运动系统-肌学

1、 一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造 二、肌的起止和作用二、肌的起止和作用 三、肌的配布及命名三、肌的配布及命名 四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置 第一章第一章 运动系统运动系统 第三节第三节 肌肌 学学 1、 分类分类 根据形态分根据形态分：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌 根据位置分根据位置分：头颈肌、上肢肌、下肢肌和躯干肌：头颈肌、上肢肌、下肢肌和躯干肌 肌腱肌腱 2、构造、构造 肌腹肌腹 一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造 概念概念 肌的起止点肌的起止点 一般规定一般规定 静力作用静力作用 肌的作用肌的作用 动力作用动力作用 二、肌的起止和作用二、肌的起止和作用

2、配配 布布：拮抗、协同拮抗、协同 肌的形态肌的形态 肌的功能肌的功能 肌束的方向肌束的方向 命名原则命名原则 肌的起止点肌的起止点 肌所在的位置肌所在的位置 肌的构造特点肌的构造特点 肌头和肌腹的数目等肌头和肌腹的数目等 三、肌的配布及命名三、肌的配布及命名 浅筋膜浅筋膜 筋筋 膜膜 深筋膜深筋膜 滑膜囊滑膜囊 籽籽 骨骨 腱腱 鞘鞘 四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置 浅筋膜：浅筋膜：居皮下，又称皮下筋膜，居皮下，又称皮下筋膜， 由疏松结缔组织构成，由疏松结缔组织构成， 内含脂肪、浅静脉、皮内含脂肪、浅静脉、皮 神经和浅淋巴管等。神经和浅淋巴管等。 深筋膜：深筋膜：又称固有筋膜。由致密又称固有

3、筋膜。由致密 结缔组织构成，遍布全身。结缔组织构成，遍布全身。 滑膜囊：滑膜囊：为一密闭的结缔组织扁为一密闭的结缔组织扁 囊，有的独立存在，有的与关节腔相囊，有的独立存在，有的与关节腔相 通。多位于肌腱和骨面之间。通。多位于肌腱和骨面之间。 籽骨：籽骨：发生在肌腱内的小骨块。发生在肌腱内的小骨块。 腱鞘：腱鞘：为套在长腱周围的鞘管为套在长腱周围的鞘管 一、躯干肌一、躯干肌 二、头颈肌二、头颈肌 三、上肢肌三、上肢肌 四、下肢肌四、下肢肌 各论各论 一、躯干肌一、躯干肌 1 1、背肌：、背肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌斜方肌、背阔肌、竖脊肌 胸上肢肌：胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌胸大肌、胸小肌、

4、前锯肌 2 2、胸肌、胸肌 胸固有肌：胸固有肌：肋间内、外肌肋间内、外肌 3 3、 膈膈 腹后群肌：腹后群肌：腰大肌、腰方肌腰大肌、腰方肌 4 4、腹肌、腹肌 腹前外侧群肌：腹前外侧群肌：腹直肌、腹内、外斜肌、腹直肌、腹内、外斜肌、 腹横肌腹横肌 5 5、会阴肌、会阴肌 躯干肌躯干肌 背肌深层背肌深层背肌浅层背肌浅层 1、背 肌 1、背肌、背肌 （1 1）斜方肌）斜方肌 位置位置项部和背上部项部和背上部 起点起点枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突 止点止点锁骨外锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈、肩峰和肩胛冈 全肌收缩全肌收缩肩胛骨向脊柱靠拢肩胛骨向脊柱靠拢 作作 用用 上部

5、收缩上部收缩上提肩胛骨上提肩胛骨 下部收缩下部收缩肩胛骨下降。肩胛骨下降。 1、背肌、背肌 （2 2）背阔肌）背阔肌 位置位置背下部和胸侧部背下部和胸侧部 起点起点下下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突、个胸椎棘突和全部腰椎棘突、 骶正中嵴和髂嵴后部骶正中嵴和髂嵴后部 止点止点肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴 作用作用使肩关节内收、旋内和后伸使肩关节内收、旋内和后伸 当上肢固定时可上提躯干。当上肢固定时可上提躯干。 1、背肌、背肌 （3 3）竖脊肌（又称骶棘肌）竖脊肌（又称骶棘肌） 位置位置脊柱两侧的沟内脊柱两侧的沟内 起点起点骶骨背面及髂嵴的后部骶骨背面及髂嵴的后部 止点止点沿途椎骨和肋骨、乳突沿途椎骨和肋

