实验五 脊髓、脑干

1、澍青医专解剖教研室澍青医专解剖教研室 实验五实验五 脊髓、脑干脊髓、脑干 实验物品实验物品 标本：脊髓在椎管内标本、离体脊髓、脊髓切标本：脊髓在椎管内标本、离体脊髓、脊髓切 片。整脑、脑矢状断标本。离体脑干、脑干切片。整脑、脑矢状断标本。离体脑干、脑干切 片。片。 模型模型 ：脊髓、脑、脑干模型。：脊髓、脑、脑干模型。 挂图：挂图：1套套 u 掌握：脊髓的位置和形态；脊髓灰、白质的配布，掌握：脊髓的位置和形态；脊髓灰、白质的配布， 脊髓白质的主要纤维束，脑干外形和第四脑室位置、脊髓白质的主要纤维束，脑干外形和第四脑室位置、 结构，脑神经附着部位。脑干中脑神经核、主要纤结构，脑神经附着部位。脑干

2、中脑神经核、主要纤 维束的位置。维束的位置。 u 熟悉：脊髓节段与椎骨的对应关系。脊髓灰质的主熟悉：脊髓节段与椎骨的对应关系。脊髓灰质的主 要核团。要核团。 u 了解：脊髓中央管的位置。灰质板层结构。脊髓功了解：脊髓中央管的位置。灰质板层结构。脊髓功 能。非脑神经核和网状核的位置。脑干网状结构。能。非脑神经核和网状核的位置。脑干网状结构。 目的要求目的要求 实验内容实验内容 u 脊髓位置与外形脊髓位置与外形 u 脊髓的内部结构脊髓的内部结构 u 脊髓的功能脊髓的功能 u 脑干的外形及内部结构脑干的外形及内部结构 位于椎管内。上连脑，下平第一位于椎管内。上连脑，下平第一 腰椎体下缘，全长腰椎体下

3、缘，全长4245cm。 前后稍扁圆柱形前后稍扁圆柱形 两个膨大两个膨大 一个圆锥、终丝、马尾一个圆锥、终丝、马尾 六条沟裂六条沟裂 两组神经根两组神经根 31个节段个节段 脊髓的位置和外形脊髓的位置和外形 颈膨大颈膨大 cervical enlargement 第第5颈节颈节-第第1胸节胸节 上肢上肢 腰骶膨大腰骶膨大 lumbosacral enlargement 第第2腰节腰节-第第3骶节骶节 下肢下肢 圆锥圆锥 conus medullaris 终丝终丝 filum terminale 马尾马尾 cauda equina Lumbar spinal puncture (spinal ta

4、p) 脊髓表面的沟裂：脊髓表面的沟裂： 前正中裂前正中裂 Anterior median fissure 后正中沟后正中沟 Posterior median sulcus 前外侧沟前外侧沟 Anterolateral sulcus 后外侧沟后外侧沟 Posterolateral sulcus 脊髓节段脊髓节段 Segments of spinal cord 共共31节：节： 颈（颈（C）8节；节； 胸（胸（T）12节；节； 腰（腰（L）5节；节； 骶（骶（S）5节；节； 尾（尾（C0）1节。节。 每对脊神经所连属的每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎节段。胚

5、胎3个月与椎管等长，个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平成人脊髓末端平L1体下缘体下缘 灰质灰质Gray matter 白质白质White matter 脊髓的内部结构脊髓的内部结构 一、灰质一、灰质 Gray matter 前角前角anterior horn 后角后角posterior horn 中间带中间带intermediate zone 二、白质二、白质 White matter 三索三索 前索前索(anterior funiculus) 后索后索(posterior funiculus) 侧索侧索(lateral funiculus) 三类三类纤维

6、纤维 上行（感觉）传导束：上行（感觉）传导束：脊髓脊髓脑脑 下行（运动）传导束：下行（运动）传导束：脑脑脊髓脊髓 固有束：固有束：脊髓脊髓脊髓脊髓 1、上行纤维束、上行纤维束 薄束薄束 楔束楔束 后索病变 时，同侧 损伤平面 以下出现 本体感觉 和精细触 觉丧失， 闭目难立、 闭目指鼻、 闭目指对 指试验阳 性。 2、下行纤维束下行纤维束 脑脑 干干 的的 外外 形形 一、脑干的外形腹面观一、脑干的外形腹面观 一、脑干的外形背面观一、脑干的外形背面观 界沟界沟 与脑干相连的脑神经（与脑干相连的脑神经（10对）对） 腹侧面腹侧面： 与延髓相连的脑神经：与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌下神经、 舌

