周围神经损伤习题及答案

1、周围神经损伤习题一、名词解释：1一期修复手术2延迟一期手术3二期修复手术4神经缝合术5神经植入术二、选择题：1周围神经损伤按程度分类中神经传导障碍是指：a 神经断裂，临床上运动和感觉功能完全丧失b 仅神经轴突断裂，神经内膜管保持完整c 虽神经远端的轴突和髓鞘发生变性，但多能自行恢复d 神经暂时失去传导功能，组织结构无明显改变e 引起神经束内出血，疤痕形成2神经外缝合法适用于：a大腿部坐骨神经损伤腕部尺神经损伤b腕部尺神经损伤c 踝部胫后神经损伤d 膝下胫前神经损伤e 腕部正中神经损伤3神经束膜缝合法适用于：a 腋部正中神经损伤b 腓总神经损伤c 臂丛神经损伤d 腋部尺神经损伤e 坐骨神经损伤4

2、臂丛神经由哪些神经组成？a 第4、5、6、7、8颈神经组成b 第5、6、7、8颈神经组成c 第3、4、5、6、7颈神经组成d 第6、7、8颈神经及胸1神经组成e 第5、6、7、8颈神经及胸1神经组成5患者颈肩部外伤后出现垂腕垂指，伸肘不能和三角肌麻痹，它是哪个神经损伤？a 臂丛内侧束损伤b 高位桡神经损伤c 臂丛神经后束损伤d 高位正中神经损伤e 桡神经和尺神经联合损伤6患者腕掌部切割伤，6个月后表现为成铲状畸形，大、小鱼际肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，该患最大可能是：a 尺神经损伤b 正中神经损伤c 指深、浅屈肌腱损伤d 正中神经、尺神经联合损伤e 桡神经和尺神经联合损伤7手指主

3、动活动障碍，被动活动正常，常见原因：a 指间关节或掌指关节损伤b 屈指肌腱粘连c 前臂肌肉缺血性挛缩d 上肢主要神经损伤e 手部损伤疤痕粘连8手指夹纸试验是检查：a 桡神经b 正中神经c 尺神经d 蚓状肌e 骨间肌9尺神经在腕部损伤后尺侧1个半手指背面感觉仍存在的原因：a 不属尺神经支配b 正中神经代偿c 桡神经代偿d 未损伤尺神经背侧感觉支e 肌皮神经未损伤10上臂正中神经损伤后不能出现的障碍是：a 拇、示指不能屈曲b 拇指不能对掌c 大鱼际肌萎缩d 桡侧3个半手指皮肤感觉障碍e 夹指试验阳性11尺神经在腕部损伤后不可能出现的表现是：a 拇指对掌功能障碍b 环、小指呈爪状c 小指外展不能d

4、小鱼际肌萎缩e 尺侧1个半手指皮肤感觉障碍12坐骨神经在骨盆出口处损伤的主要临床表现：a 足下垂，1-3趾感觉障碍b 髋关节不能屈曲c 下肢不能内收d 髋关节不能后伸e 小腿及足部所有肌肉均瘫痪13腓总神经损伤后主要临床表现：a 足内翻畸形b 足外翻畸形c 足下垂及轻度内翻d 洋趾高弓足e 足不能屈14骨折合并神经损伤，下列拿项是正确的？a 腓骨小头骨折合并胫神经损伤b 肱骨内上髁骨折合并正中神经损伤c 肩关节脱位合并臂丛神经损伤d 肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤e 股骨兢骨折合并坐骨神经损伤15周围神经损伤，经清创后，在做外膜缝合时，两断端相距1cm，此时应采取：a 自体神经移植b 异体

5、神经移植c 做神经两端长段的游离d 短缩骨骼e 屈曲临近的关节三、简答题：1根据周围神经损伤程度可分哪几类？2周围神经损伤后影响神经再生与肌肉功能恢复最主要的因素？3周围神经损伤后出现哪些障碍？4为什么有时神经损伤后，不出现相应的运动障碍？5为什么单根神经损伤后，相应的皮肤感觉障碍区下于该神经的支配范围？6周围神经损伤后，检查手指的两点辨别觉有何意义？7神经损伤后，经观察发现皮肤已能出汗，说明什么？8尺神经损伤后出现的畸形是哪种？9尺神经在腕部损伤后出现哪些障碍？10神经修复手术有哪几种？四、论述题1试述闭合性神经损伤的治疗?2神经轴突断裂者是否需要手术修复，为什么？3试述正中神经在肘部损伤时

6、可引起哪些障碍？周围神经损伤习题答案一、名词解释： 1一期修复手术：指在受伤后几小时内或清创时进行。 2延迟一期手术：指外伤后13周内的神经修复手术。 3二期修复手术：指超过一个月才进行手术。 4神经缝合术：是将神经两断端缝合的手术。 5神经植入术：神经远端和肌肉的近侧部位损伤，无法做常规神经缝合或移植手术时，可将神经近端分成若干束，植入肌肉内，有可能恢复肌肉功能。二、选择题：1d 2a 3b 4e 5c6d 7d 8c 9d 10e11a 12e 13c 14d 15e三、简答题：1（1）神经传导功能障碍；（2）神经轴突断裂；（3）神经断裂。2（1）致伤原因，损伤程度和范围；（2）神经损伤的

7、时间长短。3（1）运动障碍；（2）感觉障碍；（3）植物神经功能障碍。4该相关的肌肉同时受另一根神经支配，属于先天变异。5临近的神经感觉支之间往往有重叠支配的原因。6动态观察，有助于判断神经恢复的情况。7说明神经功能有所恢复。8爪形手畸形。9（1）手尺侧一个半手指掌侧皮肤感觉消失；（2）拇内收与25指的内收、外展障碍；（3）以环、小指为主的爪形手畸形；10（1）神经缝合术；（2）神经移植术；（3）神经松解术；（4）神经植入术；（5）神经移植术。四、论述题： 1一般常属于神经传导功能障碍或神经轴突断裂，多能自行恢复，若观察3个月后仍无神经再生的表现，或功能障碍越来越严重，或神经疼痛症状加剧者应及时手术探察。在观察中对虽有一定程度功能恢复，但停留在某一水平不再好转而主要功能不能恢复或恢复不良者亦应手术探察。 2（1）单纯神经轴突断裂，而神经内膜管保持完整，多能自行恢复，不需手术治疗。（2）神经轴突断裂合并束膜断裂或束膜有出血形成疤痕者，因其妨碍神经功能的恢复，则需要手术