医院交接管理制度（完整版）

1、医院交接管理制度一、交接时机（一）医生、护士各班次间的交接。（二）患者院内检查/治疗时交接、患者急诊人院交接以及手术 患者的转运交接。（三）患者转科交接。（四）患者转院交接。二、交接模式（一）交班时，须遵循标准化的方法或程序，即SBARoSC情景）： 患者的现况或观察到的重点病情变化;B （背景）：重要病史、目前用 药及治疗情况;A（评估）：患者评估;R（建议）：后续处理措施及方向， 即要求接班人员需注意的事项。（二）采用口头或书面信息沟通的形式。三、交接要求（一）医师、护士班次间的交接1. 医生班次间交接：详见医师值班与交接班制度。2. 护士班次间交接：详见护士值班交接班制度。（二）患者外出

2、检查/治疗交接1转运前（1）医生开立医嘱及检查预约单，初步评估患者，确定转运中需陪同的人员及转运工具。（2）护士通知患者及家属，评估患者并填写患者出科检查（治 疗）交接记录单/患者出科放射治疗（或理疗）交接记录单，宣 教检查或治疗目的及注意事项。（3）运送人员按照检查/治疗的预约时间，根据医护人员病情评 估结果选择运送工具，安全运送患者至相关科室进行检查或治疗。（4）如转运危重患者，按照危重患者转运程序执行。2.转运过程（1）保证患者舒适、安全，妥善固定管道。（2）使用推床转运时，护栏保护，陪同人员位于患者头部，保 持患者脚朝前，上下坡时保持患者头部处于最髙位。（3）使用轮椅转运时，患者身体尽

3、量后靠，下坡时应将轮椅倒 置推，向下缓慢移动。（4）根据患者病情需要使用便携式氧气筒，根据氧气流量与时 间换算计算出需要的总量，确保氧气足够使用，筒身固定牢固。压力 表上指针降至0. 5MPa时即不可使用。（5）医护人员严密观察病情变化，转运途中患者如发生病情变 化，应当场对患者进行急救，现场医护人员注意评估患者情况，必要 时启动全院急救紧急呼叫系统（电话：消控中心XXXXxXX,急 救代码：地点+成人/儿童XXx）,详见全院急救与处理作业标准 规范。（6）转运过程中各项治疗、病情变化均需在病历中记录。（7）患者到达检查或治疗科室后，检查或治疗科室填写患者 出科检查（治疗）交接记录单患者出科放

4、射治疗（或理疗）交接 记录单并签名。3. 返回病房后（1）一般患者，护士在患者出科检查（治疗）交接记录单患者出科放射治疗（或理疗）交接记录单上确认签名。（2）危重患者由陪同医生/护士将患者转运途中及返回病区后生 命体征、病情变化等内容记录于病历、住院患者护理记录单上。（三）患者急诊人院1. 转运前（1）急诊科医生与转入科室医生做好沟通，转运前再次评估患 者，确定转运中需陪同的人员及转运工具。（2）告知患者、家属转运目的、注意事项，取得患者及家属配 合并进行宣教。（3）根据医嘱备齐转运所需物品和药品，整理好患者的病历及 化验检查等相关资料随患者一起转移。（4）转运前电话再次与接收科室人员沟通确保

5、做好各项准备。（5）护士再次评估患者，填写患者转科交接记录单。（6）联系服务中心运送人员协助转运。（7）如为危重患者，按照危重患者转运程序执行。2. 到达转人科室后：转交接双方须当面进行交接，转人科医护人 员评估患者后填写患者转科交接记录单并签名。（四）患者手术转运交接1. 术前交接（1）患者手术转运前医生评估病情，根据患者病情确定转运所 需陪同人员及转运工具。（2）护士根据医嘱做好相应的术前准备，填写患者手术转运 交接记录单并做好交接。（3）中心手术室根据患者手术时间提前通知病区并联系运送人 员将患者接至手术室。2. 术后交接（1）手术结束后由麻醉医生确认患者转入科室。（2）巡回护士检查手术

6、护理记录单中各项记录是否填写完 整并放入病历中，评估患者并填写患者手术转运交接记录单。（3）根据转入科室不同，确定不同的护送人员。 转普通病房的患者，由麻醉医生、巡回护士、运送人员一起护 送回病房。 转PACU患者，由麻醉医生和巡回护士护送入PACU；患者转出 PACU时需经麻醉医生评估，符合出PACU指征，由麻醉医生确认签字 方可离室，护士和麻醉医生一起护送患者回病房。 转ICU的患者，由手术医生、麻醉医生和巡回护士一起护送入 ICUo计划转入ICU者，巡回护士提前电话通知ICU,告知转送时间 及需准备的物品。非计划转入ICU者，由主管医生通知患者所在病 房及ICU,告知转送时间及需准备的物

7、品。（4）相关人员做好交接，填写患者手术转运交接记录单并签名。（五）患者转科交接按照患者急诊人院执行。1. 母婴同室病区新生儿转新生儿病区使用新生儿转科交接记录 单。2. 其他患者使用患者转科交接记录单。（六）患者转院交接详见转科转院制度。（七）特殊情况交接1. 急诊小区与门急诊治疗中心交接急诊患者需要转人门急诊治 疗中心时，急诊护士再评估患者并核对各项治疗的执行情况。由护士 /运送人员携带急诊病历护送患者到门急诊治疗中心。2. 母婴同室病区与产房交接（1）待产孕妇人产房，母婴同室病区护士在妇/产科住院护 理记录单上记录离开母婴同室病区的时间和孕妇情况；产房护士接 待孕妇，在待产及产程观察记录

8、上记录孕妇到达产房的时间和孕 妇情况。（2）返回母婴同室病区 分娩后产房护士评估产妇情况，在产后观察记录上记录产 妇情况及离开产房的时间；母婴同室病区护士接待、评估产妇，在妇 /产科住院护理记录单上记录返回母婴同室病区的时间和产妇情况。 新生儿出生即入母婴同室病区或新生儿病区，交班者在新生 儿出生评估记录单上记录新生儿情况及离开时间并签名；母婴同室 病区/新生儿病区护士评估新生儿并在新生儿出生评估记录单确 认签字。（3）患者入血液净化中心透析治疗交接，使用患者血透交接 记录单进行评估交接。四、注意事项（一）在诊疗活动中，全体员工在患者病情的交接及患者的转接 中，需严格执行交接管理程序，确保患者在交