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文档简介

1、1. 往复活塞式点燃发动机由哪几部分组成。?答:往复活塞式点燃发动机一般是由曲柄连杆机构、配气机构、燃料供给系、冷却系、润滑系、点火系、起动系等 6 部分组成。2. 17位车辆识别码有哪几部分组成?答:17 位车辆识别代号(VIN)由三个部分组成:前 3 位是世界制造厂识别代 号(WMI);中间 6 位是车辆说明部分(VDS);最后 8 位是车辆指示部分(VIS),第 10 位是车型年款代码,车架号标示在最后几位。3. 前轮定位的主要参数是什么?答:前轮定位的四个主要参数是主销后倾、主销内倾、前轮外倾和前轮前束。4. 现代汽车的悬架的一般结构组成?答:现代汽车的悬架虽然结构型式各异,但一般都由

2、 弹性元件 、 减振器 和 导向机构三部分组成。5. 自动变速器的主要由哪几部分组成。答:自动变速器主要由液力变扭器、行星齿轮、压力操纵系统、辅助机构等4个部分组成。6. 汽车空调制冷系统的组成?答:空调制冷系统主要由压缩机、冷凝器、干燥瓶、膨胀阀、蒸发箱、电控系统组成。7. 汽车ABS系统的组成答:主要由轮速传感器、执行器、电子控制装置等组成车轮速度传感器、液压控制单元(液压调节器、制动压力调节器)和电控单元ECU等组成。8. 事故玻璃损坏与挡风玻璃自爆如何区分?答:(1)事故玻璃损坏:裂纹自中心向四周扩散;(2)挡风玻璃自爆:裂纹无明显的中心区。第二轮人伤审核选手答题:1. 请问交强险死亡

3、伤残赔偿限额项下包括哪些赔偿项目?(不能少于10个)答:护理费、误工费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、康复费2. 常见的胸腹部损伤包括哪几类?答:气胸、肋骨骨折、肝破裂、脾破裂、肠穿孔3. 被保险人索赔被扶养人生活费需要提供哪些单证?答:(1)扶养人、被扶养人身份证明及家庭情况证明;(2)无劳动能力者提供劳动或民政部门的证明;(3)调解书或判决书 4. 外伤导致的并发症如何分类?答:(1)感染性并发症;(2)非感染性并发症5. 头颅类损伤包括哪些类型?答:(1)头皮血肿(2)颅底骨折(3)颅脑损伤(4)硬膜外血肿(5)硬膜下血肿

4、6. 常见的影象学检查包括哪几种?答:心电图、常规X线检查、CT计算机断层扫描、B超、磁共振成像7. 闭合性损伤,按受伤机制和表现形式的不同,通常分为哪几种?答:分为:挫伤、挤压伤、扭伤、冲击伤和震荡伤。8. 下列可能符合“中度颅脑损伤”的有( )A无颅骨骨折 B有颅骨骨折 C脑疝综合征D 昏迷时间不超过12小时答:ABD第三轮理算核赔选手答题:1. 保险的三个功能是( )答:保险补偿功能、社会管理功能、融通资金功能2. 请简述“倾覆”的定义答:倾覆:指意外事故导致被保险机动车翻倒(两轮以上离地、车体触地),处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。3. 请简述条款中对“暴风”的

5、定义答:暴风:指风速在28.5米/秒(相当于11级大风)以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。4. 请问条款中对车轮单独损坏的定义答:车轮单独损坏:指未发生被保险机动车其他部位的损坏,仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的分别单独损坏,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。5. 交强险合同中的受害人是指什么?答:交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。6. 请问风险是由哪三项要素构成?答:风险因素、风险事故、损失7. 保险条款中对碰撞的定义是什么?答:碰撞:指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、

