第三章 X线常规检查技术之胸廓摄影

1、第四节 骨骼系统摄影 胸胸 廓廓 摄摄 影影 第四节 骨骼系统摄影 复习： 一、胸部体表定位标志一、胸部体表定位标志 1胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处， 平第2胸椎下缘高度。 2胸骨角为胸骨柄体交界处，微向前凸，两 侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第 4、5胸椎椎体交界处。 3剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体 高度。 第四节 骨骼系统摄影 4肋弓构成胸廓下口的前缘部分，肋弓的最 低点平第3腰椎高度。 5锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。 6腋前线为通过腋窝前缘的垂线。 7腋中线为通过腋窝中点的垂线。 8腋后线为通过腋窝后缘的垂线。 第四节 骨骼系统摄影 二、胸部摄影注意事项二、胸部摄

2、影注意事项 1摄影前认真阅读申请单。 2胸部主要检查肺脏时，常规取后前位与侧 位；主要检查心脏时常规取后前位、左侧 位、斜位。 3检查肺部时中心线经第4、5胸椎平面垂直 射入暗盒；检查心脏时，中心线经第6、7 胸椎平面垂直射入暗盒。 第四节 骨骼系统摄影 4胸部摄影焦片距为：站立后前位检查肺 180cm，检查心脏200cm；卧位摄影时一般 均用100cm。 5肺部及膈上肋骨应摄取深吸气后屏气像； 心脏应摄取平静呼吸下屏气像。 6胸部摄影的曝光时间，要求使用X线管容 量允许的最短时间。 第四节 骨骼系统摄影 7肺部照片主要观察肺纹理和肺实质影像， 因肺泡内充气，吸收X线量少，所需摄影条 件较小。

3、 8膈上肋骨与肺组织重叠，膈下肋骨与腹腔 脏器重叠，两者对X线的吸收差异很大，摄 影时应根据膈上肋骨深吸气、膈下肋骨深 呼气的技术选择曝光条件分别进行摄片。 第四节 骨骼系统摄影 9若两侧肺部密度相差悬殊较大或欲观察肋 骨、心脏、锁骨等遮盖的肺组织以及纵隔 肿瘤等影像，可采用高千伏技术摄影，选 用高栅比的滤线栅。 10胸骨正位摄影时应采用低千伏、小毫安、 长时间、近距离并倾斜中心线的摄影技术， 并在均匀浅呼吸的方式下曝光。 第四节 骨骼系统摄影 11由于胸廓两侧对称，一般不用侧位摄 影，必要时取斜位、切线位摄影。 12胶片或IP尺寸：胸部整体片（14英寸 14英寸）或（12英寸15英寸）。 1

4、3摄影时去除衣物、异物、敷料，应注 意对被检者的X线防护,特别注意体位防护 的运用。 第四节 骨骼系统摄影 胸廓由胸骨、肋骨及胸椎连接 而成。 胸骨为扁平骨，位于胸廓最前 方。分胸骨柄、胸骨体及 剑突。胸骨柄上端内收， 下端向外伸展呈一倾斜面， 它与胸骨体形成的夹角为 胸骨角。 肋骨为弓形长骨，分肋骨及肋 软骨，共12对。 胸廓正面观 第四节 骨骼系统摄影 体 位：站于摄影床外侧，然后俯卧 于床面上，身体正中矢状面与床面长 轴正中线垂直，前胸紧贴床面，冠状 面平行床面，胸骨中点放在床面正中 线上。颌部前伸贴床面，保持身体稳 定 。 中心线：向左侧倾斜20角，经胸 骨射入探测器中心。曝光时平稳呼

5、吸， 保持胸骨位置固定不动。 胸骨正位胸骨正位 第四节 骨骼系统摄影 显示部位：胸骨倾斜的正位影像 第四节 骨骼系统摄影 胸骨侧位胸骨侧位 体 位：侧卧，挺胸向 前，两肩向后背。胶片上 缘超过胸骨颈切迹，下缘 超过剑突。 中心线：经胸骨颈切迹 与剑突连线中点垂直射入。 第四节 骨骼系统摄影 显示部位：胸骨侧位影像 第四节 骨骼系统摄影 膈上肋骨正位膈上肋骨正位 体 位：采用常规胸部正位体位。 中心线：经肩胛骨下角连线中点，水 平射入。深吸气后屏气曝光。 第四节 骨骼系统摄影 显示部位： 膈上肋骨影像 第四节 骨骼系统摄影 膈下肋骨正位膈下肋骨正位 体 位：仰卧，身体正中矢 状面与床面中线一致并垂直。 胶片上缘超过肩胛骨下角