6、骨、乳突 作用作用使脊柱后伸和仰头使脊柱后伸和仰头 胸肌浅层胸肌浅层胸肌深层胸肌深层 2、胸、胸 肌肌 2、胸肌、胸肌 （1 1）胸大肌）胸大肌 位置位置胸廓前壁大部胸廓前壁大部 起点起点锁骨内侧半、胸骨和锁骨内侧半、胸骨和 第第16肋软骨等处肋软骨等处 止点止点肱骨大结节嵴肱骨大结节嵴 作用作用使肱骨内收和旋内，使肱骨内收和旋内， 上肢固定可上提躯干上肢固定可上提躯干 2、胸肌、胸肌 （2）胸小肌胸小肌位于位于 胸大肌深面，起自第胸大肌深面，起自第 35肋，止于肩胛骨肋，止于肩胛骨 喙突。喙突。 （3）前锯肌前锯肌起自起自 上上8或或9肋骨外面，经肋骨外面，经 肩胛骨前面止于肩胛肩胛骨前面止

7、于肩胛 骨内侧缘。骨内侧缘。 2、胸肌、胸肌 （4）肋间内、外肌肋间内、外肌 肋间外肌肋间外肌起自肋骨下缘，起自肋骨下缘， 肌束斜向前下止于下一肋骨上肌束斜向前下止于下一肋骨上 缘。提肋助吸气。缘。提肋助吸气。 肋间内肌肋间内肌起自下位肋骨上起自下位肋骨上 缘，止于上一肋骨下缘。降肋缘，止于上一肋骨下缘。降肋 助呼气。助呼气。 3、膈、膈 位置位置起自胸廓下口内面及腰椎前面，分隔胸腔和腹腔起自胸廓下口内面及腰椎前面，分隔胸腔和腹腔 结构结构周围为肌性部，中央为腱性部称周围为肌性部，中央为腱性部称中心腱中心腱。 主动脉裂孔主动脉裂孔 3个裂孔个裂孔 食管裂孔食管裂孔 腔静脉孔腔静脉孔 作用作用主

8、要的呼吸肌。主要的呼吸肌。 4、腹、腹 肌肌 4、腹肌、腹肌 （1）、）、腹直肌腹直肌 位置位置腹直肌位于腹前壁正中线的两旁腹直肌位于腹前壁正中线的两旁 起止起止起自耻骨联合与耻骨结节之间起自耻骨联合与耻骨结节之间 止于胸骨剑突及第止于胸骨剑突及第57肋软骨肋软骨 的前面。的前面。 全长有全长有34条条腱划腱划。 4、腹肌、腹肌 (2)、腹外斜肌腹外斜肌 肌束由后外上斜向前内肌束由后外上斜向前内 下，腱膜形成下，腱膜形成腹股沟韧带腹股沟韧带， 在耻骨结节外上方，腱膜形在耻骨结节外上方，腱膜形 成一小三角形裂隙称为成一小三角形裂隙称为腹股腹股 沟管浅环沟管浅环（皮下环）。（皮下环）。 4、腹肌、

9、腹肌 （3 )、腹内斜肌腹内斜肌 大部分肌束向内上方，下部肌大部分肌束向内上方，下部肌 束向内下方。束向内下方。 其腱膜的下内侧部与腹横肌腱其腱膜的下内侧部与腹横肌腱 膜形成膜形成腹股沟镰腹股沟镰（又称联合腱）。（又称联合腱）。 男性腹内斜肌最下部的肌束与腹横男性腹内斜肌最下部的肌束与腹横 肌下部肌束一起随精索出腹股沟管肌下部肌束一起随精索出腹股沟管 浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸而浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸而 形成形成提睾肌提睾肌。 4、腹肌、腹肌 （4）、）、腹横肌腹横肌 肌束向前内横行。腱膜肌束向前内横行。腱膜 下内部和腹内斜肌腱膜形成下内部和腹内斜肌腱膜形成 腹股沟镰。男性腹横肌下部腹

