人感染H7N9禽流感试题

1、人感染h7n9禽流感（2013年1版）培训考试题姓名 职称 成绩 单位： 时间：2013年x月x日一、选择题：(多选题，每题4分，共20题，80分)1. 关于h7n9禽流感病毒的病原学特征：a.普遍对热敏感，对低温抵抗力较强。b.65加热30分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活。c.病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4水中可存活1个月。d.对酸性环境有一定抵抗力，在ph4.0的条件下也具有一定的存活能力。e.在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。2.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循:a.标准预防原则。 b.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩。c.严格执行手卫生等措施。d.接触疑似患者或确

2、诊患者时应当戴医用防护口罩。3.对疑似或确诊患者采取措施：a.及时进行隔离。b.病情允许时，患者应当戴外科口罩。c.陪伴者应当戴外科口罩。d. 指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。4.为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到（单选题）：a早发现、早报告、早诊断、早治疗b. 早发现、早诊断、早隔离、早治疗c. 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗d. 早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗5、不明原因肺炎病例同时具备以下条件的：a.发热(腋下体温38)。b.具有肺炎的影像学特征。c.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。d.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。6.下列说法正确

3、的是：a.各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。b. 监测定义的病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染h7n9禽流感监测病例”。c.各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，应当于12小时内进行网络直报。d.疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染h7n9禽流感疑似病例或者确诊病例”。7采集的临床标本不包括：a.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。b.咽漱液和鼻洗液。c气管吸取物。 d.肺洗液。e.气管、肺组织标本。 f.血浆标本。8密切接触者正确的:a.诊治疑似或确诊病例过程中采取防护措施的医护人员。b.在疑似或确诊

4、病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员。c.经现场调查人员判断符合条件的其他人员。d. 诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的曾照料患者的家属。9.对密切接触者：a.由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行隔离医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晚1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。b.疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后）。c.当密

5、切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。d.医学观察期限为自最早一次与病例发生无有效防护的接触后7天。10.流行病学调查内容和方法包括：a.病例家庭及家居环境情况。b.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。c.发病前7天内与疑似或确诊的h7n9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。d.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。e.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况

6、，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。f.病例发病后的活动范围及密切接触者。11.消毒隔离管理错误的：a.用于疑似患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具可以专人专用。b. 用于确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。c根据其传播途径采取飞沫隔离的防护措施。d.根据其传播途径采取接触隔离的防护措施。e.医务人员的防护应当按照标准预防的原则。12. 关于易感人群及高危人群：a.目前尚无确切证据显示人类对h7n9禽流感病毒易感。b.现有确诊病例见于任何年龄。

7、c.现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。d.在发病前1周内接触过禽类者。13、实验室检查正确的说法： a.白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板增加。 b.血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，c反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。c.对患者呼吸道标本采用real time pcr（或rt-pcr）检测到h7n9禽流感病毒核酸。d.从患者呼吸道标本中分离h7n9禽流感病毒。14、发生肺炎的患者胸部影像学检查正确的：a.肺内出现点状、棉絮状影像。b.重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像。c.发生ards时，病变分

8、布广泛。d.可合并少量胸腔积液。15、关于诊断正确的是:a. 流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。b.在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出h7n9禽流感病毒，或h7n9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。 c. 疑似病例为临床症状符合及血常规、生化及胸部影像学特征，且有流行病学接触史。d.确诊病例为符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出h7n9禽流感病毒或h7n9禽流感病毒核酸检测阳性。 .e.重症病例为肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者。16、应注意与（ ）等疾病进行鉴别诊断:a.人感染

9、高致病性h5n1禽流感b.甲型h1n1流感 c.细菌性肺炎d.传染性非典型肺炎（sars） e.新型冠状病毒肺炎 f.腺病毒肺炎 j.军团菌肺炎h.支原体肺炎 g.衣原体肺炎17关于治疗，正确的是：a单独使用离子通道m2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。b.重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。c.呼吸功能支持可以使用机械通气。d.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。e.中医中药无效。18.重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采

10、用：a. 可参照ards机械通气的原则进行。b.有创正压通气 c. 无创正压通气d. 体外膜氧合（ecmo）e. 俯卧位通气或高频振荡通气(hfov)。19. 其传播途径是：a.呼吸道播途 b.消化道播途 c.直接接触播途d.血液播途 e.母婴播途20、其潜伏期一般为（单选题）：a.5天 b.7天 c.10天 d.12天 e.14天二、填空题：(每空1分，共20题，共20分)21、人感染h7n9禽流感是： 病原体引起的 传染病。 22. 传染源： 。23. 一般表现为 症状，如 ， ， ，可伴有 、 和 。重症患者病情发展迅速，表现为 ，体温大多持续在 以上，出现 ，可伴有咯血痰；可快速进展出

11、现急性 、纵隔气肿、脓毒症、 、意识障碍及急性肾损伤等。24. 鉴别诊断主要依靠 检查。25.临床疑似诊断和确诊患者应进行 治疗。应尽早应用 药物,如 抑制剂，如可用 ， 。29c91afe4ced1b6c8795ad9c91afe4ced1b6c8795ad91afe4ced1b6c8795ad9c91fe4ced1b6c8795ad29c91afedd1b6c87d1b6c8795ad9c91afe4ced1b6c8795ad91afe4ced1b6c8795ad9c91fe4ced1b6c8795ad29c91af95ad9c91afe4ced1b6c8795ad91afe4ced1b6

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