6、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时,所载货物与外界物体的意外撞击。8. 在哪些情形下,保险人在交强险医疗费用赔偿限额范围内垫付受害人的抢救费用,并有权向致害人追偿?答、1、驾驶人未取得驾驶资格2、驾驶人醉酒的3、被保险机动车被盗抢期间肇事的4、被保险人故意制造交通事故的现场答题第二部分 团队必答题共一轮,每题20分,团队成员可以商量。回答完全正确的加10分,回答不完整的,由评委根据情况进行评分,回答错误或不能回答的不得分,也不扣分。1. 请问电子查勘员服务适用范围是什么?答:(1)公司全部投保家庭自用和非营业用汽车保险产品的客户均可以安装、注册、使用电子查勘员系统; (2)不

7、涉及人伤、物损,且车辆可以正常行驶的车辆损失事故; (3)一个保险年度内2次(含)以内出险,第3次开始不再提供此项服务。 2. 某查勘员在查勘某案件时仅拍摄了这两张照片,请依照事故车辆照片拍摄要求,指出他漏拍了哪些重要照片或存在哪些不符合规范的地方? 答: 1、车辆VIN码照片 2、带牌照的整车照片3、碰撞高度比对照片4、照片拍摄时间未显示5、受损部位、程度拍摄不完整3. 请列举交强险满限额提前赔付的适用条件?答:1、属于交强险赔偿责任 2、涉及人员伤亡 3、损失金额明显超过交强险医疗费用限额或死亡伤残限额 4、被保险人申请,并提供必要的单据4. 保险人取得代位求偿权的前提条件有哪三个?答:1

8、、保险标的损失的原因是保险事故,同时又是由于第三者的行为所致;2、被保险人不放弃向第三者的赔偿请求权;3、保险人取得代位求偿权是在按照保险合同履行了赔偿责任之后。5. 在车险理赔实务中,我们经常碰到预付、支付、垫付等特殊案件处理,它们分别有何区别?答:预付:指商业险范围内,提前支付部分赔款。支付:指在交强险范围内,根据交强险保险责任,提前支付受害人抢救费用。垫付:指在交强险范围内,针对条款规定的4种情况,垫付受害人抢救费用。垫付的费用保险公司有权追偿。6. 2011年我省创新人伤案件管控模式,实施人伤案件“二十字”理赔方针,人伤案件管理取得初步成效,其中“二十字”方针是指?答:集中管控、提前介

9、入、跟踪调查、主动调解、严格审核7. 交强险属于强制保险,目的是为了保护交通事故受害人的合法权益,促进道路交通安全,但交强险并不是对交通事故任何损失都赔偿。有些损失和费用,交强险既不负责赔偿,也不负责垫付。请问,根据交强险条款,交强险的责任免除有哪四类?答:(1)受害人故意造成的交通事故损失;(2)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产所受的损失;(3) 被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停气、停产、通讯中断,数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。(注:只要答出间接损失即可)(4)因事故产生的仲

10、裁或诉讼费用及其他相关费用。8. 请回答安徽省分公司理赔质量考核评分办法(2012)的考核指标和权重?答:理赔成本(权重30%),理赔效率(权重30%),理赔服务(权重30%),理赔管理(权重10%)。 现场答题第三部分 抢答题共30题,分两轮抢答,每题10分。完全回答正确的加10分,回答正确但不完整的不加分也不扣分,回答错误或不能回答的扣10分,提前按抢答器的按违规处理,每一次扣10分。1、机动车保险理赔的原则是哪三个原则?答:1、重合同、守信用的原则2、坚持实事求是原则3、坚决贯彻“主动、迅速、准确、合理”的八字理赔原则2、全国范围内故障车辆免费救援范围是多少公里?服务项目包括哪些?答:5

11、0公里,服务项目包括:拖车、送油、充电、更换轮胎、轮胎充气。3、理赔事业部改革后,理赔线实施垂直管理,包括哪三个方面?答:业务、财务、人事4、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,除合同另有约定外,对于情形复杂的应在 ( )日内作出核定;在做出核定后,对不属于保险责任的情形,应在做出核定之日起 ( ) 日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。A.三十 ;五 B.二十 ;三 C.二十 ;五 D.三十 ;三答:D 5、根据理赔人力资源改革要求,在现有理赔岗位中,那些岗位不能相互兼岗。答:查勘定损岗与核损岗;理算和核赔岗6、根据中华人民共和国道路交