10、股沟镰。男性腹横肌下部 的肌束参与形成提睾肌。的肌束参与形成提睾肌。 （5）、）、腰方肌腰方肌 位于腰椎两侧，起自髂位于腰椎两侧，起自髂 嵴，向上止于第肋嵴，向上止于第肋。 4、腹肌、腹肌 （6）、）、腹直肌鞘腹直肌鞘 分前、后两层分前、后两层 前层前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜：腹外斜肌腱膜和腹内斜 肌腱膜的前层愈合而成。肌腱膜的前层愈合而成。 后层后层：腹内斜肌腱膜后层和腹：腹内斜肌腱膜后层和腹 横肌腱膜愈合而成。横肌腱膜愈合而成。 4、腹肌、腹肌 （7）、）、腹股沟管腹股沟管 为男性精索或女性子宫圆韧带为男性精索或女性子宫圆韧带 所通过的一条裂隙，位于腹前外侧所通过的一条裂隙，位于腹前外侧

11、壁的下部，由外上斜向内下方，在壁的下部，由外上斜向内下方，在 腹股沟韧带内侧半的上方。管的内腹股沟韧带内侧半的上方。管的内 口称口称腹股沟管深环腹股沟管深环（腹环），管的（腹环），管的 外口即外口即腹股沟管浅环腹股沟管浅环（皮下环）。（皮下环）。 4、腹肌、腹肌 （8 8）、腹筋膜）、腹筋膜 腹浅筋膜腹浅筋膜：在腹上部为一层，在：在腹上部为一层，在 脐以下分浅、深两层，浅层含有脂肪脐以下分浅、深两层，浅层含有脂肪 称脂肪层（称脂肪层（Camper筋膜），深层内有筋膜），深层内有 弹性纤维称膜性层（弹性纤维称膜性层（Scarpa筋膜）。筋膜）。 腹深筋膜腹深筋膜 腹内筋膜腹内筋膜：贴附在腹腔和盆

12、腔各：贴附在腹腔和盆腔各 壁的内面。壁的内面。 (9)(9)、白线、白线 二、头颈肌二、头颈肌 面肌：面肌：枕额肌、孔裂周围肌枕额肌、孔裂周围肌 1 1、头肌、头肌 咀嚼肌：咀嚼肌：咬肌、颞肌咬肌、颞肌 颈浅肌群：颈浅肌群：胸锁乳突肌胸锁乳突肌 2 2、颈肌、颈肌 颈中肌群：颈中肌群：舌骨上肌群和舌骨下肌群舌骨上肌群和舌骨下肌群 颈深肌群：颈深肌群：前、中、后斜角肌前、中、后斜角肌 头颈肌头颈肌 1 1、头肌、头肌 （1）、面）、面 肌（表情肌）肌（表情肌） A、 枕额肌枕额肌 覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。 帽状腱膜帽状腱膜位于颅顶，连于前位于颅顶，连于前 方的

13、额肌和后方的枕肌之间，质地坚方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚 韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮 肤相连。肤相连。 头头 皮皮颅顶的皮肤、浅筋膜和颅顶的皮肤、浅筋膜和 帽状腱膜合称头皮。帽状腱膜合称头皮。 1、头肌、头肌 （1）、）、面肌（表情肌）面肌（表情肌） B、孔裂周围肌孔裂周围肌 眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。 多为皮肌，分布于面部孔裂周围。多为皮肌，分布于面部孔裂周围。 可分为可分为环行肌环行肌（收缩关闭孔裂）和（收缩关闭孔裂）和辐辐 射状肌射状肌（收缩开放孔裂）两种。（收缩开放孔裂）两种。 1 1、头肌、头肌 （2 2）、）、咀嚼

14、肌咀嚼肌 作用均与咀嚼运动有关。作用均与咀嚼运动有关。 A A、咬肌咬肌 起自颧弓，向后下止于下颌角。起自颧弓，向后下止于下颌角。 B B、颞肌颞肌 起自颞窝骨面，通过颧弓的内侧，起自颞窝骨面，通过颧弓的内侧， 止于下颌骨的冠突。止于下颌骨的冠突。 C C、翼内、外肌翼内、外肌 2 2、颈肌、颈肌 （1 1）、颈浅肌群）、颈浅肌群 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 位置位置斜列于颈部两侧斜列于颈部两侧 起点起点胸骨柄前面和锁骨胸骨柄前面和锁骨 胸骨端胸骨端 止点止点颞骨乳突颞骨乳突 作用作用双侧收缩，头后仰；单侧双侧收缩，头后仰；单侧 收缩，头歪向同侧，面转向对侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧 2 2、颈肌