7、咽神经、迷走神经和副神经舌咽神经、迷走神经和副神经 与脑桥相连的神经：与脑桥相连的神经：三叉神经、三叉神经、 展神经、面神经和前庭蜗神经展神经、面神经和前庭蜗神经 与中脑相连的神经：与中脑相连的神经：动眼神经动眼神经 背侧面：背侧面： 与中脑相连的脑神经：与中脑相连的脑神经：滑车神经滑车神经 第四脑室第四脑室fourth ventricle u位置位置 u组成组成 底底菱形窝菱形窝 盖盖(顶顶)小脑上脚，上髓帆、小脑上脚，上髓帆、 下髓帆和第四脑室脉络组织。下髓帆和第四脑室脉络组织。 u第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织 u第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛 脑脊液脑脊液 u第四脑室正中孔第四脑室正中

8、孔 第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔 u交通交通 向上经中脑水管通第三脑室，向上经中脑水管通第三脑室， 向下通延髓中央管，借第四脑向下通延髓中央管，借第四脑 室正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙室正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙 第四脑室 灰质灰质 脑神经核脑神经核 非脑神经核非脑神经核 白质白质 纤维束纤维束 网状结构网状结构 (二二)脑干内部结构脑干内部结构 Internal structures of brain stem 躯体运动柱躯体运动柱 功能柱功能柱 脑神经核脑神经核 橫切面橫切面 中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓 脑干各段脑神经核的名称、位置、性质一览表脑干各段脑神经核的名称、位置、性质一览表 上丘上丘

9、 下丘下丘 脑桥上部脑桥上部 脑桥中部脑桥中部 脑桥下部脑桥下部 橄榄上部橄榄上部 橄榄中部橄榄中部 内侧丘系内侧丘系 交叉交叉 锥体交叉锥体交叉 正正 中中 沟沟 动眼神经动眼神经 核核 滑车神经核滑车神经核 展神经核展神经核 舌下神经核舌下神经核 疑核疑核 副神经核副神经核 面神经核面神经核 三叉神经三叉神经 运动核运动核 上泌涎核上泌涎核 下泌涎核下泌涎核 迷走神经迷走神经 背核背核 动眼神经动眼神经 副核副核 特殊内脏特殊内脏 运动柱运动柱 一般内脏一般内脏 运动柱运动柱 界界 沟沟 内脏感觉柱内脏感觉柱 一般躯体一般躯体 感觉柱感觉柱 特殊躯体特殊躯体 感觉柱感觉柱 三叉神经三叉神经

10、 中脑核中脑核 三叉神经三叉神经 脑桥核脑桥核 孤束核孤束核 三叉神经三叉神经 脊束核脊束核 前庭神经核前庭神经核 蜗神经核蜗神经核 () () () 名称名称功能功能 延髓延髓 脑桥脑桥 中脑中脑 薄束核薄束核 楔束核楔束核 下橄榄核下橄榄核 脑桥核脑桥核 红核红核 黑质黑质 本体觉、精细触觉本体觉、精细触觉(中继中继) 小脑对运动控制小脑对运动控制(运动的学运动的学 习、记忆习、记忆) 大脑大脑 脑桥核脑桥核小脑小脑(运动运动) 综合大脑、小脑、脊髓各种综合大脑、小脑、脊髓各种 信号，调节对侧肢体运动的信号，调节对侧肢体运动的 节律活动。节律活动。 伤后：震颤或舞蹈样动作伤后：震颤或舞蹈样

11、动作 DA能神经元能神经元 参与运动调节参与运动调节 的重要中枢的重要中枢 伤后：伤后：DA减少减少 震颤麻痹震颤麻痹 (Parkinsonism) 脑干内主要的非脑神经核脑干内主要的非脑神经核 位置位置传入纤维自传入纤维自传出纤维至传出纤维至 薄薄 束、楔束、楔 束束 内侧丘系内侧丘系 大脑皮质大脑皮质小脑中脚小脑中脚 大、小脑大、小脑 皮质皮质 红核脊髓束红核脊髓束 纹状体纹状体 纹状体、丘脑纹状体、丘脑 大脑皮质等大脑皮质等橄榄小脑束橄榄小脑束 脑神经核六个功能柱模式图脑神经核六个功能柱模式图 肌肌 节节 肌肌 腮腮 弓弓 肌肌 内脏内脏 内脏内脏 味觉味觉 头面皮肤头面皮肤 口腔、鼻口腔、鼻 粘膜粘膜 内耳内耳 一般躯体运动柱一般躯体运动柱 特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱一般内脏运动柱 一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱 特殊