12、通安全法实施条例,机动车应当从注册登记之日起,按照一定的期限进行安全技术检验。请列举小型、微型非营运载客汽车不同使用年份的不同检验期限。答:6年以内每2年检验1次;超过6年的,每年检验1次;超过15年的,每6个月检验1次。7、请问发动机排量指的是什么?答: 各缸工作容积之和8、作为一个查勘人员,在接到某辆车的查勘任务后,除了应及时与保户(或报案人)沟通外,还应做哪些准备工作? 答: 1.查阅抄单 2.阅读报案记录 3.查询涉案车辆历史出险记录 4.携带查勘资料及工具9、请说明车型PASSAT 1.8T MT中PASSAT、1.8T、MT分别代表什么含义?答:PASSAT:汽车车型“帕萨特”;1

13、.8T:汽车排量1.8升带有涡轮增压;MT:汽车手动变速箱 10、某出租汽车公司将小轿车租给杨某,后杨某与该车同时失踪,时隔半年多,一直下落不明。在多方查找无果的情况下,出租汽车公司向投保的保险公司索赔盗抢险赔款。保险公司应该赔偿吗?为什么?答:不应该赔偿。机动车盗抢保险条款责任免除中有一条:租赁机动车与承租人同时失踪的保险人不负责赔偿。本案符合该责任免除的情况,故不予赔付。11、事故现场的分类是什么?答:事故现场的分为原始现场、变动现场(正常变动现场、伪造现场、逃逸现场)、恢复现场12、受害人71岁,其死亡赔偿金计算年限为多少年? 答、(9年)13、下图中“7”所标识的配件名称是什么? 答:

14、(转向主拉杆或转向直拉杆)14、某车的VIN码为LFMBE84BX80095678,请问该车是哪国生产的?答:(中国)15、通赔业务主要从哪三个方面进行考核?答:通赔业务主要从通赔效率、通赔质量、通赔服务三个方面进行考核。16、机动车辆损失保险的保险金额的确定方式?答:1)按投保时被保险机动车新车购置价确定。2)按投保时被保险机动车的实际价值确定。3)在投保时由投保人与保险人在新车购置价内协商确定。17、汽车的动力性能有哪些?答:汽车的动力性主要是指汽车的最高车速、汽车的加速能力和汽车的爬坡能 力。18、根据人身伤害人员误工评定准则,腕骨骨折,误工日上限为多少天?答:130天19、某交通事故伤

15、者闭合性颅脑损伤,具体诊断为:因损伤致颅骨骨折,神经系统检查无定位体征,头颅CT无实质损害,但有主诉症状,脑电图有轻度异常。 请问根据人身伤害人员误工评定准则,该伤者误工时限最长为多少天?答:90天20、保险人接到报案后多少小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。答:48小时21.什么是不定值保险合同?答:是指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值,而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。22、什么是近因?答:是指导致损失的最直接、最有效的、起决定作用的原因,而

16、不是指时间上或空间上最接近的原因。23、损失补偿原则的定义答:是指保险合同生效后,当保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,使被保险人恢复到受灾前的经济原状,但不能因损失而获得额外收益。24、机动车辆条款中坠落的含义是什么?答:指保险车辆在行驶中发生意外事故,整车腾空后,仍四轮着地造成本车的损失。非整车腾空,仅由于颠簸造成保险车辆损失的,不属坠落责任。25、下列哪些选项是总公司车险理赔服务标准化指引规定的电话礼仪中应遵循的行为规范?A. 通话时间一般控制在三分钟以内,通话结束后立即挂断电话。B. 说话时声调柔和、语速适中、表达清楚C. 拨打客户电话,首先要确认对方姓名,再自我介绍D.

