优质护理服务实施与管理[医学技术]

1、1医学技术 马晓伟副部长：马晓伟副部长： 要使要使“护士分管病人护士分管病人”这一固定模式这一固定模式 固定下来，成为不可逆转的转变。固定下来，成为不可逆转的转变。 要继续探索适合国情，适合医院，满要继续探索适合国情，适合医院，满 足社会需求，护士愿意接受的工作方式。足社会需求，护士愿意接受的工作方式。 1优质护理服务理念优质护理服务理念 责任到病人责任到病人 2医学技术 王羽司长：王羽司长： 优质护理工作的主线是优质护理工作的主线是“改革护理模式，改革护理模式， 履行护理职责，提供优质护理服务，提高履行护理职责，提供优质护理服务，提高 护理水平。护理水平。” 要充分调动临床一线广大护士的积极

2、性，要充分调动临床一线广大护士的积极性， 使公立医院为更多的患者提供全程、全面使公立医院为更多的患者提供全程、全面 的优质护理服务，以不可逆转的形式，坚的优质护理服务，以不可逆转的形式，坚 定不移地向前推进。定不移地向前推进。 1优质护理服务理念优质护理服务理念 3医学技术 1优质护理服务理念优质护理服务理念 优质护理服务优质护理服务 示范工程示范工程 优质护理服务优质护理服务 活动活动 充分认识到推广优质充分认识到推广优质 护理服务是公立医院改护理服务是公立医院改 革的重要内容，是保障革的重要内容，是保障 医疗安全，促进医患和医疗安全，促进医患和 谐的必然要求。谐的必然要求。 4医学技术 1

3、优质护理服务理念优质护理服务理念 理解认识理解认识 优质护理服务优质护理服务 存在理解误区存在理解误区 洗头洗脚洗头洗脚 基础护理基础护理 无陪护无陪护 形式或运动形式或运动 5医学技术 深化深化“以病人为中心以病人为中心”的服务理念，的服务理念， 改革功能制护理模式，全面推行责任改革功能制护理模式，全面推行责任 制整体护理，实现制整体护理，实现向心式的以患者为向心式的以患者为 中心的分工护理中心的分工护理。加强临床护理，发。加强临床护理，发 展专科护理，为患者提供全面、全程、展专科护理，为患者提供全面、全程、 优质的护理服务，保障人民群众身体优质的护理服务，保障人民群众身体 健康和生命安全，

4、促进医患和谐，构健康和生命安全，促进医患和谐，构 建和谐社会。建和谐社会。 1优质护理服务理念优质护理服务理念 指导思想指导思想 6医学技术 优质优质 护理护理 理念理念 实施实施 管理管理 7医学技术 责任护士认真负责病人整体护理责任护士认真负责病人整体护理 医院没有非护理人员做护理工作医院没有非护理人员做护理工作 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 （1）优质护理服务金标准）优质护理服务金标准 8医学技术 扎实做好基础护理和专科护理扎实做好基础护理和专科护理 -让病人满意让病人满意 根据需要做好生活护理，提高服务品质根据需要做好生活护理，提高服务品质 -让社会满意让社会满意 合

5、理利用人力资源体现护理专业价值合理利用人力资源体现护理专业价值 -让护士满意让护士满意 提高护理服务等级，提高医院的社会效益提高护理服务等级，提高医院的社会效益 -让医院满意让医院满意 （2）优质护理服务目标）优质护理服务目标 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 9医学技术 我们怎么做？我们怎么做？ 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 夯实夯实 基础基础 护理护理 提供提供 满意满意 服务服务 （3）优质护理服务主题）优质护理服务主题 10医学技术 每日三次整理床单元每日三次整理床单元 开展晨晚间护理开展晨晚间护理 制定基础护理工作日程制定基础护理工作日程 制定基础护理

6、工作周程制定基础护理工作周程 规范规范 做好做好 基基 础础 护护 理理 11医学技术 周一：周一： 剪指甲、洗头、温水擦浴，更换床单及病人服，剪指甲、洗头、温水擦浴，更换床单及病人服， PICC置管护理。置管护理。 周二：周二： 强化健康教育，出院随访。强化健康教育，出院随访。 周三：周三： 大扫除，大扫除，84消毒液擦拭办公室抽屉、病历夹、清洗消毒液擦拭办公室抽屉、病历夹、清洗 血压计、监护仪袖带、打扫值班室卫生。血压计、监护仪袖带、打扫值班室卫生。 周四：周四： 剪指甲、洗头、温水擦浴，更换床单及病人服，剪指甲、洗头、温水擦浴，更换床单及病人服， PICC置管护理。置管护理。 周五：周五

7、： 强化健康教育，出院随访。强化健康教育，出院随访。 基础护理周程基础护理周程 12医学技术 规范做好专科护理规范做好专科护理 护士亲自为患者倾倒引流液护士亲自为患者倾倒引流液 开展乳腺癌患者的功能锻炼开展乳腺癌患者的功能锻炼 13医学技术 14医学技术 健康教育内容健康教育内容 根据病人需求选内容根据病人需求选内容 根据疾病特点选内容根据疾病特点选内容 针对各项检查选内容针对各项检查选内容 根据护理操作选内容根据护理操作选内容 15医学技术 知知 让患者明白所患疾病的知让患者明白所患疾病的知 识、治疗和护理要点；认识、治疗和护理要点；认 识危害健康的因素。识危害健康的因素。 信信 帮助指导患

