用人单位停

35、发工资，由工伤保险基金向其供养亲 属按月支付供养亲属抚恤金。生活困难的，可以预支一次性工亡补助属按月支付供养亲属抚恤金。生活困难的，可以预支一次性工亡补助 金的金的50%。 2、被人民法院宣告死亡的，按照职工因工死亡的规定处理。、被人民法院宣告死亡的，按照职工因工死亡的规定处理。 上述上述“职工本人工资职工本人工资”，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者 患职业病前患职业病前12个月的平均月缴费工资。个月的平均月缴费工资。 （1）住院伙食补助费，一般每人每天为20元。具体标准由统筹地区人民 政府规定 （2）转外地治疗的交通费、食宿费 从2011年1月1日起，工

36、伤职工到统筹地区以外就医应经所在统筹地区 工伤保险定点医疗机构出具证明、报经办机构同意，选择普通公共交 通工具出行。所需食宿费用从工伤保险基金支付，一般为每天150元 左右。因伤情特殊需要选择非普通交通方式的需报经办机构同意。具 体标准由统筹地区人民政府规定 （六）5-10级的一次性医疗补助金 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系， 由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金（江苏省实施工伤条例办 法第24条第一款计算） 劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的， 由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金 （劳动、聘用合同期满终 止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付 一次性工伤医疗补助金 ） 三、工伤复发和再次发生工伤的待遇三、工伤复发和再次发生工伤的待遇 1、工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受、工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受工伤保险条例工伤保险条例 规定的包括治疗待遇、伤残辅助工具、停工留薪和生活护理等待遇。规定的包括治疗待遇、伤残辅助工具、停工留薪和生活护理等待遇。 2、职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认、职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认 定的伤残等级享受伤残津