17、 重要事项记录后需跟对方复述确认一遍答:BD26、总公司车险理赔服务标准化指引规定的理赔车辆随车工具可包括哪些?答:随车工具可包括电瓶正负极线(帮助客户因电瓶亏电无法启动车辆)、常用险种条款明细、简易医疗工具箱等。27、今年总公司在全系统开展提升理赔服务“四度”领先专项活动。四度是指什么?答:速度、态度、准确度和满意度28、2012年全省理赔会议上确定的我省理赔工作目标是什么?答:实现万元以下赔案(全险种)理赔周期提速30%,亿元保费理赔有效投诉率下降50%,全省同业理赔服务排名第一;赔付率不超过64.4%;未决估损充足率达到100%+5%,间接理赔费用控制在预算目标以内。29、曲柄连杆机构由

18、哪几部分组成的?答:由缸体曲轴箱组、活塞连杆组、曲轴飞轮组组成 30、自动变速器由四大部分组成,分别是哪些?答:液力变矩器、轮变速机构、控制系统和冷却润滑装置现场答题第四部分-风险题本轮风险题分三种分值的题型, 20分题、30分题、50分题,请各代表队谨慎选择分值、仔细审题。20分风险题1. 3月份总公司推出了七项理赔服务承诺,请问是哪七项。答:(1)全国范围免费故障救援;(2)电子查勘员、电子理赔员服务;(3)推荐4S店修理服务;(4)速递理赔服务;(5)万元以下案件1小时通知赔付;(6)人伤案件无忧服务;(7)万家网点,四海通行2. 骨折愈合的第三期是什么期?请说明理由A.血肿机化演进期

19、B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期答:C(详解:骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期:原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。该过程约需2年。)3. 属于骨折全身表现的是什么?请说明理由A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑答:A(详解:全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑;有休克者,宜细心排除内

20、脏损伤出血;遇有呼吸困难,要警惕胸部损伤;就诊较晚,体温超过38者多考虑合并感染。)4. 请列举交强险互碰自赔的条件有哪些?答:(1)两车或多车互碰(2)事故各方都有交强险(未到期)(3)交警认定或自行协商确定事故各方都有责任(同责或主次责任)(4)只导致各方车辆损失(包括车上财产和车上货物),不涉及人伤和车外财产损失(5)各方车损都不超过2000元(6)事故各方都同意采用“互碰自赔”5. 某出租汽车公司将小轿车租给杨某,后杨某与该车同时失踪,时隔半年多,一直下落不明。在多方查找无果的情况下,出租汽车公司向投保的保险公司索赔盗抢险赔款。保险公司应该赔偿吗?为什么?答:不应该赔偿。机动车盗抢保险

21、条款责任免除中有一条:租赁机动车与承租人同时失踪的保险人不负责赔偿。本案符合该责任免除的情况,故不予赔付。6. 作为一个定损人员,请列举车辆定损时应掌握哪些技术依据? 答: 1、了解出险车辆的总体结构及整体性能 2、了解受损零部件拆装难易程度及相关拆装作业量 3、受损零部件的检测技术,了解修理工艺及所需工装器具。 4、掌握修理过程中所需的辅助材料及用量5、解出险车辆修竣后的检查鉴定技术标准7. 简述发动机冷却系的组成及冷却水的流向。答:组成含水箱、水泵、风扇、节温器、水温表、上水管、下水管和放水开关。冷却水的流向有:大循环:水泵、节温器、上水管、水箱、下水管、缸体水套、返回水泵;小循环:水泵、

22、节温器、缸体水套、返回水泵。8. 男性,28岁。在一次交通事故因外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是下列选项中的那一项?理由是?A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失答:B(详解:桡神经损伤的症状:伸指、伸腕功能丧失。)30分风险题1. 关节内骨折最常见的并发症是下列选项中哪一个?并说明理由。A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎 D.骨生成异常 E.骨折不愈合答:A(详解:创伤性关节炎:常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者,因关节面不平整,可引起疼痛、红肿活动受

23、限等。)2. 某伤者因交通事故致左手小指缺失、无名指中节和末节缺失、中指末节缺失,请问根据现行的道路交通事故受伤人员伤残评定,该伤者左手功能丧失比例为多少?可评定几级伤残?(两问有一问回答错误则不得分)答:24%,九级伤残。小指占一手功能9%,无名指末节和中节分别占一手功能4%、3%,中指末节占一手功能8%。故该伤者左手累计功能丧失24%,符合九级伤残评定标准。3. 重开赔案的条件是什么?答:(1)涉及法律诉讼案件,法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异;(2)被保险人根据保险合同,对原本拒赔案件重新提出索赔,或要求提高赔付金额和赔付项目,且被保险人理由成立;(3)涉及对商业车险与交强险案