15、、颈肌 （2 2）、）、颈中肌群颈中肌群 包括舌骨上肌群舌骨下肌群包括舌骨上肌群舌骨下肌群 （3 3）、）、颈深肌群颈深肌群 前、中、后斜角肌前、中、后斜角肌 斜角肌间隙斜角肌间隙在前、中斜角肌在前、中斜角肌 和第和第1 1肋之间，形成三角形裂隙，肋之间，形成三角形裂隙， 有臂丛神经和锁骨下动脉通过。有臂丛神经和锁骨下动脉通过。 三、上肢肌三、上肢肌 三角肌三角肌 1 1、肩、肩 肌肌 冈上、下肌，大、小圆肌肩胛下肌冈上、下肌，大、小圆肌肩胛下肌 前群：前群：肱二头肌、喙肱肌。肱二头肌、喙肱肌。 2 2、臂、臂 肌肌 肱肌，均为屈肌肱肌，均为屈肌 后群：后群：肱三头肌，为伸肌肱三头肌，为伸肌

16、前群前群: : 浅层浅层6 6块，深层块，深层3 3块块 3 3、前臂肌、前臂肌 后群：后群：浅层浅层6 6块，深层块，深层5 5块块 外侧群：外侧群：鱼际鱼际4 4块肌块肌 4 4、手、手 肌肌 中间群：中间群：1111块块 内侧群：内侧群：小鱼际小鱼际3 3块肌块肌 上肢肌上肢肌 1 1、肩肌、肩肌 三角肌三角肌 位置位置位于肩部，呈三角形。位于肩部，呈三角形。 起点起点锁骨的外侧段、肩峰锁骨的外侧段、肩峰 和肩胛冈和肩胛冈 止点止点肱骨三角肌粗隆。肱骨三角肌粗隆。 作用作用使肩关节外展使肩关节外展 三角肌是肌肉注射的部位。三角肌是肌肉注射的部位。 2 2、臂肌、臂肌 （1 1）前群）前群

17、 肱二头肌肱二头肌 位置位置臂前部浅层，呈长梭形臂前部浅层，呈长梭形。 起点起点长头长头起自肩胛骨关节盂上方起自肩胛骨关节盂上方 短头短头起自肩胛骨喙突起自肩胛骨喙突 止点止点止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌 腱上分出并移行于前臂筋膜。腱上分出并移行于前臂筋膜。 作用作用主要为屈肘关节，长头协助屈肩关主要为屈肘关节，长头协助屈肩关 节同时使已旋前的前臂做旋后运动。节同时使已旋前的前臂做旋后运动。 2 2、臂肌、臂肌 （1 1） 前群前群 喙肱肌喙肱肌：起自肩胛骨：起自肩胛骨 喙突，止于肱骨中部内喙突，止于肱骨中部内 侧。侧。 肱肌肱肌：起自肱骨下半：起自肱骨下半 部的前面，

18、止于尺骨粗部的前面，止于尺骨粗 隆。隆。 2 2、臂肌、臂肌 （2 2）、后群）、后群 肱三头肌肱三头肌 位置位置臂后臂后 长长 头头肩胛骨关节盂下方肩胛骨关节盂下方 起点起点 外侧头外侧头桡神经沟的外上方桡神经沟的外上方 内侧头内侧头桡神经沟的内下方桡神经沟的内下方 止点止点尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴 作用作用伸肘关节，长头可使臂后伸。伸肘关节，长头可使臂后伸。 3 3、前臂肌、前臂肌 （1 1）前群）前群 肱桡肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋前圆肌、 浅层浅层6 6块块 桡侧腕屈肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、 指浅屈肌、尺侧腕屈肌指浅屈肌、尺侧腕屈肌 拇长屈肌拇长屈肌 深层深层3 3块块 指深屈肌指深屈肌

19、 旋前方肌旋前方肌 桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱 3 3、前臂肌、前臂肌 （2 2）、后群）、后群 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌 浅层浅层6 6块块 指伸肌、小指伸肌指伸肌、小指伸肌 尺侧腕伸肌、肘肌尺侧腕伸肌、肘肌 旋后肌旋后肌 指伸肌腱指伸肌腱 深层深层5 5块块 拇长、短展肌，拇长、短展肌， 拇长伸肌、示指伸肌拇长伸肌、示指伸肌 拇长伸肌腱拇长伸肌腱 拇长展肌腱拇长展肌腱 4 4、手肌、手肌 (1)(1)外侧群外侧群：又称：又称鱼际鱼际 浅层浅层：拇短展肌、拇短屈肌、：拇短展肌、拇短屈肌、 深层深层：拇对掌肌、拇收肌：拇

