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上消化道出血 的诊断与治疗 诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断 有明显出血的溃疡在某一时间必然有可见的血管。有明显出血的溃疡在某一时间必然有可见的血管。 内镜下有内镜下有(65%) a:c 三、粘膜糜烂性疾三、粘膜糜烂性疾 病病 a,b:胃石胃石, c:溃疡溃疡, d:溃疡溃疡2周后周后 a b c d d 26cm处食管粘膜游离呈桥状,其下见红色粗糙面处食管粘膜游离呈桥状,其下见红色粗糙面 及活动性渗血。及活动性渗血。 胃内pH对止血过程的影响 止血过程为高度止血过程为高度pHpH敏感性反应敏感性反应 酸性环境不利止血酸性环境不利止血 pH6 pH6 止血反应正常止血反应正常 pH5 pH6胃蛋白酶活性完全丧失 小结小结 谢谢
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