24、件赔款或费用的重新归集;(4)原赔案处理出现差错。4. 核赔工作职能中单证审核的要点是什么? (1)审核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效,有无涂改、伪造;(2)审核各理赔经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字,必备单证是否齐全;(3)审核签章是否齐全;(4)审核所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写;(5)重要信息涂改是否加盖修正章,赔案单证是否按规定次序摆放。5. 在查勘过程中对车辆遗留的刮擦印迹和残留物的检验勘察应注意什么?答:检验勘察时应注意:(1)注意观察碰撞双方的伤痕特点;(2)注意损伤部位的压缩变形和拉伸变形;(3)注意表面的附着物;(4)在

25、现场勘查中要分清楚一次碰撞损伤和二次碰撞;(5)注意压下和抬上的残痕;(6)注意车体的整体变形(7)车轮是否受约束。6. 简述ASR的含义及工作原理答:ASR的含义是汽车驱动防滑控制系统,它的意思是加速打滑控制。它的工作原理是:当电脑检测到某个驱动轮打滑时,就会自动降低发动机的输出功率,并对打滑的车轮施加制动,直到车轮恢复正常的转动。7. 请简要说出“理赔纪律八条禁令”的内容。答: 1、严禁编造虚假赔案或在赔案中虚列费用; 2、严禁在系统外理赔或篡改理赔数据; 3、严禁违规通融赔付或扩大赔付; 4、严禁越权处理赔案; 5、严禁违规处理损余物资或使用查勘车辆; 6、严禁违规外授理赔查勘定损权限;

26、 7、严禁收受或索取不当利益;8、严禁从事与理赔有关的社会经营活动。8. 根据车险查勘作业指导书,请说出在什么情况下,查勘人员必须查勘事故第一现场?答: 1、对出险时间在19点到凌晨7点的; 2、使用8年以上老旧车型的、 3、距承保起始和终止日期在10天内的、 4、该保单年度出险3次以上的、 5、2次事故间隔10天以内的案件和信誉较低客户出险的案件, 6、未当场报案的,必须复勘第一现场。50分风险题1. 依据中国人民财产保险股份有限公司车险理赔服务标准化指引,五大服务原则有哪些?具体含义是什么?。答 :一、诚信服务原则:服务人员应诚实守信,严格遵守国家法律法规和公司规定,不欺骗、不隐瞒,严格履

27、行明确说明义务,认真履行岗位职责。二、及时服务原则:服务人员应严格遵守服务标准的时限要求,快速响应客户提出的需求、解答客户产生的疑问、处理客户相关业务,向客户提供高效服务。三、方便客户原则:在条件允许情况下,硬件环境、设备设施、业务办理等各服务环节都应从方便客户办理、满足客户需求出发进行设计,如增设辅助设施和标识,简化服务手续和流程,优化服务界面等。四、主动服务原则:服务人员应具备主动服务意识,在提供服务的过程中表现出积极热情的态度,主动指引、解答、协助客户办理各项业务。五、首问负责原则:接待客户时,最先受理的服务人员应立即处理并答复客户,不能立即处理或不属于职责范围的,应向客户解释和说明,并

28、将客户引领到相关部门办理,或与相关部门联系及时解决问题。2. 今年的全国理赔工作会议谷伟总的工作报告中提出的今年理赔工作目标是什么?答:实现万元以下赔案理赔周期持续提速20%,亿元保费理赔有效投诉率下降50%,行业理赔服务排名领先;赔付率持续控制在64.4%以下,未决估损充足率达到90%以上,间接理赔费用控制在52亿元以内。 3. 今年总公司全面推广人伤案件理赔服务管理新模式,其基本内涵是什么?答:以省级分公司人伤理赔服务分部为集中管控中心,以地市分公司人伤理赔服务分中心为管理服务平台,以专业化人伤案件理赔服务和管理团队为队伍保障,以IT技术为支持,以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主

