肺癌术后的护理查房课件

1、肺癌术后的护理查房1 肺癌术后的护理查房 v 丁雯霞 肺癌术后的护理查房2 概述 v肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见 的恶性肿瘤，发病年龄在40岁以上，男女比 例为4:1，在外科治疗中，手术是肺癌治疗的 首选方法，。 肺癌术后的护理查房3 肺癌术后的护理查房4 肺癌术后的护理查房5 患者的基本情况 v姓名：朱妹妹 v性别：女 v住院号： v入院时间：2013.08.21 v职业：农民 肺癌术后的护理查房6 病史 v患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等 症状，就诊于我科，行胸片示“右下肺占位性病变”，以 “右肺下叶病变”收住。入院查体：气管居中，双侧胸廓对 称无畸形，无静脉

2、曲张，无瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一 致，双侧语颤无增减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各 项相关检查，查无明显手术禁忌，定于8月26日在全麻下行” 胸腔镜右肺下叶切除术”。 肺癌术后的护理查房7 v患者于8月26日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除术” ， 术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给予一级护理、禁食 水，持续心电监测、吸氧，胃肠减压持续，引出液呈浅褐色， 胸腔引流持续，引出液呈血性，留置尿管在位、通畅，尿清 亮。 肺癌术后的护理查房8 肺癌术后的护理查房9 护理诊断 v低效型呼吸形态:1.肺切除后，有效肺组织减 少 2.手术创伤 3.全身麻醉 v清理呼吸道无效：1.伤口疼痛，惧怕

3、疼痛 2. 呼吸道分泌物增加 v疼痛：手术创伤有关 v焦虑：对手术及治疗效果担心 v知识缺乏：信息来源受限 肺癌术后的护理查房10 护理诊断 v自理缺陷：1 手术创伤 2 术后虚弱无力 3与 术后带的胸腔引流管有关 v活动无耐力：1.手术创伤 2.疼痛 3.氧的供需 失调 v有感染的危险：1.呼吸道分泌物增加 2.使用 侵入性插管 3.抵抗力下降 v潜在并发症：支气管残端瘘 肺癌术后的护理查房11 低效型呼吸形态 护理措施护理措施 v指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸 v持续吸氧(2L/min) v术后给予半卧位，利于呼吸及引流 v指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅

4、 v保持胸腔引流管通畅 v严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧 症状 肺癌术后的护理查房12 低效型呼吸形态 v护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现 缺氧症状 肺癌术后的护理查房13 清理呼吸道无效 护理措施护理措施 v向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励 病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生 v雾化吸入6/日，每次15分钟，以稀释痰液， 促进痰液排出 v每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次 肺癌术后的护理查房14 清理呼吸道无效 护理目标：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸 道通畅 肺癌术后的护理查房15 潜在并发症支气管残端瘘 v护理措施 v指导病人进行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌

5、 物，5天内避免剧烈咳嗽，防止发生支气管残 端瘘 v保持胸腔引流通畅，预防胸腔积液 v严格无菌操作，预防胸腔感染 v遵医嘱应用抗生素，预防感染 v指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力 肺癌术后的护理查房16 潜在并发症支气管残端瘘 v护理目标：未发生支气管残端瘘 肺癌术后的护理查房17 健康教育 v饮食： 嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮 食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合 肺癌术后的护理查房18 健康教育 v休息与活动 术后第1天应鼓励及协助病人床上活动，术 后第2天，可扶持病人在病房内行走3-5分钟， 胸腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头 晕、气促出汗等症状，应立即停止活动， 术后第三天，可扶持病人在病房内行走10-15 分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长 活动时间，增加活动量，活动量以病人不感 觉心慌、疲劳为度。 肺癌术后的护理查房19 健康教育 v功能锻炼 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻 疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹 气球，促进肺复张 肺癌术后的护理查房20 健康教育 v有效排痰 鼓励病人