20、对掌肌、拇收肌 (2)(2)内侧群：内侧群：又称又称小鱼际小鱼际 浅层：浅层：小指展肌、小指短屈肌，小指展肌、小指短屈肌， 深层：深层：小指对掌肌小指对掌肌 (3)(3)中间群中间群：有：有1111块：块： 4 4块蚓状肌、块蚓状肌、3 3块骨间掌侧肌、块骨间掌侧肌、4 4块骨间背侧肌块骨间背侧肌 四、下肢肌四、下肢肌 前群：前群：髂腰肌、阔肌膜张肌髂腰肌、阔肌膜张肌 1 1、髋、髋 肌肌 后群：后群：臀大肌等臀大肌等 前群：前群：缝匠肌、股四头肌缝匠肌、股四头肌 2 2、大腿肌、大腿肌 内侧群内侧群 后后 群：群：股二头肌、半腱肌、半膜肌股二头肌、半腱肌、半膜肌 前前 群群 3 3、小腿肌、

21、小腿肌 外侧群外侧群 后后 群：群：小腿三头肌小腿三头肌 足背肌足背肌 4 4、足肌、足肌 足底肌：足底肌：内、中、外三群内、中、外三群 髋肌前群髋肌前群 下肢肌下肢肌 1 1、髋肌、髋肌 前群前群：髂腰肌、阔肌膜张肌：髂腰肌、阔肌膜张肌 后群后群：臀大、中、小肌，梨状肌，：臀大、中、小肌，梨状肌， 闭孔内、外肌，股方肌等闭孔内、外肌，股方肌等 1 1、髋肌、髋肌 （1 1）前）前 群：群： 腰大肌腰大肌：起自腰椎体侧面和横突，起自腰椎体侧面和横突， 髂腰肌髂腰肌 止于股骨小转子。止于股骨小转子。 髂髂 肌肌：起自髂窝，止于股骨小转子。起自髂窝，止于股骨小转子。 作用作用使髋关节前屈和旋外。使

22、髋关节前屈和旋外。 阔肌膜张肌阔肌膜张肌 起止起止起自髂前上棘，止于胫骨外侧髁。起自髂前上棘，止于胫骨外侧髁。 作用作用屈髋关节。屈髋关节。 1 1、髋肌、髋肌 （2 2）后群）后群 臀大肌臀大肌 位置位置臀部皮下臀部皮下 起点起点髂骨外面和骶、尾骨的后面髂骨外面和骶、尾骨的后面 止点止点股骨的臀肌粗隆和髂胫束股骨的臀肌粗隆和髂胫束 作用作用伸和旋外髋关节伸和旋外髋关节 1 1、髋肌、髋肌 （2）后群）后群 臀中、小肌臀中、小肌 均起自髂骨外面，臀中肌掩盖臀小肌。均起自髂骨外面，臀中肌掩盖臀小肌。 两肌止于股骨大转子。有外展髋关节的作用两肌止于股骨大转子。有外展髋关节的作用 股方肌股方肌 梨状

23、肌梨状肌 起自骶骨前面，起自骶骨前面， 止于股骨大转子。止于股骨大转子。 使髋关节外展和旋外。使髋关节外展和旋外。 闭孔内、外肌闭孔内、外肌 2、大腿肌、大腿肌 （1）前群）前群 缝匠肌缝匠肌 全身最长的肌，有全身最长的肌，有 屈髋关节和膝关节的作屈髋关节和膝关节的作 用，并使小腿旋内。用，并使小腿旋内。 2、大腿肌、大腿肌 （1 ）前群）前群 股四头肌股四头肌 “股浅内外直，股深中间肌股浅内外直，股深中间肌” 位置位置大腿前面，全身体积最大的肌大腿前面，全身体积最大的肌 股直肌起自髂前下嵴股直肌起自髂前下嵴 起点起点 股内、外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇股内、外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇 股中间肌起自股骨体前面股中间肌起自股骨体前面 止点止点止于胫骨粗隆止于胫骨粗隆 作用作用 主要是伸膝关节，股直肌还可屈髋关节主要是伸膝关节，股直肌还可屈髋关节 2、大腿肌、大腿肌 （2）后群）后群 股二头肌股二头肌 “股二头肌在外侧，半腱半膜在内侧。股二头肌在外侧，半腱半膜在内侧。” 位置位置大腿后面外侧大腿后面外侧 起点起点长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线 止点止点止于腓骨头止于腓骨头 作用作用伸膝关节，股直