29、要工作职能,将人伤案件的成本管控蕴含在标准化、专业化、人性化的理赔服务中,实现公司的保险保障职能和社会管理职能。4. 今年,公司客户节推出了车险一系列提高服务水平的新举措。请简要说出今年客户节推出的理赔服务举措和内容。答:暖心理赔:车险查勘“四个一”电子理赔:电子查勘员和电子理赔员极速理赔:现场完成从出险查勘到通知赔付全流程理赔服务简便理赔:车险客户“免事故证明”服务速递理赔:免费上门收取单证服务人伤无忧理赔:全程咨询、小额快处、现场调解服务限时理赔:万元以下一小时通知赔付全国通赔:万家网点,四海通行到家的理赔:零距离、零单证、零手续全国范围内故障车辆免费救援5. 理算中哪些情况不允许放弃索赔

30、申请?(提示:有八种情形)答:当前计算书未核赔通过当前计算书金额大于10000案件下同时存在商业、交强计算书且商业中存在三者险案件存在计算书未核赔通过同一案件下有计算书正在放弃索赔申请中当前案件下存在预赔信息当前案件已结案当前案件已注销6. 在车险定损工作中,减少“待查项目”中大量道德风险的方法和步骤?答:对常规碰撞受力分析方法一时无法判断其是否受损、是否达到需要更换程度的、现场也无法用仪器检测的零部件,一般可列为“待检项目”。但由于大多数待检项,往往在修理厂都会被确认为更换项目,存在极大的道德风险。因此在定损过程中:(1)是要认真分析事故成因,判断可能的受损程度,检验受损车辆可能受损的每一个

31、零部件,尽量减少“待检项目”;避免超赔风险。(2)是要在确定需要待查的零件上做好记号标贴或封印,拍照备查,并告之被保险人和修理厂,以免修理厂偷梁换柱;(3)是要在车辆修理过程中,定损人员必须参与对“待检项目”进行检验、调试和确认是否损坏的全过程;(4)是“待检项目”确实损坏需要更换的,定损人员必须将做有记号的“待查项目”的回收工作。 7. 保监会印发的机动车辆保险理赔管理指引中第八十三条规定:公司应严格管控代领保险赔款风险包括(一)严格“直赔”修理厂管理,(二)严格管控其他单位或个人代领保险赔款两个方面,请说明“严格“直赔”修理厂管理”的具体内容答: 公司对签订“直赔”协议的修理单位(以下简称

32、“直赔厂”),必须严格管理监督。 1.不得将代报案、代查勘权限授予直赔厂。 2.直赔厂在代客户索赔时,应提供维修发票、维修清单以及被保险人出具的授权书原件、身份证明等材料。 3.公司应通过银行采用无背书功能的转账支付方式将保险赔款划入以承修事故车辆的修理单位为户名的银行账户,并通过电话回访或书面方式告知被保险人。 4.对于不能提供被保险人真实联系方式、授权书的修理单位,公司不应与其签订或续签“直赔”协议。 8. 今年我省按照总公司全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署的要求,安排落实对人伤案件的提前介入工作,变事后医疗审核为事前沟通解决,主动对人伤案件赔偿进行过程控制,实现人伤案件全程跟踪。在事故处理过程中,需强化的是人伤后续跟踪。请说明人伤后续跟踪应当将人伤案件分为哪几类进行分类管理?人伤后续跟踪的内容有哪些?答:人伤后续跟踪人员可对人伤案件分为门诊、住院、伤残、死亡等四类进行分类管理,并分别在车险理赔系统中设置后续跟踪时间。人伤后续跟踪主要包括损伤治疗跟踪、伤残评定跟踪和案件处理跟踪。损伤治疗跟踪。后续跟踪了解伤者伤情有重大变化,重新住院或者转院治疗的,应把任务提交人伤跟踪人伤探视人员,以开展人伤探视工作

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