常见疾病的社区照顾-急性胃炎课件

1、常见疾病的社区照顾-急性胃炎1 急 性 胃 炎 的 护 理 u何谓急性胃炎 u病因、病理、临床表现、 治疗原则 u护理措施 u健康教育 刘光明 常见疾病的社区照顾-急性胃炎2 一、概念 何为急性胃炎： 急性胃炎系由不同 病因引起的胃粘膜急性 炎症。 临床上按病因及病理变化的不 同，分为急性单纯性胃炎、急性 糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、 急性化脓性胃炎，其中临床上以 急性单纯性胃炎最为常见，而由 于抗生素广泛应用，急性化脓性 胃炎已罕见。 常见疾病的社区照顾-急性胃炎3 二、病因 物理因素： 过冷、过热的食物，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙 的食物、药物（特别是非甾体类消炎药如阿司匹林

2、、吲哚美辛等）； 化学因素： 如阿司匹林等药物及强酸、强碱等； 生物因素： 细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等， 常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素。 精神、神经因素： 精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过 敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。 胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激，导 致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态 反应可作为内源性刺激而致病。 常见疾病的社区照顾-急性胃炎4 三、病理 病变可为弥漫性，或仅限 于胃窦部粘膜的卡他性炎 症。粘膜充血水肿，表面 有渗出物及粘液覆盖，可 有点状出血和不同程度的 糜烂

3、。因有膜有淋巴细胞、 中性粒细胞、浆细胞及少 数嗜酸粒细胞浸润、水肿、 粘膜血管充血，偶有小的 间质性出血，严重者粘膜 下层水肿、充血。 常见疾病的社区照顾-急性胃炎5 四、临床表现 家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、 服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要 为： 1 上腹痛 正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹 部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。 2 恶心、呕吐 呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人 直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。 3 腹泻 伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和 水样便。 4 脱水 由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，

4、眼球下 陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。 5 呕血与便血 少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大 便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。 常见疾病的社区照顾-急性胃炎6 五、治疗原则 一.一般治疗 祛除病因，卧床休息，给予清淡易消化 之流食，呕吐严重者禁食。 二.纠正水电解质紊乱 口服葡萄糖盐水或补液盐 （ORS） 配方成份：葡萄糖22克，氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5 克，氯化钾1.5克，饮用水1000毫升 一般服1000ml，呕吐严重或脱水者应给予静脉补液， 用生理盐水或平衡盐与5葡萄糖液按21或31的比 例配合静脉滴注。 三.抗菌治疗 由细菌引起者口服链霉素0.5

5、g，4次 日或黄连素0.3g，3次日；伴腹泻者可用吡哌酸或庆 大霉素。 四.对症治疗 腹痛明显者可用解痉剂颠茄片8mg，每 日3次或普鲁苯辛15mg，每日3次或阿托品0.5mg，皮 下或肌肉注射；呕吐可用胃复安10mg，每日3次或吗丁 啉10mg，每日3次；亦可针刺足三里和内关，有镇痛， 止吐效果。 常见疾病的社区照顾-急性胃炎7 六、护理措施 1.一般治疗 急性发 作期，应卧床休 息；恢复期，避 免过劳； 常见疾病的社区照顾-急性胃炎8 2.饮食护理 急性期 予无渣、温热、半 流质饮食，有少量 出血者予米汤、牛 奶等以中和胃酸。 剧吐、呕血者禁食。 恢复期予高热量、 高蛋白、高维生素、 易消化食物，避免 过咸、过甜、辛辣、 生冷等刺激性食物； 常见疾病的社区照顾-急性胃炎9 3.疼痛护理 遵 医嘱予局部热敷、 按摩、针灸或止 痛药物等； 4.心理护理 适 当安慰，帮助克 服紧张、焦虑、 恐惧心理，指导 病人掌握有效的 自我护理和保健， 减少发作。 常见疾病的社区照顾-急性胃炎10 七、健康教育 向病人及家属讲明病因，如系药物引起，应停 服，如必须用该药治疗时应同时服用制酸剂， 以防止药物被胃黏膜吸收。 指导病人养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，