8、者，让患者感帮助指导患者，让患者感 到医护人员可信，提高治到医护人员可信，提高治 疗的依从性。疗的依从性。 行行 利用医护人员的影响力，利用医护人员的影响力， 指导患者将健康知识付诸指导患者将健康知识付诸 行动。行动。 16医学技术 是为一个共同目标而奋斗的集体；是为一个共同目标而奋斗的集体； 是能够以十当一，而不是以一当十的组合；是能够以十当一，而不是以一当十的组合； 需要培育坦诚、促成共识、彼此合作、融合需要培育坦诚、促成共识、彼此合作、融合 依赖。依赖。 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 （4）建立高效协作的护理团队）建立高效协作的护理团队 17医学技术 2优质护理服务实施

9、与管理优质护理服务实施与管理 （5）优质护理服务的文化氛围营造）优质护理服务的文化氛围营造 18医学技术 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 （6）护理排班方式的改革）护理排班方式的改革 传统排班模式：传统排班模式： 工作时段忙闲不均工作时段忙闲不均 护理职责履行不到位，护士站扎堆护理职责履行不到位，护士站扎堆 频繁交接班频繁交接班 每名护士浪费每名护士浪费1小时小时 15名护士浪费名护士浪费15h 15h7h=2名护士名护士 19医学技术 取消以完成工作任务的分工方式取消以完成工作任务的分工方式 -如护理班、连班等如护理班、连班等 强化以强化以“护士包病人护士包病人”的分工方式的

10、分工方式 -如责任班等如责任班等 护士有了自己的病人护士有了自己的病人 病人有了自己的护士病人有了自己的护士 病人由主管医生和主管护士共同管理病人由主管医生和主管护士共同管理 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 （6）护理排班方式的改革）护理排班方式的改革 20医学技术 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 （6）护理排班方式的改革）护理排班方式的改革 弹性排班弹性排班 在治疗、护理高峰时段增加护士人数在治疗、护理高峰时段增加护士人数 APN连续排班连续排班 （A就是上午班（就是上午班（am）,P就是下午班（就是下午班（pm），），N是晚班（是晚班（night） ） 节约

11、上下班时间，减少交接班次数节约上下班时间，减少交接班次数 “12小时小时”班班 增强护理工作连续性，保障患者安全增强护理工作连续性，保障患者安全 21医学技术 排班总体思路：排班总体思路： A： 07:0015:00 P： 15:0023:00 N： 23:0007:00 责：责： 07:3012:00 14:3018:00 22医学技术 各班职责 A：负责分管患者的治疗和护理，晨间护理、：负责分管患者的治疗和护理，晨间护理、 配药、换液体、协助患者进午餐。配药、换液体、协助患者进午餐。 P：负责所分管患者的治疗和护理工作，协：负责所分管患者的治疗和护理工作，协 助患者进晚餐、晚间护理。助患者

12、进晚餐、晚间护理。 N：患者夜间所有的治疗和护理。：患者夜间所有的治疗和护理。 责：负责所分管患者的治疗和护理工作，责：负责所分管患者的治疗和护理工作， 组长、副组长职责兼处理。组长、副组长职责兼处理。 23医学技术 一一二二三三四四五五六六日日 1A1A2PN休休A1A2 2A2PN休休A1A2P 3PN休休A1A2PN 4N休休A1A2PN休休 5休休A1A2PN休休A1 6责责1责责1责责1休休责责1责责1责责1 7责责2责责2责责2责责2责责2休休责责2 8责责3责责3责责3责责3责辅责辅责责3休休 9责辅责辅 责辅责辅责辅责辅责辅责辅 休休责辅责辅责辅责辅 10 护士长护士长 （责总

13、责总） 护士长护士长 （责总责总） 护士长护士长 （责总责总） 护士长护士长 （责总责总） 责责3 护士长护士长 （责总责总） 休休 24医学技术 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 （7）护理排班方式的改革目标）护理排班方式的改革目标 护士守护在病人身边，变随叫随到为不叫就到护士守护在病人身边，变随叫随到为不叫就到 红灯呼叫现象明显减少，病房安静，秩序井然红灯呼叫现象明显减少，病房安静，秩序井然 将有限的护士合理分配，护士能力得到充分发挥将有限的护士合理分配，护士能力得到充分发挥 护理服务有被动变为主动，护患关系更加和谐护理服务有被动变为主动，护患关系更加和谐 医生、护士协同合作

14、，促进医护团队高效运作医生、护士协同合作，促进医护团队高效运作 25医学技术 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 （7）护理排班方式的改革目标）护理排班方式的改革目标 护士关注自己分管的病人护士关注自己分管的病人 管事管事管人 责任感增加责任感增加 体现护士专业技术能力体现护士专业技术能力 提供护士职业生涯发展平台提供护士职业生涯发展平台 提升护理专业价值提升护理专业价值 26医学技术 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 （8）护理人力资源管理）护理人力资源管理 要从静态到动态管理护理人力要从静态到动态管理护理人力 人力配置符合临床需要人力配置符合临床需要 以病人病情需要为原则以病人病情需要为原则 以病区实际工作量为原则以病区实际工作量为原则 真正包病人的责任护士真正包病人的责任护士 27医学技术 2优质护理服务实施与管理优质护理服务实施与管理 （9）绩效考核）绩效考核 绩效考核的目的绩效考核的目的 体现体现“多劳多得、优质优待多劳多得、优质优待” 更好的调动护理人员的积极性更好的调动护理人员的积极性 保持优质护理服务常态化保持优质护理服务常态化 28医学技术 29医学技术 优质护理服务十化标准（1000分） 组织领导常态化（组织领导常态化（120） 人员配置科学化（人